邓义 作品数:21 被引量:135 H指数:7 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广州市黄埔区科技计划项目 广州市卫生局医药卫生科技项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑白质疏松的体素内不相干运动弥散加权成像初步研究 被引量:4 2017年 目的探讨应用磁共振体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)评价脑白质疏松患者白质微循环灌注和水分子扩散运动的价值。方法常规MRI诊断为脑白质疏松(LA)的患者20人,常规MRI检查脑白质正常的对照组10人;对比LA病灶区,LA病灶周围正常白质区和正常对照组白质区的三个参数值,包括:f值(灌注分数);D值(真性扩散系数);D*(假性扩散系数)。结果 LA患者白质病灶区对比病灶周围正常白质,f值和D值增高,具有统计学意义,D*值无明显差异。LA脑白质病灶区对比正常对照组白质,f值增高,但差异无明显统计学意义;D值增高和D*下降,差异具有统计学意义。脑白质疏松病灶周围正常白质与正常对照组白质对比,f值、D值、D*值差异无统计学意义。结论磁共振体素内不相干运动弥散加权成像能够定量评价脑白质疏松症的微观结构变化和微循环灌注的变化。 邓义 唐亚霞 彭艳关键词:脑白质疏松 磁共振成像 低剂量对比剂联合低辐射剂量CTU在泌尿系统疾病的应用研究 被引量:9 2015年 目的探讨双低剂量(低剂量对比剂联合低辐射剂量)CTU在泌尿系统疾病中的应用价值。方法收集2013至2014年CTU检查的病例157例,所有病例均确诊。双低剂量组78例,采用自动管电流调制法,120 k V,扫描平扫期、皮质期、髓质期和排泄期,SD值分别设定为20、15、15、20,碘海醇1.3 m L/kg,速率3 m L/s。常规剂量组79例,采用自动管电流调制法,120 k V,扫描平扫期、皮质期、髓质期和排泄期,各期SD值设定为10,碘佛醇0.8 m L/kg,速率3 m L/s。计算各病例的有效剂量。对比分析CT诊断结果与临床确诊结果。SPSS 16.0进行统计学分析。结果双低剂量组和常规剂量组对泌尿系结石、泌尿系畸形、肾肿物的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100%。尿路上皮癌的敏感性分别为91.67%,92.31%,阴性预测值均为83.33%,尤登指数均为0.92。两种CTU检查方法对泌尿系统疾病诊断性能差异无统计学意义。双低剂量组的对比剂用量和辐射有效剂量分别降低37.05%,61.68%,差异有统计学意义。结论双低剂量CTU对泌尿系统疾病诊断性能可靠,明显降低对比剂用量和辐射剂量,值得临床推广应用。 邓义 欧阳中敏 罗锦文 刘玉新 杨壁然 周传仁 唐亚霞 陈旭荣 李小瑛 何上青关键词:尿路成像 低剂量对比剂 泌尿系统疾病 CT尿路造影和磁共振尿路水成像对尿路结石患者的诊断价值 被引量:1 2015年 目的探讨CT尿路造影和磁共振尿路水成像对尿路结石患者的诊断价值。方法收集我院60例尿路结石患者资料,将患者随机分为CT组和磁共振组,每组30例,CT组患者通过CT尿路造影进行检查,磁共振组患者采取磁共振尿路水成像进行检查,观察比较两组患者的图像质量和临床确诊率。结果 CT组患者的确诊率为96.7%,明显高于磁共振组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者图像质量差异无统计学意义(P>0.05),但磁共振组患者的4级图像质量略高于CT组。结论 CT尿路造影和磁共振尿路水成像所呈现的图像均比较清晰,CT尿路造影的确诊率要高于磁共振尿路水成像,而后者无需使用造影剂和电离辐射,因此这两种检查方法都适用于尿路结石的诊断。 罗锦文 邓义 刘玉新 杨壁然 刘燕关键词:CT尿路造影 磁共振尿路水成像 尿路结石 成人睾丸良性肿瘤的影像学特点 被引量:2 2020年 目的分析不同类型成人睾丸良性肿瘤的影像学特点及临床表现,提高对睾丸良性肿瘤的认识。