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热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果被引量：17: 2020年; 目的观察热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及其对生存的影响。方法选取2015年1月~2017年1月唐山市人民医院放化疗科收治的110例局部晚期NSCLC患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例。观察组给予同步放化疗联合热疗治疗,对照组给予同步放化疗治疗。比较两组近期疗效、毒副作用发生情况以及远期生存情况。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、放射性皮炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年累积生存率高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论热疗联合放化疗治疗局部晚期NSCLC的近期效果确切,与单纯放化疗比较提高了生存率。; 赵凯王志武杨俊泉; 关键词：非小细胞肺癌放疗化疗热疗

活血化瘀法对肺癌放疗后肺纤维化的抑制作用被引量：9: 2017年; 目的探讨活血化瘀法对肺癌放疗后放射性肺纤维化早期预防作用。方法选择2013年1月至2015年12月符合诊断标准的接受放疗的肺癌患者200例,随机分为观察组100例和对照组100例,观察组放疗后联合口服活血化瘀中药(血府逐瘀汤)治疗6个月,对照组单纯放疗。治疗后6个月,应用高分辨率CT观察放射性肺纤维化的发生情况,同时观察患者生命质量和血细胞相关指标。结果治疗6个月后,观察组肺纤维化明显低于对照组(χ~2=29.52,P<0.01)。观察组有64.0%的患者病情得到了缓解,而对照组中有48.0%的患者病情得到缓解,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。生活质量评价:观察组的情绪方面评分明显优于对照组(t=4.711,P<0.01);在症状方面,观察组的恶心呕吐、乏力、失眠、呼吸困难、便秘、纳差、腹泻等评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组的总体生活质量显著高于对照组(t=10.79,P<0.01)。观察组白细胞计数,血红蛋白含量和血小板值明显高于对照组(P均<0.05)。结论活血化瘀法对预防肺癌放疗引起的的肺纤维化损伤有很好的预防作用,同时提高患者生命质量,减轻了放疗不良反应,有较好的临床疗效。; 吴琼马海洋王志武刘春秋李国欢杨俊泉; 关键词：活血化瘀法血府逐瘀汤肺癌放疗肺纤维化生命质量

肺癌诊断中血清巨噬细胞抑制因子-1浓度检测的临床价值被引量：1: 2017年; 目的:探讨肺癌诊断中检测血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)的临床应用价值。方法:选取2009年6月~2015年12月于笔者所在医院就诊的肺癌患者360例为观察组,另随机选取同时期124例健康者为对照组。采用双抗夹心ELISA法检测两组患者血清MIC-1浓度,并检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)及神经元特异性稀醇化酶(NSE)。对比研究检测结果。结果:对照组患者血清中MIC-1及CEA、CA125、NSE浓度低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MIC-1可以作为肺癌诊断中较为理想的肿瘤标志物。; 贾敬好王静杨海芳姚学敏王志武; 关键词：肺癌巨噬细胞抑制因子-1 肿瘤标志物

稳定型心绞痛患者血浆炎性因子水平及意义被引量：4: 2016年; 目的检测稳定型心绞痛（SAP）患者血浆炎性因子水平，探讨其临床意义。方法选取2013年6月至2015年6月于河北省唐山市人民医院进行治疗的SAP患者203例，对所有患者随访至2015年11月，以发生急性冠状动脉综合征（ACS）为终点事件，最终4例失访。根据随访结果将199例患者分为ACS组（41例）及无ACS组（158例）。比较2组患者血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）及高敏C反应蛋白（hs．CRP）水平，并分析3种炎性因子间的相关性。结果ACS组TNF-α、IL-1β、hs—CRP水平均明显高于无ACS组[（20±13）ng／L比（17±9）ng／L、（17±11）ng／L比（13±8）ng／L、（9±5）mg／L比（5±4）mg／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。相关性分析显示，TNF-α、IL-1β、hs—CRP两两之间均有明显相关性（均P〈0．05）。结论血浆炎性因子高水平可能在SAP进展至ACS过程中发挥重要作用。; 王静怡王志武刘素丽金芳宋月霞胡建; 关键词：稳定型心绞痛急性冠状动脉综合征炎性因子

