邢影
- 作品数：11 被引量：71H指数：4
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局科研计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于中西医多模态信息构建放射性肺损伤预测模型
- 王志武王静怡胡健杨俊泉邢影房丽张宪辉
- 放射性肺损伤是肺癌放疗的主要毒性反应，早期预测其发生有助于早期预防，避免不良后果。构建多因素RILI预测模型是研究热点，尚未见中西医结合RILI预测模型的报道。该研究整合中医证候要素与西医临床及生物学要素等多模态信息，构...
- 关键词：
- 关键词：放射性肺损伤肺癌
- 晚期非小细胞肺癌患者营养状况及其影响因素调查被引量：15
- 2020年
- 目的调查晚期非小细胞肺癌患者的营养状况,分析营养不良的影响因素。方法 2015年7月~2016年8月,对象为就诊于我院的晚期非小细胞肺癌患者,采取一般资料调查表和患者主观整体评估(PG-SGA)进行调查评估。结果在270例晚期非小细胞肺癌患者中,共计存在营养不良(PG-SGA B+PG-SGA C)的患者有172例(63.7%),而重度营养不良(PG-SGA C)患者在其中存在55例(20.4%)。不同年龄组、临床分期、卡氏评分(KPS评分)和体质指数的患者之间营养状况存在差异(P<0.05)。进一步多因素分析发现,临床分期、体质指数和KPS评分是影响非小细胞肺癌患者营养状况的因素。结论在晚期非小细胞肺癌患者中,发生营养不良的概率为63.7%,在临床中尽早行营养评估,及时干预。临床分期、体质指数、KPS评分是引发非小细胞肺癌患者营养不良的主要因素。
- 邢影董量付浩宇张凤珍王志武杨俊泉
- 关键词：非小细胞肺癌营养状况
- 谷氨酰胺对非小细胞肺癌患者的营养状况及免疫功能的干预效果被引量：3
- 2020年
- 目的探讨谷氨酰胺对非小细胞肺癌患者的营养状况及免疫功能的干预效果。方法按照"最小随机化分组方法"将存在营养不良的非小细胞肺癌患者104例,分为观察组和对照组,每组52例,均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。对照组给予常规营养支持治疗,观察组在营养支持治疗基础上联合口服谷氨酰胺10g/次,3次/d,共干预28 d。分别在干预前、干预后对二组患者的营养状况、营养指标及免疫指标进行比较。结果谷氨酰胺干预后,观察组血红蛋白(HB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)均高于对照组(P<0.05),患者主观整体评估(PG-SGA)评分显著低于对照组(P<0.01)。谷氨酰胺干预后,观察组CD3^+T淋巴细胞、CD4^+T淋巴细胞圴较干预前升高(均P<0.05),观察组CD8^+T淋巴细胞、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)均高于对照组(均P<0.05)。结论谷氨酰胺能够改善非小细胞肺癌患者的营养状况、免疫功能,尤其是细胞免疫。
- 邢影董量付浩宇张凤珍王志武杨俊泉
- 关键词：非小细胞肺癌谷氨酰胺营养状况免疫功能
- 肺癌三维适形放疗发生放射性肺损伤早期预测因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨接受三维适形放疗肺癌患者发生≥2级放射性肺损伤(RILI)的早期预测因素。方法 2013年1月至2015年1月,共纳入接受放疗的肺癌患者154例,收集一般临床信息、放疗剂量学参数,检测放疗前及放疗2周后血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。根据NCI-CTC 3.0标准进行RILI分级,以放疗结束后发生的≥2级RILI作为终点事件,采用Logistic回归模型分析RILI发生的相关危险因素。结果 154例中≥2级RILI的发生率为27.3%。单因素分析显示全肺V5、V20、平均肺剂量(MLD)以及放疗2周后血浆TGF-β1水平与RILI的发生相关。多因素分析显示全肺MLD和TGF-β1是≥2级RILI的独立危险因素(χ2=21.987,9.559,P<0.01)。结论全肺MLD和放疗2周后血浆TGF-β1水平与≥2级RILI发生密切相关,为≥2级RILI的早期预测因素。
- 王志武王静怡胡建杨俊泉冯计辰李国欢刘春秋邢影张宪辉
- 关键词：肺肿瘤放疗放射性肺损伤TGF-Β1
- 中晚期肺癌化疗患者营养状况及影响因素研究被引量：29
- 2018年
