李忠斌
- 作品数：14 被引量：41H指数：4
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：王宝恩肝纤维化研究基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿德福韦酯治疗失败的慢性乙型肝炎两种挽救治疗方案比较被引量：8
- 2016年
- 目的比较替诺福韦酯单药序贯治疗与恩替卡韦单药序贯治疗在挽救阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)抗病毒治疗后应答不佳,或发生病毒学突破的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法将120例对ADV初治失败的慢性乙型肝炎患者随机分为替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)组和恩替卡韦(entecavir,ETV)组,每组60例。TDF组给予TDF 300 mg/d,序贯治疗;ETV组给予ETV 0.5 mg/d治疗,所有患者均治疗48周。给药的治疗基线、12周、24周和48周分别进行病毒学、生化学、血清学检测。分析比较两组患者上述治疗时间点的完全病毒学应答率、ALT复常率、病毒学突破率和HBe Ag血清学转换率及观察肾功能损害情况。结果 TDF组治疗48周后完全病毒学应答率为63.3%(38/60),ETV组为78.3%(47/60),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。TDF组的ALT复常率、HBe Ag血清学转换率、病毒学突破率分别为57.8%(26/45)、13.6%(6/44)、0,ETV组分别为60.4%(29/48)、14.9%(7/47)、0,两组比较差异无统计学意义。两组患者对药物耐受性均良好,治疗过程中未发生因血肌酐升高停药的明显不良反应。结论对于ADV治疗后疗效欠佳或发生病毒学突破的慢性乙型肝炎患者,恩替卡韦单药序贯治疗是一种疗效理想、安全的挽救治疗方案,抗病毒疗效优于替诺福韦酯单药序贯治疗。
- 李忠斌邵清夏晶李冰李梵阿尔新陈松海王春艳陈国凤
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯恩替卡韦替诺福韦酯
- 要正确使用含汞中药被引量：2
- 2008年
- 河北邯郸农民赵某,49岁,总是心慌失眠。听别人介绍采用民间验方治疗:朱砂(9g)加水煮猪心(1)食用,分2天4次服完。食至第10天,出现腹痛、恶心、呕吐,自认为受凉引起胃肠炎症,自服"胃得乐",症状缓解。继续食用朱砂煮猪心1个月后,出现全身无力,双下肢浮肿,少尿、逐渐无尿。来到医院就诊,化验发现:血尿酸、尿素氮、肌酐均明显升高,肝功转氨酶升高,血氯降低,血钾升高,血糖降低,尿汞含量严重超标。诊断汞中毒,急性肾功能衰竭。先后做血液透析等对症治疗。半年余。
- 刘士敬宫嫚孙永强李忠斌
- 关键词：临床中药学中成药汞中毒中西医结合疗法
- 中医药干预核苷(酸)类似物耐药思路与方法
- 1抗病毒治疗协同作用针对核苷(酸)类似物易出现耐药变异及HBeAg血清转换率不高等问题,联合具有抗病毒功效的中药或复方,则可起到相互协同,有机结合,提高抗病毒疗效,降低耐药变异率发生的作用。近几年的研究和实践表明,许多中...
- 史文丽刘燕玲刘士敬孙永强宫嫚张弢吴欣李忠斌
- 文献传递
- 脾多肽注射液对原发性肝癌患者肿瘤组织血供的影响及不良反应观察
- 2018年
- 目的:观察脾多肽注射液治疗原发性肝癌患者对肿瘤组织血供的影响和不良反应。方法:本研究选取我院2016年2月到2017年12月收治的原发性肝癌患者96例,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组48例患者予以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,治疗组48例患者在对照组治疗基础上予以脾多肽注射液治疗。检查记录两组患者肿瘤血供情况、外周血免疫细胞水平,同时比较临床疗效及不良反应发生率。结果:其中治疗组的治疗总有效率66. 67%,远高于对照组,血供消失和病灶坏死情况优于对照组。两组之间的差异显著(P <0. 05);治疗组和对照组相比,治疗后外周血免疫细胞水平比较,外周血NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+比值水平较高,CD8+T淋巴细胞水平较低,具有统计学意义(P <0. 05);治疗组患者不良反应的发生率低于对照组,具有统计学意义(P <0. 05)。结论:脾多肽注射液治疗原发性肝癌患者,能够减少患者肿瘤组织的血供,减轻对免疫功能的抑制作用,值得在临床上推广使用。
- 李忠斌纪冬陈松海王春艳王晶晶陈国凤
- 关键词：原发性肝癌血供
- 进食对Fibroscan诊断乙肝肝纤维化准确性的影响
- 目的讨进食对瞬时弹性扫描(Fibroscan)诊断乙肝肝纤维化的影响。方法57名患者分别于早晨空腹(餐前)、餐后2小时(餐后)检测Fibroscan值,同时行肝脏病理活检,以病理结果为金标准,分析餐前、餐后Fibrosc...
