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超声刀与高频电刀在腹腔镜胆道探查术中的对比研究: 2012年; 目的:对比研究超声刀(ultrasonic harmonic scalpel,UHS)与高频电刀(high-frequency mono-polar electronic scalpel,HMES)在腹腔镜胆道探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)中的应用价值。方法:回顾分析216例LCBDE患者的临床资料,其中98例术中应用UHS(A组),118例术中应用HMES(B组);对比分析两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后胆漏率、术后出血量及住院时间;检测两组患者术前及术后第1天、第3天、第5天ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP水平。结果:两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后胆漏率、术后出血量及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);肝功能检测显示,与术前比较,A组术后第1天,B组术后第1天、第3天ALT、AST明显升高(P<0.05),第5天两组均恢复至正常水平;术后第3天两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第3天、第5天TBIL、DBIL水平较术前及术后第1天显著降低,术后第5天较第3天显著下降(P<0.05);术后第5天两组ALP、GGT较术前显著下降,两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCBDE术中应用UHS、HMES均是安全、有效的,可有效解除胆道梗阻。; 魏晓平田大广胡明道于恒海王秋虹刁畅; 关键词：胆道探查腹腔镜检查超声刀高频电刀

精准肝切除术治疗复杂性肝胆管结石:附60例报告被引量：13: 2013年; 目的:探讨精准肝切除术对于治疗复杂性肝胆管结石的临床效果。方法:回顾性分析近2年间接受精准肝切除术治疗的60例复杂性肝胆管结石患者的临床资料。结果:全组患者手术均顺利完成,平均手术时间为(358.60±45.6)min,术中出血量为(598.2±95.6)mL,术后住院时间为(12.5±2.7)d。术后发生并发症11例(18.3%),其中切口感染5例(8.3%),胆瘘1例(1.7%),右侧胸腔积液3例(5.0%),肺部感染2例(3.3%)。术后随访2个月至2年,残留结石3例(5.0%),经T管纤维胆道镜取净结石;2例(3.3%)复发,再次行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)(再次手术率3.3%)取净结石。结论:精准肝切除术可有效降低残石率、复发率和再次手术率,是治疗复杂性肝胆管结石的有效方法。; 张黎胡明道魏晓平于恒海王秋虹田大广; 关键词：胆结石外科学胆管肝内肝切除术

Twist1调控Bmi1对胆囊癌细胞侵袭迁移的影响及其机制研究被引量：1: 2023年; 目的探讨Twist1对胆囊癌细胞侵袭转移的影响,以及对Bmi1、E-Cadherine、N-Cadherine的调控作用。方法构建Twist1 shRNA慢病毒载体感染GBC-SD细胞做为实验组,空载慢病毒感染GBC-SD细胞为阴性对照组,不做任何处理的GBC-SD细胞为空白对照组。细胞划痕及Transwell侵袭小室实验检测细胞的迁移及侵袭能力,Western blot及RT-PCR检测Twist1、Bmi1、E-Cadherine及N-Cadherine的蛋白及mRNA的相对表达量。结果与阴性组、空白组相比,实验组细胞划痕愈合度低、侵袭数少(P <0.000 1),而阴性组及空白组间细胞迁移率、侵袭数比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。阴性组及空白组的Twist1、Bmi1、NCadherine的蛋白及mRNA的相对表达量明显高于实验组(P <0.001),而E-Cadherine蛋白及mRNA的相对表达量则明显低于实验组(P <0.000 1),阴性组及空白组组间各蛋白及mRNA的相对表达水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论靶向沉默Twist1可以抑制胆囊癌细胞的迁移侵袭,其机制可能与抑制Bmi1的表达及抑制上皮间质转化过程相关。; 徐冬杏唐波朱国雷学芬王秋虹魏东; 关键词：胆囊肿瘤 TWIST1 BMI1 上皮间质转化

肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤术前误诊为肝癌一例被引量：2: 2018年; 患背女性，60岁，因“体检发现肝占位性病变1年”入院．无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无皮肤、巩膜黄染，无乏力等不适。近期复查占位性病变体积增加明显（由2．3cm×2．0cm增至7．7cm×6．6cm），为求进一步诊治来院就诊。患子平素身体健康。; 窦卫超寸冬云王秋虹刘锋何敏胡明道; 关键词：术前误诊细胞肿瘤树突状肝占位性病变肝癌炎性