急性放射性肺炎早期鉴别诊断多参数模型建立被引量：10: 2020年; 目的急性放射性肺炎(acute radiation pneumonitis,ARP)与感染性肺炎(infectious pneumonia,IP)的早期鉴别诊断是临床难点问题,基于单因素的鉴别方法效果不佳,本研究尝试基于多参数建立ARP和IP的早期鉴别诊断模型。方法回顾性研究2014-01-01-2016-12-31唐山市人民医院放化疗科135例肺癌放疗后6个月内发生肺炎患者,经过病原学检查结果及其他多种方法明确最终诊断为ARP或IP。收集放射物理参数、影像学特征和血清学指标等多种信息,应用Logistics回归单因素分析,Spearman相关分析筛选变量,并应用Logistics回归多因素分析拟合回归模型,应用R语言实现模型的可视化并进行内验证。结果135例患者中,ARP 82例,IP 53例。单因素分析显示,病变位置与V20关系(positional relation between lesions and V20 area,PRLV)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、平均肺受量(mean lung dose,MLD)和V20(lung volume receiving≥20 Gy)与ARP和IP有关联(P<0.05)。排除共线性指标后多个相关性指标纳入多因素分析,结果显示,PRLV(P<0.001)、PCT(P=0.017)、MLD(P=0.020)为独立的诊断因素,白细胞计数(white blood cell count,WBC)与ARP具有边缘相关性(P=0.051)。基于PRLV、PCT、MLD和WBC 4个指标拟合回归模型,得到可视化列线表图形。ROC曲线分析显示,模型的AUC=0.849,明显优于各个单一指标(PRLV:0.734;PCT:0.741;MLD:0.670;WBC:0.580),且模型显示出了较高的敏感性(91.46%)和特异性(66.0%),校准曲线显示模型诊断情况与实际诊断情况呈高度一致性。DCA曲线显示,模型据有满意的阳性净获益。结论PRLV、PCT、MLD和WBC成功构建了诊断模型并实现了可视化,该诊断模型对于ARP和IP的鉴别诊断具有一定的价值。; 王志武董量吴琼王静怡付浩宇李玉凤杨俊泉; 关键词：放射性肺炎感染性肺炎

血清降钙素原在急性放射性肺炎和细菌性肺炎早期鉴别诊断中的价值被引量：5: 2020年; 目的探讨血清降钙素原在急性放射性肺炎(ARP)和细菌性肺炎(BP)鉴别诊断中的价值。方法收集2017年1月至2018年12月河北省唐山市人民医院收治的151例肺癌放疗合并急性肺炎患者的临床资料行回顾性分析,将患者分为ARP组(97例)和BP组(54例)。比较2组降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平。应用受试者工作特征曲线评价各指标的诊断价值并确定临界值。结果ARP组的放疗处方剂量和平均肺受量均高于BP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ARP组降钙素原水平低于BP组[0.40(0.29,0.84)μg/L比0.79(0.49,1.45)μg/L],差异有统计学意义(Z=-4.183,P<0.001);而ARP组与BP组CRP和WBC水平差异均无统计学意义[85.9(50.5,124.5)mg/L比103.6(73.3,125.7)mg/L、7.2(5.9,8.3)×10^9/L比7.3(5.8,9.3)×10^9/L](Z=-1.703,P=0.089;Z=-1.121,P=0.262)。降钙素原、CRP和WBC诊断ARP的受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)分别为0.706(95%置信区间:0.626~0.707,P<0.001)、0.584(95%置信区间:0.501~0.663,P=0.079)和0.555(95%置信区间:0.472~0.636,P=0.296),降钙素原AUC最大,最佳截断值为0.47μg/L。结论ARP患者血清降钙素原水平明显低于BP患者,降钙素原<0.47μg/L提示ARP诊断可能性大。; 刘启为吴琼董量王志武; 关键词：肺肿瘤急性放射性肺炎细菌性肺炎降钙素原