方法回顾性分析我院经手术病理证实的10例睾丸良性肿瘤患者的临床资料,包括病史、肿瘤标记物、影像学资料等。结果10例患者的肿瘤指标均在正常范围。病理证实支持细胞瘤3例,影像表现为类圆形肿块,内部为低回声或软组织肿块,边界清晰,包膜完整,内部回声或密度欠均匀,增强扫描示病灶呈轻度不均匀强化;腺瘤样瘤2例,超声表现为患侧睾丸内类圆形低回声区,内有形态不规则强回声光条,后方有声影,CDFI见其内血流增多。表皮样囊肿2例,超声表现为类圆形肿块,边界清楚,内部回声高低不等;CT扫描密度均匀,增强后无强化。MRI表现为T1W呈高低混杂信号,T2W以高信号为主,中心见条片状低信号,边缘见线样低信号环,增强扫描无明显强化。卵泡膜瘤/纤维瘤1例,超声表现为患侧睾丸内圆形低回声肿块,分布不均匀,CDFI示睾丸内肿物可见丰富条状血流。间皮瘤1例,CT表现为类圆形低密度肿块,边界清楚,密度均匀,增强扫描轻度强化。成熟型畸胎瘤1例,超声表现为阴囊内强回声团,后方伴声影,边界清,CDFI未见异常彩色血流显示;CT图像可见蛋壳样钙化及脂肪密度,增强后未见明显强化。结论睾丸良性肿瘤少见,影像表现具有一定特征性,多种影像学方法联合应用能有效提高睾丸良性肿瘤的诊断率,从而减少不必要的睾丸切除。 刘艳丽 魏新华 邓义 罗锦文关键词:睾丸肿瘤 计算机断层扫描 磁共振成像 低剂量低对比剂低张胃充气造影MSCT诊断胃肿瘤的临床研究 被引量:7 2016年 目的探讨低剂量低对比剂低张胃充气造影多层螺旋CT(MSCT)诊断胃肿瘤的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月在我院进行胃镜检查拟患有胃肿瘤的患者90例,所有患者均进行MSCT检查,将患者按就医顺序随机分为三组,每组30例。对照组采用固定毫安的方式进行检查,实验组使用低剂量低对比剂低张胃充气的方式进行检查,观察组同样使用该方法但在噪声指数中标准差方面有所不同,其中实验组SD为12,观察组为15,造影剂均使用碘海醇。对三组患者的MSCT图像质量和剂量加权指数降低率进行比较。结果对照组与实验组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面图像均较为清晰,而观察组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面,图像质量均相对较差,但并未影响定性诊断;对照组与实验组图像质量评分为10分的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),二者与观察组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组剂量加权指数降低率分别为12.7%、35.7%、78.6%,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在不影响图像质量的情况下,尽量减少对比剂及使用智能毫安调节的方式进行MSCT能减少人体受到的辐射量,提高安全性,同时有效减少患者的经济负担。低剂量低对比剂低张胃充气可有效提高胃肿瘤的MSCT诊断效果,具有重要的临床推广价值。 罗锦文 邓义 何月明关键词:低剂量 胃肿瘤 双低剂量CT尿路成像临床可行性研究 被引量:2 2014年 目的探讨低剂量对比剂和低X线辐射量CT尿路成像在临床上是否可行。方法 80例需要CT尿路成像检查的患者,按就诊顺序随机分成4组,每组20例。A组采用固定管电流法,120 KV,150 mAs;B、C、D组均采用自动管电流调制法,管电压120 KV,SD值10 HU、15 HU、20 HU;A、B组碘海醇(300 mgI/ml)1.3 ml/kg,C、D组碘佛醇(320 mgI/ml)0.8 ml/kg。将原始薄层图像在东芝16排CT Vitrea工作站上进行后处理,将轴位图像和重组图像传送至NFPACS上。