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蜕膜中核心聚糖蛋白的表达水平与发生稽留流产的关系: 2020年; 目的探讨蜕膜组织中核心聚糖蛋白(DCN)与稽留流产发生的关系。方法选取广州医科大学附属第三医院2019年1-9月孕5~10周的19例稽留流产患者(稽留流产组)的蜕膜组织和18例行选择性早期人工流产患者(对照组)的蜕膜组织,采用单细胞转录组测序分析蜕膜基质细胞中DCN表达;采用实时荧光定量PCR法比较蜕膜组织中DCN m RNA的表达水平;免疫组化法检测DCN在蜕膜组织的定位;免疫印迹法比较DCN蛋白表达水平。结果两组孕妇年龄、妊娠周数及孕次比较差异无统计学意义(P>0.05);单细胞转录组测序发现,DCN在蜕膜基质细胞中高表达,与对照组比较,稽留流产组蜕膜基质细胞DCN表达增加,差异有统计学意义(P<0.0001);实时荧光定量PCR及免疫印迹法结果显示稽留流产组DCN mRNA表达水平及蛋白表达水平均明显升高(P<0.01);免疫组化结果显示两组蜕膜细胞形态无明显差异,DCN蛋白在蜕膜组织中广泛存在,蜕膜基质细胞的胞质及胞间均有表达。结论稽留流产组蜕膜组织中DCN高表达,可能与稽留流产发生相关。; 唐境蔓杜丽丽曾珊珊黄丽君林琳毕石磊陈兢思陈敦金; 关键词：稽留流产蜕膜

剖宫产术前咨询与并发症管理被引量：18: 2019年; 据世界卫生组织报道,剖宫产率在10%~15%时能够有效降低孕产妇及新生儿不良结局的发生率,剖宫产率过高或过低,其预防母胎严重并发症的保护作用减弱甚至消失[1]。近年来,我国大部分城市医院剖宫产率达40%以上,个别地区甚至已达80%以上[2]。虽然剖宫产术在大部分情况下安全,但是,剖宫产可导致一系列的近期及远期并发症、甚至可能导致残疾或死亡。我国是一个分娩大国(2017年我国卫生健康事业发展统计公报,分娩活产数为1758万),因此,掌握剖宫产指征.; 陈敦金林琳; 关键词：剖宫产并发症

8组家族聚集性发病的新型冠状病毒肺炎胸部CT表现及转归被引量：2: 2020年; 目的探讨8组家庭共25例聚集性发病新型冠状病毒肺炎的胸部CT表现及转归。方法回顾性分析在广州市第八人民医院收治的8组家族聚集性新型冠状病毒肺炎患者临床及CT影像学资料。结果7例(28.0%)从发病到治愈出院胸部CT始终呈阴性,另有4例(16.0%)入院6d后胸部CT呈阳性,2例(8.0%)为单肺叶散在病灶,16例(64.0%)为双肺多发病灶,主要表现为磨玻璃影(16/25,64.0%);而少数出现纤维条索影与磨玻璃影共存(2/25,8.0%),部分伴双侧胸膜增厚(3/25,12.0%)。截至2020年4月9日,5组家庭全员好转出院,1组3例重症患者仍在治疗,1组家庭内1例重症患者转院治疗,另有1组境外输入性病例已达出院标准,仍在隔离观察中。8组家庭最早及最晚发病(6.1±4.3)d,发病至就诊时间(4.3±3.9)d,核酸转阴时间(18.0±8.6)d,CT进展时间(9.6±3.3)d,CT病灶吸收时间(15.0±2.9)d,总病程(20.2±6.3)d。结论新型冠状病毒肺炎以同胞感染和父母-子女感染这两种聚集方式最为多见,家庭内部成员的CT表现的确具有一定相似性,但是因为部分家庭成员发病时间不同,故其胸部CT影像所处阶段如早期及进展期,亦有一定差异性,但总体上病情进展时病灶分布特点逐渐趋于一致。; 江芮刘晋新张烈光黄德扬陈碧华瞿静林琳余成成凌洲焜; 关键词：家族聚集性转归

