杜丽丽
- 作品数：34 被引量：143H指数：7
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
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- 剖宫产次数对行子宫切除的胎盘植入性疾病患者结局的影响
- 2023年
- 目的探讨既往剖宫产次数对行子宫切除的胎盘植入性疾病患者结局的影响。方法采用回顾性队列研究设计,研究样本来自广州医科大学附属第三医院的产科临床数据库,研究对象为行子宫切除的胎盘植入性疾病患者。按照既往不同剖宫产次数对患者进行分组,比较各组患者的临床特征、手术情况和孕产妇不良结局,利用多因素logistic回归分析既往剖宫产次数对孕产妇不良结局的影响。结果入组的244例患者中既往无剖宫产史26例(11%),既往剖宫产1次132例(54%),既往剖宫产≥2次86例(35%)。三组患者在子宫动脉栓塞术、缝合止血、髂内动脉栓塞术使用率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕产妇不良结局中,三组休克、膀胱损伤、产后出血、产后出血量>1500 ml、进入ICU和输注血制品率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素logistics回归分析显示,既往剖宫产次数并不影响不良结局,如休克、产后出血、产后出血≥1500 ml、进入ICU和输注血液制品的风险。多因素logistics回归分析发现,既往剖宫产次数并未影响孕产妇不良结局的风险。结论对于接受子宫切除的胎盘植入性疾病患者,既往剖宫产次数可能并非决定孕产妇结局的主要因素。需要更全面地考虑其他可能的影响因素,包括既往子宫手术历史、孕妇的基础健康状况、合并症以及医疗资源的可获取性等。
- 胡淼张瑜亮古士锋古仲嘉赖思莹梁景英刘雨毕石磊杜丽丽张丽姿陈敦金
- 关键词：子宫切除术
- 476例入住重症监护病房的危重孕产妇的临床特征被引量：15
- 2015年
- 目的探讨入住重症监护病房（intensivecareunit，ICU）的危重孕产妇的临床特征及其围产结局。方法对2009年6月至2014年6月在广州医科大学附属第三医院住院并分娩，且入住ICU的476例危重孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据危重孕产妇入住ICU的疾病谱分为产科原因组和非产科原因组，比较组间疾病构成及围产结局的差异。采用非参数Wileoxon秩和检验和矿检验进行统计学分析。结果入住ICU的危重孕产妇共476例，占5年总住院分娩量的1．71％（476／27836），平均年龄为（29．04±5．77）岁，平均孕周为（32．00±5．63）周。产科原因组占54．83％（261／476），非产科原因组占45．17％（215／476）。产科原因组人住ICU疾病谱前3位依次为妊娠期高血压疾病（35．29％，168／476）、产后出血（11．97％，57／476）和妊娠期急性脂肪肝（2．31％，11／476）。非产科原因组前3位为妊娠合并急性重型肝炎（7．56％，36／476）、妊娠合并重症肺炎（5．67％，27／476）和并列第3位的妊娠合并先天性心脏病（3．57％，17／476）与妊娠合并急性重症胰腺炎（3．57％，17／476）。产科原因组孕产妇年龄[（30．02±5．62）与（27．85±5．75）岁，Z=4．198，P=0．0001和未规律产前检查的比例高于非产科原因组[75．86％（198／261）与61．40％（132／215），z。11．603，P=0．001]。产科原因组孕产妇以急诊剖宫产终止妊娠常见（56．71％，148／261），而非产科原因组以病情稳定后择期剖宫产终止妊娠多见（45．58％，98／215）（x^2=21．990，P=0．000）。产科原因组病死率低于非产科原因组[1．53％（4／261）与6．98％（15／215），x^2=9．118，P=O．0031，子宫切除率[15．33％（40／261）与0．93％（2／215），矿=30．367，P=0．000]和新生儿窒息率高于非产科原因组[36．17％（102／282）与22．62％（50／221），x^2=10�
- 汤雯婷龚景进匡丽云李秀英李晓梅潘燕梅杜丽丽苏春宏陈敦金
- 关键词：重症监护病房危重病孕妇