- 目的调查中晚期肺癌患者化疗期间营养状况及其影响因素,为临床更好地改善患者的营养状况提供参考。方法采用一般资料调查表、患者自评主观整体培养评估量表对唐山市某三级甲等肿瘤医院化疗科中晚期肺癌患者237例进行调查。结果中晚期肺癌患者营养总得分中位数为6.25分,处于营养不良状态; 95.78%的患者存在营养不良,其中重度营养不良79例(33.33%);中度营养不良的148例(62.45%);体质指数、卡氏评分、肿瘤分期、白蛋白、血红蛋白是中晚期肺癌化疗患者营养状况的主要影响因素。结论中晚期肺癌化疗患者普遍存在营养不良,医护人员应针对中晚期肺癌患者进行有效评估,制订合理有效的对策改善患者营养状况。
- 随意邢凤梅朱亮邢影
- 关键词：肺癌中晚期化疗营养状况
- 局部晚期非小细胞肺癌患者心脏受照射剂量与预后的关系被引量：1
- 2020年
- 目的探讨心脏放射剂量与局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性分析2015年8月至2018年9月于河北省唐山市人民医院接受放射治疗的180例局部晚期NSCLC患者的临床数据和心脏剂量参数,采用K-M分析心脏剂量参数与总生存率的关系,通过多因素COX回归识别NSCLC患者预后的相关因子。结果NSCLC患者的中位生存时间为33.4个月。单因素分析提示计划靶区剂量≥56 Gy(HR1.54,95%CI1.28~2.86,P=0.011)、高血压(HR1.42,95%CI1.34~1.89,P=0.012)、平均心脏剂量≥13.9 Gy(HR1.12,95%CI1.05~2.61,P=0.031)、V5≥70%(HR1.08,95%CI1.01~2.16,P=0.044)、V30≥40%(HR1.16,95%CI1.04~3.01,P=0.041)、V50≥20%(HR1.23,95%CI1.11~2.81,P<0.001)和V60≥5%(HR1.03,95%CI1.00~1.89,P=0.037)是NSCLC患者预后的相关因素。经过多因素调整之后,化疗是NSCLC患者预后的有利因素(HR0.711,95%CI0.35~0.89,P=0.005);患有高血压是预后不良的相关因素(HR1.641,95%CI1.56~1.86,P=0.034);心脏剂量中的V50≥20%(HR1.161,95%CI1.13~3.82,P=0.002)是NSCLC患者预后不良的相关因素。结论心脏剂量中V50是晚期NSCLC患者预后的独立预测因子,心脏照射剂量的增加,可以增加潜在的死亡风险,临床实践中可以通过减少心脏放射剂量来改善患者预后。
- 王静怡董量吴琼邢影付浩宇王硕王志武
- 关键词：非小细胞肺癌心脏毒性辐射剂量学
- PET-CT联合内质网应激标志物检测在非小细胞肺癌化疗效果和预后评估中的应用
- 2024年
- 目的探讨正电子发射断层扫描(PET)/CT联合内质网应激(ERS)标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗效果和预后评估中的应用。方法选取2017年9月至2022年6月于唐山市人民医院放化一科病理诊断为NSCLC的84例患者的临床资料进行回顾性分析。通过PET/CT定量评估氟代氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)最大摄取(SUV max),用酶联免疫吸附法测定血清Tribbles同源蛋白3(TRB3)、萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)水平。评估SUV max和各ERS标志物的相关性以及各指标和治疗反应的相关性。通过受试者工作特征曲线(ROC)获得SUV max和ERS标志物用于识别治疗反应者的最佳临界值。结果入选NSCLC患者的CHOP(r=-0.284,P=0.007)和TRB3(r=0.387,P=0.005)与SUV max显示出明显的相关性,而GRP78与SUV max没有明显的相关性(r=0.086,P=0.443)。84名NSCLC患者中CR、PR、SD和PD例数分别为2例(2.4%)、43例(51.2%)、34例(40.5%)和5例(6.0%)。多因素分析表示SUV max(OR:1.217,95%CI:1.090~1.525,P=0.002)、CHOP(OR:0.140,95%CI:0.062~0.454,P<0.001)和临床分期(OR:1.283,95%CI:1.112~1.718,P=0.009)是治疗反应的独立预测因素。在SUV_CHOP评分系统中得分为0分、1分和2分的患者客观缓解率分别为90%(18/20)、60.6%(20/33)、22.6%(7/31)(P<0.001),中位无进展生存期(PFS)分别为18.9、13.6和10.6个月(P<0.001),和中位总生存期(OS)分别为28.3、19.4和13.4个月(P<0.001)。结论接受一线化疗的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者中,治疗前SUV max和CHOP是临床化疗反应和预后的独立预测因素,两者联合建立的SUV_CHOP评分系统对化疗反应和预后有较好的预测价值。