复方斑蝥胶囊治疗非小细胞肺癌的网络药理学研究被引量：2: 2023年; 目的:基于网络药理学方法探讨复方斑蝥胶囊治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选复方斑蝥胶囊中11味中药的活性成分及作用靶点,利用药物靶标数据库TTD、人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)、美国国家生物技术信息中心(NCBI)筛选NSCLC相关靶点基因,通过STRING数据库对疾病与药物共同靶点构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络模型,运用Cytoscape 3.5.1软件构建化合物-关键靶点相互作用网络图,利用DAVID6.8数据库对共同靶点进行生物过程和信号通路富集分析。结果:共筛选出复方斑蝥胶囊的210种活性成分和310个作用靶点,与治疗NSCLC相关靶点155个,关键靶点68个,主要通过作用于丝氨酸/苏氨酸特异性蛋白激酶1、肿瘤蛋白质53、血管内皮生长因子A、白细胞介素6、促分裂原活化蛋白激酶3、胱天蛋白酶3、JUN激酶、髓细胞增生原癌基因、肿瘤坏死因子、促分裂原活化蛋白激酶1、促分裂原活化蛋白激酶8、信号转导因子和转录激活因子3(急性期应答因子)、表皮生长因子、前列腺素内过氧化物合成酶2(前列腺素G/H合成酶和环氧酶)、雌激素受体1关键靶蛋白调控癌症通路、PI3K-Akt信号通路、癌症中的蛋白多糖通路、NSCLC通路等发挥治疗NSCLC的作用。结论:复方斑蝥胶囊可能通过多靶点、多途径治疗NSCLC。; 王静杨志华易宣洪李淑静王志武汪萍; 关键词：非小细胞肺癌信号通路生物过程网络药理学复方斑蝥胶囊

基于中西医多模态信息构建放射性肺损伤预测模型: 王志武王静怡胡健杨俊泉邢影房丽张宪辉; 放射性肺损伤是肺癌放疗的主要毒性反应，早期预测其发生有助于早期预防，避免不良后果。构建多因素RILI预测模型是研究热点，尚未见中西医结合RILI预测模型的报道。该研究整合中医证候要素与西医临床及生物学要素等多模态信息，构...; 关键词：; 关键词：放射性肺损伤肺癌

基于改善机体炎症状态探讨瓜蒌延胡汤治疗稳定型心绞痛机理的研究: 王静怡刘素丽金芳王志武宋月霞胡健; 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化而导致冠状动脉的严重供血不足，使心肌急剧短暂缺血缺氧所引起的临床综合症。其发病的机制包括:血管内膜的损伤或者斑块破裂而诱发血管收缩或者痉挛；血管斑块出血、破裂而导致局部的血小板聚集或者血...; 关键词：; 关键词：心绞痛

阿帕替尼联合多西他赛治疗一线化疗失败的晚期小细胞肺癌的临床疗效被引量：3: 2021年; 目的探究阿帕替尼联合多西他赛化疗治疗一线化疗失败的晚期小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法收集2017年7月至2018年4月收治的一线化疗失败的晚期小细胞肺癌患者86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用多西他赛标准化疗方案治疗,观察组在对照组化疗方案的基础上予阿帕替尼治疗。比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况,血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平,以及治疗结束后12、18、24个月的生存情况。结果治疗后,对照组和观察组的疾病控制率分别为76.7%和86.0%(P <0.05),客观缓解率分别为39.5%和55.8%(P <0.05)。2组治疗过程中的主要不良反应为手足综合征、高血压、血小板减少和白细胞减少,均为1~2级,其中手足综合征和高血压发生率以观察组为高(P <0.01),血小板减少及白细胞减少发生率以对照组为高(P <0.05)。观察组和对照组患者中位无进展生存期(mPFS)分别为117 d和160 d (P=0.001)。治疗后,2组患者CEA、NSE及ProGRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论阿帕替尼联合多西他赛化疗对晚期小细胞肺癌患者显示出良好的疗效和安全性,且能够降低患者的CEA、NSE及ProGRP水平。; 张海利王志武董桂兰刘丽丽谷雪吕立丽; 关键词：多西他赛小细胞肺癌疗效

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王志武

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