比较分析慢性阻塞性肺疾病患者与正常受试者中枢驱动水平: 2018年; 目的比较正常受试者与慢阻肺患者的中枢驱动水平。方法选择2016年6-12月广州10名正常受试者与10名重度以上慢阻肺稳定期患者,利用经食道电极管检测静息状态下的中枢驱动水平,同时分析中枢驱动与肺功能的相关性。结果静息状态下,正常受试者与慢阻肺患者的中枢驱动分别为13.64±4.96%与57.26±15.45%(P<0.01),其与FEV_1%pred、FVC%pred、FEV_1/FVC(%)的相关系数分别为-0.842、-0.672、-0.716(P均<0.01)。结论慢阻肺患者中枢驱动水平明显高于正常受试者,且与患者肺功能呈明显负相关。; 林琳陈荣昌; 关键词：慢阻肺肌电图

单胎臀位外倒转术的影响因素分析被引量：14: 2016年; 目的探讨影响单胎臀位外倒转术成功率的相关因素。方法对2015年11月至2016年4月就诊于广州医科大学附属第三医院妇产科进行外倒转术的20例单胎孕妇的临床资料进行回顾性分析，患者均为单胎妊娠，孕龄在35—38周之间，不合并绝对剖宫产指征，均愿接受行外倒转术。分析影响外倒转术成功率的相关因素，统计学采用x^2检验。结果20例外倒转术有14例（70％）完成倒转，其中12例（60％）倒转成功并经阴道分娩。比较单臀位和复合臀位[7／9例与7／11例]，初产妇及经产妇[5／8例与9／12例]、胎盘位于前壁、后壁和宫底[5／8例，6／8例与3／4例]、妊娠足月与否[4／6例与10／14例]、羊水量正常与否[12／17例与2／3例]、脐带绕颈与否[2／4例与12／16例]的外倒转成功率，差异无统计学意义（P〉0．05）。胎儿窘迫、胎盘早剥和早产的发生率分别为10．0％（2／20）例、5．0％（1／20）例和2／14例。结论外倒转术能较为安全有效将臀位转为头位，适用于足月或近足月妊娠，可达到降低剖宫产率的目的。; 王晓怡黄赟博林琳陈敦金; 关键词：臀位外倒转术并发症

子痫前期并发心力衰竭的诊治和评估: 2022年; 目的探讨子痫前期并发心力衰竭的特点、诊疗及结局。方法回顾性分析了2009年1月至2019年12月就诊于广州医科大学附属第三医院产科并诊断为子痫前期的患者2960例,其中子痫前期并发心力衰竭患者142例。分析子痫前期组和子痫前期并发心力衰竭组组间的差异,不同孕周及心衰程度情况下的BNP水平、LVEF、左心舒张功能间的关系及妊娠结局的差异。结果(1)子痫前期并发心力衰竭组入院孕周、分娩孕周早于子痫前期组(P值均<0.05),ICU转诊率(49.30%vs6.03%)、剖宫产终止妊娠率(90.14%vs70.97%)、ICU住院天数均升高;(2)早发型子痫前期患者及晚发型子痫前期的Ⅳ级心衰发生率存在差异(68.63%vs50.00%,P<0.05),心衰Ⅰ~Ⅲ级、心衰类型、左心舒张功能减退、LVEF、BNP水平均无明显差异(P>0.05);(3)心力衰竭的严重程度与BNP水平、ICU住院天数存在相关性(P<0.05);(4)不同孕周情况下,LVEF、BNP水平、ICU住院及总住院天数间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论心力衰竭是子痫前期的严重并发症,可体现LVEF下降、BNP水平升高,其中心力衰竭的严重程度变化与BNP水平、分娩方式、分娩孕周、ICU住院情况及总住院天数密切相关。; 周燕媚孙雯林琳陈娟娟杜培丽张慧丽陈兢思杜丽丽陈敦金; 关键词：子痫前期心力衰竭超声检查

基于圆形分布法分析单胎妊娠早产的季节及月份分布规律被引量：1: 2022年; 目的基于圆形分布法探讨广州地区孕妇单胎妊娠发生早产的季节及月份分布规律。方法将统计年度看成1个圆周,用圆形分布法对广州医科大学附属第三医院2009年1月1日至2017年12月31日之间早产发生的季节及月份进行聚集性分析。结果2009年至2017年在广州医科大学附属第三医院单胎分娩孕妇共47963例,其中早产5639例(11.76%),早产中未足月胎膜早破1682例(3.51%),不明原因早产784例(1.63%);早产及不明原因早产的发生高峰有时间聚集性,发生高峰均在秋季(平均角α分别为29.98、18.17,Z>Z_(0.05),P<0.05),高峰日分别在9月29日及9月16日(平均角α分别为84.48、72.61,Z>Z_(0.05),P<0.05),未足月胎膜早破早产发生高峰未显示出时间聚集性(平均角α分别为15.64、67.03,Z0.05)。结论早产及不明原因早产的发生高峰有时间聚集性,均在秋季,高峰日在9月中下旬。秋季应警惕早产及不明原因早产,加强对存在早产危险因素孕妇的监护,合理安排医疗资源,改善新生儿结局。; 林琳柯彩萍李雪媛孙雯陈敦金陈艳红; 关键词：早产

