周敏
- 作品数：15 被引量：48H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省自然科学基金云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎八例临床分析被引量：1
- 2014年
- 类风湿性关节炎（RA）的发病原因至今尚未完全明了,传统治疗主要是非甾体类抗炎药（NSAID）和慢作用的抗风湿药（SAARDS）,这些药物副作用明显且治疗后复发率高。近年来随着组织细胞工程学和基因工程学的发展,干细胞治疗成为RA治疗的热点,其中间充质干细胞因其多向分化能力、免疫抑制性能、组织损伤修复能力及低风险,为RA治疗提供了新的前景。
- 杜鸿昱周敏张素仙
- 关键词：类风湿性关节炎脐带间充质干细胞
- 影响无痛胃镜丙泊酚用量的个体化因素分析被引量：5
- 2023年
- 目的研究无痛胃镜中使丙泊酚用量明显增加和减少的个体因素,为提高个体化无痛胃镜的有效性和安全性提供参考。方法纳入406例拟行无痛胃镜的患者,依次给予舒芬太尼0.10μg/kg、丙泊酚1.00 mg/kg,随后采用滴定法追加丙泊酚,每次0.20 mg/kg,直至患者改良警觉/镇静评分(MOAA/S)=1分,然后行胃镜检查。记录并分析所有患者的信息和用药情况。丙泊酚的用量根据实际体重,以mg/kg计算,超过平均值的30%定义为用量增多,低于平均值的30%定义为用量减少。结果在406例患者中,丙泊酚用量增加81例(19.95%)。其中,年龄≤35岁、重体力劳动或体育锻炼者、长期饮酒史和咽喉疾病患者丙泊酚用量明显增加(P<0.05),经Logistic回归分析得出,以上4个因素与丙泊酚用量增加有关,OR值分别为10.211、2.749、3.266和4.406;丙泊酚用量减少36例(8.87%)。其中,年龄>65岁和肥胖患者的丙泊酚用量明显减少(P<0.05),经Logistic回归分析得出,以上2个因素与丙泊酚用量减少有关,OR值分别为3.607和3.982。结论有诸多个体因素导致无痛胃镜检查中丙泊酚较实际体重计算的用量增加或减少,提前识别这些个体因素,有利于个体化麻醉的实施。
- 刘光顺汪亚宏周敏朱波波全宇航王忠慧
- 关键词：无痛胃镜丙泊酚
- 老年淋巴瘤患者使用R-CHOP方案发生医院肺部感染的因素及对策被引量：3
- 2014年
- 淋巴瘤患者中约有50%年龄超过65岁,60岁以上人群发病率逐年增高〔1~4〕。尽管淋巴瘤对化疗非常敏感,但是其远期生存率在40%~50%。利妥昔单抗注射液(美罗华)用于治疗B细胞淋巴瘤,能显著提高美罗华、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松(R-CHOP)方案的疗效〔5~7〕。但是由于血液系统恶性肿瘤干扰正常造血及免疫功能,使患者易受病原微生物侵袭,常因严重感染而导致死亡〔8〕,其中以恶性淋巴瘤最高〔9〕。本研究旨在探讨老年B细胞非霍奇金淋巴瘤患者使用RCHOP方案与医院肺部感染发生的关系。
- 杜鸿昱周敏郑建平
- 关键词：B细胞淋巴瘤R-CHOP医院肺部感染
- 通气方式在舒适化纤维支气管镜检查中的应用研究进展被引量：1
- 2023年
- 纤维支气管镜检查(FOB)是呼吸系统疾病诊断和治疗的常用方法之一。FOB诊疗过程中患者易发生呛咳、低血氧饱和度及舌后坠等。气道管理是舒适化FOB的难点,不同通气方式在舒适化FOB中的应用效果不同。通气方式可分为经鼻类通气、经面罩通气、经喉罩通气、经气管导管通气、喷射通气技术等,经鼻通气方式包括普通鼻氧管、经鼻高流量氧疗技术、经鼻咽通气道(NP)通气。普通鼻氧管是最便捷的FOB通气方式,但易发生呛咳、低氧血症及呼吸抑制等;HFNC可对行FOB的危重患者提供有效呼吸支持;NP可减轻FOB患者舌后坠导致的上呼吸道梗阻。普通一代内镜面罩、KHC型面罩通气可有效改善FOB术中患者PaO_(2)。FOB中使用喉罩通气的患者术中低血氧饱和度发生率低。FOB术中用气管导管插管通气可出现患者血流动力学不平稳、气道损伤较重及检查空间受限等。喷射通气可提高FOB术中患者的氧分压,提高FOB诊疗过程中患者的舒适度。