- BDE-209暴露对人胚胎干细胞印记基因表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨十溴联苯醚(BDE-209)暴露对人胚胎干细胞系(FY-h ES-10细胞)印记基因表达的影响。方法将FYh ES-10细胞分别暴露于含终浓度为0(溶剂对照,DMSO浓度为1‰)、1、10、100 nmol/L BDE-209的培养基,每24 h换液1次,连续暴露96 h。测定Ki-67阳性率及母源性印记基因H19、KCNK9、DLX5、UBE3A和父源性印记基因SNRPN、MEST、PEG10、GLIS3的表达水平以及基因组DNA总体甲基化水平。结果与溶剂对照组比较,各剂量BDE-209暴露组FY-h ES-10细胞的Ki-67阳性率和基因组总体DNA甲基化水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);且随着BDE-209暴露剂量的升高,而FY-h ES-10细胞的Ki-67阳性率呈下降趋势。各剂量BDE-209暴露组FY-h ES-10细胞内H19、KCNK9、UBE3A、SNRPN、PEG10基因的表达水平均较低,而DLX5、GLIS3基因的表达水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);MEST基因的表达水平均无明显改变。且随着BDE-209暴露剂量的升高,FY-h ES-10细胞H19、KCNK9、PEG10基因的表达水平均呈下降趋势,GLIS3基因的表达水平呈上升趋势。结论 BDE-209有可能通过影响印记基因的表达从而产生胚胎发育毒性。
- 杜丽丽匡丽云陈敦金
- 关键词：十溴联苯醚印记基因DNA甲基化胚胎干细胞
- 十溴联苯醚暴露对人胚胎干细胞分化潜能的影响
- 杜丽丽匡丽云汤雯婷陈敦金
- 妊娠期子宫螺旋动脉重塑异常与妊娠并发症的研究进展被引量：6
- 2021年
- 妊娠期子宫螺旋动脉的重塑对于妊娠至关重要。子宫螺旋动脉重塑主要是血管肌层平滑肌细胞及血管壁内的内皮细胞的清除,蜕膜自然杀伤(decidua natural killer,dNK)细胞、蜕膜巨噬细胞、滋养细胞及dNK细胞与滋养细胞的相互作用是充分的螺旋动脉重塑的重要决定因素。当子宫螺旋动脉重塑发生缺陷尤其是螺旋动脉肌层部分的血管重塑缺陷,可导致各种妊娠并发症,如妊娠早期自然流产,妊娠中晚期子痫前期及胎儿生长受限等。这些不仅影响患者的身心健康,同时因诊疗成本高,亦对家庭和社会造成沉重的负担和巨大的经济损失。总结妊娠期子宫螺旋动脉重塑的过程及其关键的影响因素以及子宫螺旋动脉重塑异常与妊娠并发症发生的关系。
- 曾珊珊陈敦金陈兢思杜丽丽
- 关键词：蜕膜血管重塑妊娠并发症
- 十溴联苯醚暴露对人胚胎干细胞分化潜能的影响
- 2016年
- 目的探讨十溴联苯醚(BDE-209)暴露对人胚胎干细胞分化潜能的影响。方法分别将对数生长期未分化的人胚胎干细胞FY-h ES-10细胞暴露于含有终浓度为0(溶剂对照)、1、10和100 nmol/L BDE-209的培养基中培养96 h后,采用悬浮法培养拟胚体(embryoid body,EB)自发分化10 d,实时荧光定量PCR检测EB中OCT4、内胚层标志基因AFP、外胚层标志基因PAX6、中胚层标志基因SMA及氧化应激相关基因HIF1a、HIF2a和SOD1基因的表达,并测定SOD活性。结果与对照组比较,各剂量BDE-209暴露组FY-h ES-10细胞EB分化10 d OCT4、SMA、HIF1a和HIF2a表达水平均较高,而AFP、PAX6、SOD1表达水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着BDE-209暴露剂量的升高,FY-h ES-10细胞分化10 d EB中OCT4的表达水平均呈上升趋势,SOD1基因的表达水平呈下降趋势。同时BDE-209暴露后FY-h ES-10细胞分化10 d EB中SOD活性降低。结论 BDE-209可能通过影响早期胚胎的分化潜能从而产生发育毒性。
- 杜丽丽匡丽云汤雯婷陈敦金
- 关键词：十溴联苯醚胚胎干细胞分化潜能氧化应激
- 母源性细颗粒物暴露对仔鼠生长发育及肺功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨母源性细颗粒物（particulate matter 2．5，PM2．5）暴露对仔鼠生长发育及肺功能的影响。方法无特定病原体级Sprague Dawley大鼠雄性25只，雌性50只，按1：2合笼。雌鼠阴道分泌物涂片检查，倒置显微镜下见雄鼠精子满视野视为妊娠第0天。将孕鼠简单随机分为对照组和PM2．5暴露组。从妊娠0～18d分别将含5％二甲基亚砜或PM2．5抽提物混悬液（4个暴露组分别用0．1、0．5、2．5或7．5mg／kg抽提物溶于5％二甲基亚砜）腹腔注射，每3天注射一次，待其自然分娩。观察孕鼠体重、妊娠天数、仔鼠的体重和肺组织的病理改变，计算仔鼠的肺体系数和肺组织湿重／干重比值。各组随机抽取出生后28d的仔鼠测定肺通气功能参数。采用单因素方差分析、SNK和LSD法以及非参数检验进行统计学分析。结果各组孕鼠和仔鼠均未出现自然死亡。2．5和7．5mg／kg组胎窝重量均低于对照组[（65．71±9．02）、（62．55±7．64）与（69．68±11．90）g]，差异有统计学意义（F=12．205，P〈0．05）。0．1、0．5、2．5组和7．5mg／kg组的仔鼠体重分别为（5．82±0．83）、（5．76±0．49）、（5．65±0．51）和（5．36±0．64）g，其中2．5组和7．5mg／kg组低于对照组的（5．89±0．50）g，以7．5mg／kg组为最低（F=9．905，P〈0．05）。PM2．5暴露组肺内病变分布不均一，肺泡大小不一，肺泡腔明显缩小，部分肺泡腔完全闭锁；肺泡间隔显著增厚、纤维组织增生，肺泡结构破坏，呈现肺间质纤维性病变的表现。各组肺泡数和肺泡等效表面积均小于对照组（F值分别为23．680和63．817），肺泡间隔等效厚度大于对照组（F=100．023，P〈0．05）。0．5、2．5和7．5mg／kg组肺泡数和肺泡等效表面积逐渐下降，肺泡间隔等效厚度逐渐上升，且组间差异有统计学意义（P值均〈0．05）。2．5mg／kg组的用力肺活量�
- 汤雯婷匡丽云龚景进李晓梅李秀英杜丽丽陈兢思陈敦金
- 关键词：颗粒物胎儿发育肺活量肺顺应性
- 孕期低剂量BDE-209暴露联合窒息对新生仔鼠海马MDA含量及SOD活性的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨孕鼠孕期低剂量十溴联苯醚(BDE-209)暴露联合窒息对新生仔鼠海马组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。方法 12周龄SD雌性大鼠自妊娠0 d起随机分成A组:空白对照,B、C组:0.6、6 mg/kg BDE-209暴露组,D组:孕期窒息15 min,E、F组:0.6、6 mg/kg BDE-209暴露+孕期窒息15 min。B、C、E、F组雌鼠从孕0天开始胃灌BDE-209,A、D组胃灌等量的花生油直至孕第21天(即孕22 d),A、B、C组孕鼠行剖宫产术直接取出仔鼠,D、E、F组孕鼠行剖宫产建立孕期窒息模型后再取出仔鼠。各组随机选取10只雄性仔鼠,在出生24 h内检测海马MDA含量及SOD活性。结果各实验组仔鼠MDA含量随BDE-209暴露剂量增加而增高,SOD活性随BDE-209暴露剂量增加而降低,在BDE-209暴露剂量相同的情况下,孕期窒息能够增加MDA含量,降低SOD活性,组间两两比较,差异有统计学意义(P=0.000)。孕期低剂量BDE-209暴露联合窒息对SOD活性的影响存在交互作用(P=0.002)。结论孕期低剂量的BDE-209暴露联合窒息可以使仔鼠海马SOD活性下降,MDA含量升高,出现氧化应激状态,导致神经系统的氧化损伤。孕期低剂量BDE-209暴露与孕期窒息之间存在一定的交互作用。
- 刘传鑫林琳孙斌何玉甜宋杰曾洁杜培丽张慧丽杜丽丽陈敦金
- 关键词：BDE海马
- 多溴联苯醚母源性暴露对子代发育影响的研究进展被引量：1
- 2020年
- 广泛应用的溴代阻燃剂多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)污染已成为全球性问题,PBDEs可通过饮食、呼吸和皮肤吸收等方式进入生物体内,并可以通过胎盘和乳汁传递给胎儿和新生儿。评估妊娠期PBDEs母源性暴露水平及其对胎儿发育的影响成为母胎医学及环境科学集中关注的重点问题。本文将针对PBDEs母源性暴露对子代体格生长、神经行为发育、生殖泌尿系统、脏器及免疫功能的影响及相关机制进行综述。
- 唐境蔓杜丽丽陈兢思孙雯陈敦金
- 关键词：环境污染物胎儿发育
- 新疆不同民族妊娠期高血压疾病患者1162例临床分析
- 2022年
- 目的了解新疆不同民族间妊娠期高血压疾病的临床特点。方法收集2018年1月至12月新疆维吾尔自治区8家医院诊断为妊娠期高血压疾病且终止妊娠的1162例患者临床资料,采用回顾性研究方法,根据患者民族分为汉族妊娠期高血压疾病组637例,哈萨克族201例,其他少数民族324例。分析不同民族间妊娠期高血压疾病发病率及临床特点。结果汉族妊娠期高血压疾病发病率为5.38%,哈萨克族16.89%,其他少数民族9.91%;哈萨克族妊娠期高血压疾病患者与汉族及其他少数民族在转诊比例(33.3%、17.1%、17.9%,χ^(2)=26.397)、妊娠34周之前发病比例(47.3%、34.7%、37.0%,χ^(2)=10.343)、随机尿蛋白(+++)的比例(31.8%、20.3%、21.9%,χ^(2)=31.634)、子痫前期及子痫患者比例(74.6%、55.3%、60.5%,χ^(2)=24.064)、剖宫产分娩比例(86.1%、78.0%、77.5%,χ^(2)=6.896)、最高收缩压[(158.78±17.33)mmHg、(152.18±16.20)mmHg、(153.13±18.87)mmHg,t=11.434]、最高舒张压[(101.11±12.37)mmHg、(97.91±12.18)mmHg、(98.62±12.74)mmHg,t=5.142]、终止妊娠孕周[(34.82±4.07)周、(36.44±3.26)周、(35.86±4.12)周,t=15.335]等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病在新疆不同民族间发病率及临床表现存在差异。
- 武建利张丽姿李玲单婷王晓燕卢瑛许君君沈霞佐合热古丽·赛麦提石纪红朱启英杜丽丽
- 关键词：发病率人种群