分别记录每组病例的CT容积剂量指数(CTDIvol)、对比剂碘用量(g),体重指数和双肾层面的毫安秒。评价图像质量。结果 4组之间图像评分差异有统计学意义(P<0.05),其中A组和B组图像质量相等,评分均为5分,C组为(4.43±0.50)分、D组(3.63±0.49)分。4组CTDIvol比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组辐射剂量比A组分别降低约55%、72%和80%。C组、D组对比剂碘用量下降约33%。结论自动管电流调制法可以有效降低辐射剂量值,B组扫描条件可以作为常规扫描方案,以降低辐射剂量。C组和D组的辐射剂量和对比剂碘用量明显减少,但图像质量可以满足诊断需要,可以作为CT尿路成像的双低剂量优化扫描方法。 邓义 欧阳中敏 罗锦文 刘玉新 杨壁然 周传仁 唐亚霞 陈旭荣 李小瑛 何上青关键词:尿路成像 低剂量对比剂 基于CT纹理分析在鉴别结直肠癌旁肿瘤沉积与转移淋巴结中的价值 被引量:9 2021年 目的探讨基于CT图像的3D纹理分析在鉴别结直肠癌旁肿瘤沉积与转移淋巴结中的诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实且CT图像上可辨识的结直肠癌旁肿瘤沉积灶45枚,转移淋巴结灶45枚,全腹部CT扫描均在术前1周内完成。通过MaZda软件对静脉期增强轴位图像进行3D纹理分析,提取各个病灶的3D纹理参数共794个特征值,联合软件内置费尔系数(Fisher)、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)和交互信息(MI)3种方法的(FPM)进行特征降维得到30个最优纹理参数,并由内置的B11模块的原始数据分析(RDA)、主成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)对这些纹理参数进行分类分析,各纹理特征参数的诊断结果以误判率形式显示;采用SPSS 19.0软件比较TD与MLN的30个最优纹理参数间的统计学差异,对差异有统计学意义的纹理参数进行ROC曲线分析并计算AUC并比较其诊断效能。结果肿瘤沉积组及转移淋巴结组纹理特征分类中,NDA对两种病变的误判率(4.44%~10.00%)较RDA(15.5%~26.67%)、PCA(16.67%~31.11%)和LDA(10.00~30.00%)均低。基于螺旋CT静脉期增强图像的三维纹理特征,采用NDA的误判率最低,其中FPM联合NDA的误判率最低,误判率为4.44%。在肿瘤沉积组与转移淋巴结组30个最优纹理参数中,30个最优纹理参数进行ROC曲线分析中,有14个特征AUC>0.70,其中>0.9有1个。结论基于螺旋CT静脉期增强图像的3D纹理分析对结直肠癌旁肿瘤沉积及转移淋巴结的鉴别诊断具有很好的客观的量化证据。 罗锦文 王梦龙 戴子扬 关玉宝 邓义 李新春关键词:纹理分析 结直肠癌 转移淋巴结 单、双指数模型DWI与PET-CT在肺孤立性病变诊断效能的对比研究 被引量:2 2020年 目的探讨单、双指数模型DWI及18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT对肺孤立性病变(SPLs)良、恶性鉴别的诊断效能。方法搜集经病理证实的36例SPLs(恶性肿瘤26例,良性病变10例),术前均行胸部多b值DWI(b=0、5、10、15、20、25、50、80、150、300、600、800及1000 s/mm2)及18F-FDG PET-CT扫描。所有病灶的MRI原始图像根据单、双指数模型测量得到的参数包括ADC total值、D值、D star值、f值及PET-CT最大标准化摄取值(SUVmax)。应用Mann-Whitney U检验比较SPLs良、恶性之间各参数的差异,同时应用受试者工作特征(ROC)曲线分析进一步评估其诊断效能。