液电碎石联合胆道镜在经胆囊管腹腔镜胆道探查术中的应用被引量：1: 2013年; 目的:探讨液电碎石联合胆道镜在经胆囊管腹腔镜胆道探查术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)中的应用技巧及效果.方法:回顾分析24例LTCBDE患者临床资料,术前均经磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)确诊胆囊结石合并胆管结石,胆管结石直径≥1.6 cm,记录手术时间,住院时间及术后并发症发生率.结果:手术均获成功,无1例中转开腹.手术时间75-210 min,住院时间3-7 d,1例(4.2%)发生胆管残余结石,自行排出.结论:液电碎石联合胆道镜应用于LTCBDE可在具备适应症情况下安全有效处理较大胆管结石,是治疗胆管结石较好方法之一.; 魏晓平田大广于恒海王秋虹胡明道; 关键词：液电碎石胆道镜

胆道镜结合液电碎石治疗胰管结石5例临床分析被引量：4: 2012年; 目的:探讨胆道镜结合液电碎石治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的可行性及疗效。方法:5例慢性胰腺炎合并胰管结石接受胆道镜结合液电碎石治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:5例患者结石均取净,术后无出血、胰瘘等并发症。结论:胆道镜结合液电碎石是一种安全有效治疗胰管结石的操作方式。; 魏晓平田大广胡明道于恒海王秋虹刁畅; 关键词：胆道镜液电碎石

直肠腔内双荷包缝合在低(超低)位直肠癌保肛术中的应用被引量：2: 2012年; 目的探讨直肠腔内双荷包缝合技术在低(超低)位直肠癌根治术中的合理性及疗效。方法回顾性分析2008年4月至2011年12月采用直肠腔内双荷包缝合行直肠癌根治术的临床资料。结果所有患者术后均无吻合口瘘发生,1例术后出现吻合口狭窄(3.2%),2例出现吻合口出血(6.5%),经保守治疗,恢复正常。排便功能术后24周基本恢复正常。1例出现肿瘤局部复发。结论直肠腔内双荷包缝合应用于低(超低)位直肠癌保肛术是一种安全有效的操作方式。; 魏晓平田大广胡明道于恒海王秋虹刁畅

液电碎石联合胆道镜在经胆囊管腹腔镜胆道探查术中的应用: 目的探讨液电碎石联合胆道镜在经胆囊管腹腔镜胆道探查术(LTCBDE)中的应用技巧及效果.方法回顾分析24例LTCBDE患者临床资料,术前均经MRCP确诊胆囊结石合并胆管结石,胆管结石直径≥1.6cm,记录手术时间,住...; 魏晓平田大广于恒海王秋虹胡明道

罕见肝内胆管乳头状肿瘤一例: 2016年; 患者女，51岁。反复有上腹胀痛1年余，加重伴发热1周入院。入院查体：T：36℃，P：99次／min，R：22次／min，BP：120／90mmHg.; 曾汪李青寸冬云李文王秋虹付必莽; 关键词：肝内入院查体上腹胀痛

经皮经肝胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的应用分析被引量：17: 2022年; 目的探讨经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的效果。方法回顾分析2017年7月至2021年9月昆明医科大学第二附属医院收治的198例复杂肝胆管结石患者资料。其中48例行PTCSL纳入PTCSL组,150例行传统开腹肝切除术(OH)纳入OH组。利用倾向性评分按1∶1匹配,最终PTCSL组和OH组各纳入40例。PTCSL组中男性11例,女性29例,年龄(59.3±12.7)岁,年龄范围32~85岁;OH组中男性15例,女性25例,年龄(55.4±10.9)岁,年龄范围20~74岁。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症(包括胸腔积液、胆道出血等)发生率、结石残留率和结石复发率等。结果经倾向性评分匹配后,两组患者基线资料基本具备可比性。PTCSL组手术时间(135.8±42.6)min、术中出血量32.5(20.0,50.0)ml、住院时间13.5(11.0,18.0)d、住院费用3.4(2.9,5.0)万元,优于OH组的(350.7±113.8)min、475.0(200.0,900.0)ml、24.0(17.3,28.8)d、6.6(5.0,8.9)万元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PTCSL组1例(2.5%)、OH组9例(22.5%)发生术后并发症。OH组并发症发生率高于PTCSL组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.31,P=0.007)。PTCSL组结石残留率20.0%(8/40)、结石复发率17.5%(7/40),OH组分别为27.5%(11/40)、12.5%(5/40),两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在复杂肝胆管结石的治疗中,PTCSL结石残留率与传统开腹肝切除手术相当,但PTCSL具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、并发症发生率低和住院费用低的优点,值得应用推广。; 张志鸿魏东戈佳云王秋虹陈永吴涛刘昂唐波; 关键词：胆石微创手术

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