依沙吖啶及其联合方案在中期妊娠引产中的应用被引量：2: 2021年; 目的探讨依沙吖啶及其联合方案在中期妊娠引产过程中的影响因素、疗效和并发症的发生情况。方法回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日自愿于我院妇产科进行中期妊娠引产的388例患者临床资料,根据不同的引产方式分为单一方案(依沙吖啶)组(252例)和联合方案(依沙吖啶+米非司酮或米索前列醇)组(136例),比较两种方案患者的基本情况、临床疗效、产程合并症和并发症等。结果联合方案与单一方案比较,有剖宫产史者(26.47%vs 17.01%)、体外受精-胚胎移植(7.35%vs 1.98%)、多胎妊娠(8.82%vs 3.57%)、因胎儿异常引产(75.74%vs 62.70%)及胎盘异常(16.9%vs 9.1%),两组差异均具有统计学意义(P均<0.05)。用药至规律宫缩的时间和引产时间单一方案组均较联合方案组长,分别为(33.59±11.11)h vs(31.17±9.81)h,(11.57±10.91)h vs(8.18±7.86)h,差异均有统计学意义(P<0.05),引产成功率、清宫率、产后出血量、产后发热及子宫破裂等两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论孕产妇有剖宫产史、体外受精-胚胎移植、多胎妊娠和胎盘异常等情况,推荐选择联合方案引产。联合方案可有效缩短引产时间,降低产后并发症,有利患者身心健康。; 刘养奇林伟研欧伟麟林志丰柯莉林琳陈艳红; 关键词：妊娠中期引产依沙吖啶米非司酮米索前列醇

感染性流产并发脓毒症四例临床分析被引量：1: 2014年; 目的了解感染性流产并发脓毒症患者临床表现、实验室检查、诊断及治疗的特点。方法采用回顾性研究方法对2013年1—12月广州医科大学附属第三医院妇产科收治的4例感染性流产并发脓毒症患者的临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行分析。结果4例感染性流产并发脓毒症患者发病前均有阴道或宫腔侵入性操作史，并出现高热、腹痛及阴道出血，实验室检查提示降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞百分比皆升高。经过抗感染及抗休克等综合治疗，3例患者痊愈出院，1例患者好转出院。结论感染性流产并发脓毒症属临床危急重症，需早期诊断，及时进行抗感染等方面综合治疗。; 林琳陈娟娟钟柳英刘玉冰陈敦金苏春宏; 关键词：流产感染性脓毒症休克脓毒性

孕妇对早、中孕期超声检查的期望度调查被引量：1: 2014年; 目的:以问卷调查形式研究孕妇对早孕期和中孕期超声检查的认识程度和期望度。方法:采用孕妇对早、中孕期超声检查期望度调查表对284对孕妇进行问卷调查,了解他们对早、中孕期进行超声检查的认识度。结果:被调查者对早、中孕期超声检测的认识程度不一。52.5%的孕妇认为早孕期超声可筛查胎儿形态结构异常。41.15%的孕妇认为早孕期超声能诊断出染色体异常。42.5%孕妇认为早孕期超声检查前不需做特殊的准备,其他题目回答正确率均不高,多数低于50%。70%孕妇认为中孕期超声可筛查胎儿形态结构异常。40%孕妇认为中孕期超声能诊断出染色体异常。70%孕妇认为中孕期超声检查前不需做特殊的准备。其他题目正确率约50%左右,高于早孕期,但无显著差异(P>0.05)。早、中孕期分别有77.82%和77.46%的孕妇错误地认为,三维、四维超声比二维超声更重要。结论:孕妇对妊娠期超声的认识明显不够,需在孕前教育等时机予以普及,以降低由于结果和期望值落差造成的医患纠纷。; 黄丽娟陈敏赖峥菲林琳何玉甜陈敦金; 关键词：超声检查早孕期中孕期

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林琳

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