结果恶性肿瘤ADC total值、D值、f值及D star值分别为(1.01±0.21)×10^-3mm^2/s、(1.01±0.25)×10^-3mm^2/s、(17±12)%及(44.6±28.0)×10^-3mm^2/s,而良性病变对应参数分别为(1.31±0.23)×10^-3mm^2/s、(1.28±0.30)×10^-3mm^2/s、(22±10)%及(41.0±23.2)×10^-3mm^2/s,其中参数ADC total值、D值及f值在两组间的差异有统计学意义(Z=-3.285、-2.861和-2.420,P<0.05)。恶性肿瘤与良性病变的SUVmax值分别为(13.27±5.77)和(5.77±4.08),两组间的差异有统计学意义(Z=-3.056,P<0.05)。SUVmax、ADC total值、D值及f值四个参数的AUC分别为0.833、0.860、0.815和0.765,对应敏感性分别为96.15%、65.38%、69.23%和57.69%,特异性分别为70%、100%、90%和100%。结论单、双指数模型DWI的参数ADC total值、D值及f值在SPLs中都具有较好的诊断价值,其中ADC total值与D值的诊断效能较高,与SUVmax相当。 刘利姗 邓义 雷强关键词:扩散加权成像 敏感性 特异性 鼻咽部淋巴瘤与鼻咽癌的MR表现及误诊分析 被引量:12 2019年 目的:探讨鼻咽部淋巴瘤(NPL)的MRI表现特点及误诊病例分析,并与鼻咽癌鉴别。方法:回顾性分析经病理证实的7例鼻咽部淋巴瘤(NPL)和12例鼻咽癌(NPC)的MRI资料,所有病例均进行了MRI常规平扫及增强检查。结果:19例患者均表现为鼻咽部肿物,双侧颈部多发淋巴结肿大;其中7例鼻咽部淋巴瘤病灶呈双侧对称侵犯或位置居中者6例,病灶表浅且呈弥漫性累及鼻咽腔韦氏环、口咽、扁桃体者5例,邻近骨质受侵者1例;12例鼻咽癌病例中有10例表现为偏侧侵犯,7例出现蝶窦、斜坡、颅底骨质破坏。结论:MRI能够清晰显示鼻咽部淋巴瘤的位置及范围,诊断上应注意与鼻咽癌相鉴别。 朱光斌 邓义 杜国新 罗锦文 欧阳中敏关键词:淋巴瘤 鼻咽癌 磁共振成像 磁共振增强图像三维纹理分析对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值 被引量:12 2019年 目的:探讨基于磁共振增强图像的三维纹理分析方法对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例乳腺癌和18例乳腺良性病变患者的临床和MRI资料。磁共振检查在术前1周内完成。采用MaZda软件对早期动态增强图像进行三维纹理分析,提取整个病变的纹理参数,使用Fisher系数、交互信息(MI)、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)三种方法获得30个最优纹理参数,进一步对这些纹理参数进行分类分析,方法包括原始数据分析(RDA)、主成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)。采用SPSS 16.0统计软件比较乳腺良恶性病变的30个纹理参数有间的差异,采用MedCalc 15.8统计软件,对具有统计学意义的纹理参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果:基于早期动态增强图像的三维纹理特征,采用非线性分类分析(NDA)的误判率最低,其中POE+ACC联合非线性分类分析(NDA)的误判率最低,误判率为5.88%。在乳腺病变的30个最优纹理参数中,有10个纹理参数在良恶性组间的差异具有统计学意义(P<0.05),相应的ROC曲线下面积(AUC)为0.717~0.755。结论:磁共振增强图像三维纹理分析方法对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有良好的临床应用价值。 邓义 杨壁然 刘志强 鲍军芳 唐亚霞关键词:乳腺肿瘤 动态增强扫描 纹理分析