- 周敏刘光顺张毅
- 关键词：气道管理鼻氧管鼻咽通气道气管导管纤维支气管镜检查
- 肺部细菌感染患者外周血小板及其参数变化的临床分析
- 【目的】肺部感染是肺实质和肺间质的感染性疾病,其严重程度与病原体毒力和机体免疫功能有关。传统认为,血小板是骨髓中巨核细胞脱落的胞质,参与止血与血栓形成。近年来发现,肺也是血小板生成的重要部位,肺循环中的血小板,对肺的生理...
- 周敏
- 关键词：血小板肺部免疫细胞免疫分子
- 恶性实体肿瘤患者癌性贫血相关因素回顾性分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨影响恶性实体肿瘤患者癌性贫血的相关因素。方法:对恶性实体肿瘤患者癌性贫血相关因素进行回顾性分析。结果:引起癌性贫血的相关因素包括患低蛋白血症、卡式评分<60分、行放化疗、患消化道肿瘤、TNM分期中Ⅲ加Ⅳ期五个因素,他们与癌性贫血均有正相关关系。结论:临床医师需及早对其进行处理,可提高患者生活质量。
- 周敏郑建平邓磊
- 关键词：恶性实体肿瘤癌性贫血影响因素
- 芬太尼通过PI3K/Akt信号通路调控宫颈癌细胞增殖迁移被引量：2
- 2022年
- 目的探究芬太尼对宫颈癌细胞增殖迁移的作用及分子机制。方法将宫颈癌细胞系C33A分为对照组和芬太尼组(使用不同浓度芬太尼处理),分别采用CCK-8、Transwell法、流式细胞术检测芬太尼对C33A细胞增殖、迁移及凋亡的影响。Western blot法检测活化Caspase 3、PARP1含量,MMP-2、MMP-9、N-cadherin表达水平及PI3K/Akt磷酸化情况。结果相比于对照组,芬太尼显著抑制C33A细胞增殖、迁移,且呈剂量依赖性(P<0.05)。芬太尼组的细胞凋亡率及活化Caspase 3、PARP1含量显著高于对照组,且呈剂量依赖性(P<0.05);相比于对照组,芬太尼组细胞MMP-2、MMP-9、N-cadherin表达水平及PI3K、Akt磷酸化水平显著降低,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论芬太尼具有抑制宫颈癌细胞增殖迁移,并促进宫颈癌凋亡的能力,其作用机制与抑制PI3K/Akt通路激活有关。
- 薄云刘嘉刘嘉
- 关键词：芬太尼宫颈癌增殖迁移PI3K/AKT通路
- 阿托品在保留自主呼吸无痛纤维支气管镜检查中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的研究阿托品在保留自主呼吸无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查中的作用。方法40例拟行无痛纤支镜检查的患者,随机分为2组,每组20例。对照组(C组)依次给予舒芬太尼0.1μg/kg、右美托咪定0.2μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚1 mg/kg iv,然后再配合气管内表面麻醉行纤支镜检查,当出现呛咳、肢体活动,则追加丙泊酚0.4 mg/kg iv。观察组(S组)给于阿托品0.006 mg/kg iv后其余步骤同C组。记录2组患者不同时间点的生命体征变化情况、手术时间、苏醒时间、离室时间、麻醉效果评价、术中追加丙泊酚和使用血管活性药的例数、呼吸系统不良事件及术后不良事件的发生率。结果2组患者术前和术后3 min的心率(HR)、血压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))组间比较无差异(P>0.05),C组患者T2的HR、MAP的显著低于T1(P<0.05),S组患者T2的HR、MAP、SpO_(2)显著高于C组(P<0.05),麻醉优良率明显高于C组(P<0.05),苏醒时间、离室时间显著低于C组(P<0.01)、术中追加丙泊酚和给于血管活性药的例数及术中不良事件的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论阿托品可提高保留自主呼吸无痛纤支镜检查麻醉的安全性。
