王浩
- 作品数：3 被引量：11H指数：3
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量肝素对脓毒症患者血栓烷B_2/6-酮-前列腺素F_(1α)的动态变化及临床意义研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨小剂量肝素治疗脓毒症中患者血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)表达的动态变化及其临床意义。方法 21例健康体检者为正常对照组。将40例脓毒症患者随机分为对照组(19例)和抗凝组(21例),分别在第1、4、7、10天采集静脉血,用ELISA方法检测3组的TXB2及6-keto-PGF1α的水平,并计算TXB2/6-keto-PGF1α的比值。用生化仪测定血小板(PLT)计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的变化,同时观察急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并计算28 d病死率。结果对照组与正常对照组比较,TXB2、6-keto-PGF1α表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。抗凝组随着时间的延长TXB2表达、TXB2/6-keto-PGF1α的比值和APACHEⅡ评分均下降,第7、10天与第1、4天比较差异有统计学意义(P<0.05);6-keto-PGF1α轻度上升,差异无统计学意义(P>0.05)。APACHEⅡ评分第10天与第1天比较差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组3指标略有上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。抗凝组与对照组比较,TXB2和TXB2/6-keto-PGF1α比值在第7、10天差异有统计学意义(P<0.05)。28 d病死率23.8%(5/21)也较对照组26.3%(5/19)降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后PT、APTT、FIB、PLT和D-D值差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,入院时TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值及APACHEⅡ评分呈正相关(r分别为0.827和0.785,P<0.05)。结论应用小剂量肝素持续泵入治疗脓毒症可显著抑制TXB2,并可降低代表抗凝/促凝的指标TXB2/6-keto-PGF1α比值,有利于机体抗凝/促凝达到平衡,并有可能改善预后,且临床应用安全。TXB2和TXB2/6-keto-PGF1α比值有可能是预测脓毒症病情严重程度的一个新指标。
- 何永来李建华程青虹王浩丁卓奇帕提曼徐慧玲马娟珍齐妍
- 关键词：肝素脓毒症血栓烷B26-酮-前列腺素F1Α
- 无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病中的应用被引量：5
- 2013年
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,为常见病和多发病,患病率和病死率高。近年来无创正压通气(noninvasive positive pressureventilation,NIPPV)是COPD的主要辅助治疗手段,可改善患者通气、缓解呼吸肌疲劳,消除呼吸困难,有利于呼吸和循环功能的恢复,可帮助患者克服气道阻力和呼吸系统的弹性阻力,并且通过提供外加的外源性呼气末正压(extrinsic positiveend-expiratory pressure,PEEPe)来对抗内源性呼气末正压(intrinsic positive endexpiratory pressure,PEEPi),减少吸气做功,增强患者咳痰能力,进一步改善痰液引流。经口鼻NIPPV具有非创伤性、感染率低、直接损伤轻微、并发症少而轻和有助于患者脱机等优点,被广泛应用于临床。同时,NIPPV也有适应证及禁忌证,在应用过程中要密切监护。
- 王浩程青虹
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病内源性呼气末正压
- 无创通气状态下不同吸入氧浓度对AECOPD患者血气结果的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察无创通气状态下不同吸入氧气浓度对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血气结果的影响。方法将80例AECOPD患者随机分为A、B、C、D组各20例,均首次接受无创机械通气治疗,吸入氧浓度(FiO2)分别为25%、35%、45%、55%,并行常规药物治疗;分别于上呼吸机前、上呼吸机后2 h及1、3、5、7 d,记录同时间患者的血气情况,观察氧分压(PaO2)、pH、二氧化碳分压(PaCO2)变化。结果与上呼吸机前比较,上呼吸机后4组各时点PaO2、pH升高、PaCO2降低(P均<0.05);与A、B、D组比较,C组各时点PaO2、pH升高、PaCO2降低更明显(P均<0.05)。结论无创通气状态下适当控制吸入氧浓度,有可能更有利于AECOPD患者的治疗,45%的氧浓度最利于改善患者血气结果。
- 王浩马娟珍陈华丽李建华徐慧玲程青虹
- 关键词：无创通气氧浓度