- 陈松海张健王春艳李冰李梵李忠斌邵清陈国凤
- 肝段切除术围术期动脉血乳酸浓度和桡动脉压的变化被引量：1
- 2012年
- 目的:观察肝细胞癌合并肝炎肝硬化患者行肝段切除术围术期动脉血乳酸浓度,及肝门阻断、开放后有创血压的变化。方法:选择择期行肝段切除术的肝硬化患者30名,给予全凭静脉麻醉,于手术开始前、第一肝门阻断开放即时、阻断开放后15min,分别采取动脉血化验血乳酸浓度,记录采取动脉血时血压值及开放后血压最低值,设计为自身前后对照,应用CHISS软件进行统计学分析。结果:开放即时与开放后15min动脉血乳酸浓度与术前比较均有明显统计学差异(P<0.05),乳酸浓度与肝门阻断时间呈正相关,开放即时与开放后动脉血乳酸浓度相比无明显统计学差异(P>0.05)。开放后血压下降程度与乳酸浓度无明显相关,与阻断时间无明显相关。肝门阻断前后及开放后15min患者血红蛋白无明显变化(P>0.05)。结论:肝段切除术围术期行第一肝门阻断后血乳酸浓度明显升高,肝脏再灌注期间乳酸未进一步升高,甚至有所降低。开放后血压下降程度与乳酸浓度无明显相关。
- 毕振华毕晓琳李忠斌任波徐晨米卫东王赛
- 关键词：肝硬化肝段切除术血乳酸桡动脉压
- 对中药不正确使用导致药源性肝损害的思考——面对现实,积极防控被引量：3
- 2008年
- 因为服用中药引发的肝炎呈上升势态，约占所有药物性肝炎总数的1／3，主要原因是不少中药含有明确的损肝化学物质，这些化学物质存在于许多中药饮片和制剂之中，医生和患者往往在不知情时不当使用，包括滥用、超时、超量等等。处理好中药药源性肝损害问题，关系到中医药发展和民众健康，不能小视。解决好中药药源性肝损害问题，要做好以下工作：医生本人应熟悉所用中药的副作用及其临床表现，尤其要重视天然药物肝毒性。限制和尽量避免使用损肝中药。医生开药应该严格按照药典规定或推荐的剂量，服法和疗程合理处方用药。广大民众需要改变中药无毒无害的错误观念，知晓是药三分毒的道理，不要贸然、擅自自我乱用中药。中成药使用说明书必须进行修改补充，对于含有损肝性质中药饮片成分的中成药，在使用注意事项或不良反应一栏中必须详细说明，并告知可能出现的问题和应对措施。
- 刘士敬宫嫚孙永强李忠斌
- 关键词：药源性肝损害中药防控措施
- Peg-IFN联合RBV治疗慢性丙肝对肝纤维化影响的研究
- 目的研究聚乙二醇化干扰素α(Peg-IFN-α)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)过程中对肝脏瞬时弹性检测值(LSM值)、谷丙转氨酶(ALT)的影响,评估相关指标预测疗效的价值。方法选择91例应用Peg-I...
- 邵清杨武才陈国凤张健李梵李冰李忠斌纪冬陈松海王春艳赵莹
- 丙氨酸转氨酶对FibroScan诊断肝硬度准确性的影响被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨不同血清丙氨酸转氨酶(ALT)浓度对于Fibroscan诊断肝纤维化期和肝硬化期的肝硬度准确性的影响。方法:根据血清ALT浓度分为三组:A组ALT
- 李忠斌邵清张健李梵李冰纪冬陈国凤
- 关键词：FIBROSCAN慢性肝炎活组织检查肝纤维化
- 中医药防治乙肝的探讨被引量：12
- 2008年
- 目前我国使用中药制剂治疗乙肝非常普遍，药物种类和数量远远超过西药，儿乎每个乙肝患者都使用过中药制剂，在西药尚无方法根治乙肝的情况下，中药仍然发挥着重要的作用，但是中药治疗乙肝往往也是解决一些表而问题（如缓解症状、改善肝功等），对于乙肝的实质问题（清除乙肝病毒等）无明确疗效，目前中药治乙肝遍地开花，但是硕果不多。中医治疗乙肝采取口服汤药相当广泛，但是汤剂自身缺陷较多，无法规范，临床研究难入正轨。中药新药层出不穷，片面注重审批的程序和环节，实际疗效难以考核，必须按照严格掌握适应症，认真考察，作到优胜劣汰。各种新闻媒体宣传的乙肝用药多是为获得巨大经济利益展开的“炒作”行为，针对以上缺陷，中医必须制定自己的《乙型肝炎防治中医指南》，指南应该包括在什么地方进行中医诊疗乙肝的工作（场所）；有准来负责中医诊疗乙肝的工作（人员）；具体中医治疗乙肝的方法有哪些（治疗原则）：可用米治疗乙肝的中药有哪些？不能或足慎用的中药有哪些？（药物）：如何判断中医治疗乙肝的效果？（疗效）：怎样进行随访和复查？等等。
- 刘士敬宫嫚孙永强李忠斌
- 关键词：乙肝中医药疗法中医传染病学