- 刘光顺向旭东吕志勇周敏汪亚宏
- 关键词：阿托品纤维支气管镜
- 30例卵巢癌患者化疗前后T淋巴细胞亚群的变化被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨卵巢癌术后患者化疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。方法:运用流式细胞仪检测卵巢癌术后患者化疗前及化疗后2-3周外周血T淋巴细胞亚群的数量及比例变化。结果:与化疗前比较,化疗后2-3周外周血CD3+,CD4+细胞增高,CD4+/CD8+比值增高,CD8+变化不明显。结论:化疗有助于卵巢癌患者细胞免疫功能的恢复。
- 杜鸿昱周敏
- 关键词：化疗T淋巴细胞亚群
- KHC型面罩吸氧在无痛纤维支气管镜检查术中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的 观察KHC型面罩(简称KHC面罩)吸氧在无痛纤支镜检查术中的应用效果。方法 120例拟行无痛纤支镜检查的患者随机分为3组各40例,KHC面罩组采用KHC面罩吸氧,内镜面罩组采用第一代内镜面罩吸氧,免充气喉罩组采用免充气喉罩行机械通气给氧。比较3组患者诱导时(T_(1))、气管内表麻时(T_(2))、纤支镜刷检时(T_(3))、检查结束时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、脑电双频指数(BIS)值及T_(1)~T_(3)时系统的密闭性优良率和诱导时间、检查时间、复苏时间、丙泊酚用量、检查中不良事件的发生率、医师操作舒适度优良率。结果 与同组T_(1)比较,免充气喉罩组T_(2)、T_(4)HR增加,KHC面罩组和内镜面罩组T_(2)~T_(4)HR增加,3组T_(2)~T_(4)MAP和BIS降低,内镜面罩组T_(2)~T_(4)SpO_(2)降低(P均<0.05);与同组T_(2)比较,3组T_(3)~T_(4)BIS升高,KHC面罩组T_(3)~T_(4)HR降低,免充气喉罩组T_(3)HR水平降低(P均<0.05);与同组T_(3)比较,3组T_(4)BIS升高,免充气喉罩组T_(4)HR和MAP升高,内镜面罩组T_(4)SpO_(2)升高(P均<0.05)。KHC面罩组和内镜面罩组T_(2)~T_(3)MAP高于免充气喉罩组,T_(2)~T_(4)SpO_(2)低于免充气喉罩组(P均<0.05)。内镜面罩组T_(2)~T_(4)SpO_(2)低于KHC面罩组(P<0.05)。免充气喉罩组和KHC面罩组T_(2)、T_(3)气道密闭性优良率高于内镜面罩组(P均<0.05)。内镜面罩组和KHC面罩组麻醉诱导时间、复苏时间短于免充气喉罩组,丙泊酚用量少于免充气喉罩组,舌后坠发生率高于免充气喉罩组,气道工具移位发生率低于免充气喉罩组,免充气喉罩组和KHC面罩组低氧血症发生率低于内镜面罩组,内镜医师和麻醉医师操作舒适度优良率高于内镜面罩组,P均<0.05。结论 KHC型面罩吸氧在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果较好,气道密闭性好,循环功能抑制轻,可保留生理状态下自主呼吸,术中氧合维持较好,操作舒适度高。
- 刘光顺王忠慧周敏刘蓉全宇航张毅
- 关键词：内镜面罩