- 陈婧姼邢影杨俊泉
- 关键词：内质网应激非小细胞肺癌
- 谷氨酰胺对肺癌化疗患者营养状况、化疗不良反应及治疗延迟的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨谷氨酰胺对肺癌化疗患者营养状况、化疗不良反应及治疗延迟的影响。方法选取2015年7月至2016年8月就诊于河北省唐山市人民医院存在营养不良的肺癌化疗患者104例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各52例,对照组给予紫杉醇联合顺铂化疗及常规营养支持,试验组在此基础上给予谷氨酰胺口服,3次/d,10g/次,共干预28d。比较两组患者干预前及干预28d后的营养指标、化疗不良反应发生率及治疗延迟率。结果干预后,两组患者的总蛋白、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白比较,试验组均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。化疗相关性腹泻发生率试验组为17.3%,低于对照组40.4%,周围神经毒性发生率试验组为38.5%,低于对照组59.6%,差异有显著性(P<0.05)。试验组肺癌患者化疗治疗延迟率为1.9%,低于对照组的15.4%,差异有显著性(χ^2=4.379,P=0.036)。结论谷氨酰胺能够改善肺癌化疗患者的营养状况,减轻化疗相关性腹泻、周围神经毒性反应,降低化疗治疗延迟率。
- 邢影董量付浩宇张凤珍王志武杨俊泉
- 关键词：谷氨酰胺肺癌化疗营养状况
- 基于中西医多模态信息的放射性肺损伤早期预测模型被引量：3
- 2016年
- 目的基于中西医多模态信息并应用支持向量机技术(SVM)构建关于≥2级放射性肺损伤(RILI)早期预测模型。方法 2013年1月—2015年7月,共纳入接受放疗的肺癌患者191例,收集放疗前中医证候情况,放疗剂量学资料及其他一般临床信息。根据NCI-CTC3.0标准评价RILI级别,将放疗结束后发生≥2级RILI与否作为分类标签,随机选取119例病例作为建模组,剩余72例作为测试组。在SVM模型训练中,应用PCA法对于维度特征进行了降维处理,并应用交叉验证方法进行参数寻优,确立最佳参数,建立模型后通过验证集进行验证评价。结果在测试集建模中,5折交叉验证方法参数寻优确立了最佳参数,其中惩罚参数c为21.112,核函数参数g为0.009,初步建立模型,并通过验证集进行验证,验证结果示该SVM模型具有较强的预测效力,其敏感性为70.0%,特异性为75.2%,正确率73.8%,准确率为50.0%,F值为62.7%,AUC值0.72。结论基于SVM技术构建早期预测≥2级RILI具有一定的敏感性和特异性,提示该模型值得进一步验证并应用。
- 王志武王静怡胡建杨俊泉冯计辰李国欢吴琼邢影张宪辉
- 关键词：肺癌放射性肺损伤支持向量机模型构建中医证候
- 彩超测量肺动脉血流加速时间对放射性肺损伤的预测价值
- 2016年
- 目的探讨放疗前彩超测量肺动脉血流加速时间(AT)在预测≥2级放射性肺损伤中的应用价值。方法自2013年6月—2015年1月,共纳入81例肺癌放疗患者,在放疗前对所有患者均行彩超检查,测量AT。根据放疗后随访结果,将病例分为发生≥2级放射性肺损伤组和未发生组,将二组放疗前测得的AT进行对比研究,通过ROC曲线探讨AT对于预测≥2级放射性肺损伤发生的准确性,并确定最佳cutoff值。结果 81例肺癌患者中有18例发生了≥2级放射性肺损伤。发生放射性肺损伤组的AT为(105.7±17.4)ms,未发生放射性肺损伤组的AT为(124.8±14.4)ms,二者差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.821,确定最佳cutoff值为113ms,以AT<113ms为标准来预测≥2级放射性肺损伤的发生,其敏感性、特异性和准确性分别为81.6%、85.7%和82.5%。结论放疗前彩超测量肺动脉血流加速时间可以预测≥2级放射性肺损伤的发生,对临床有一定的指导作用。
- 胡健杨俊泉王志武王静怡邢影房丽张宪辉
- 关键词：彩超放射性肺损伤
