郑琳
- 作品数：25 被引量：187H指数：7
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 2014至2015年全国血流感染细菌耐药监测报告被引量：56
- 2019年
- 目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程分离自血液的病原菌,统一按美国临床实验室标准化协会推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏试验。采用Whonet 5.6进行数据分析。结果共收集26家成员单位4 801株病原菌,其中革兰阳性菌为1 798株(37.5%),革兰阴性菌3 003株(62.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌1 621株(33.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌913株(19.0%)、肺炎克雷伯菌572株(11.9%)、金黄色葡萄球菌487株(10.1%)、鲍曼不动杆菌190株(4.0%)、铜绿假单胞菌183株(3.8%)、链球菌属145(3.0%)、阴沟肠杆菌141株(2.9%)、屎肠球菌135株(2.8%)和粪肠球菌87株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcs,MRCNS)流行率分别为33.9%(165/487)和56.9%(520/913),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.7%(1/135),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的检出率为56.9%(923/1 621),产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为30.1%(172/572),产ESBLs变形杆菌的检出率为29.2%(7/24);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、沙门菌属和柠檬酸杆菌属耐碳青霉烯的检出率分别为1.2%(20/1 621)、7.2%(41/572)、4.3%(6/141)、1.5%(1/67)和2.9%(1/34)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和替加环素的耐药率分别为2.6%(5/190)和8.9%(17 /190);铜绿假单胞菌对多黏菌素和磷霉素的耐药率分别为1.1%(2/183)和0.6%(1/183)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的�
- 陈云波嵇金如应超群黄颖黄颖沈继录丁卉黄金伟刘永云戴媛媛刘永云张立平李艳红张保华李艳红茆海丰汪丽郑琳顾蓓青董海新徐荣虎淑妍孙丽张书存孙丽全博王建中全博朱文成杨正海乔登嫣夏修三乔登嫣肖永红
- 关键词：革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌血流感染耐药监测微生物敏感性试验
- 72株脑膜败血伊丽莎白菌的临床分布与耐药状况分析被引量：11
- 2016年
- 目的调查72株脑膜败血伊丽莎白菌的临床分布及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物和预防医院感染提供依据。方法采用Phoenix 100型全自动微生物分析系统对临床分离菌株进行菌种鉴定和药物敏感试验,应用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果 72株脑膜败血伊丽莎白菌主要分离自痰液标本(占91.6%),从监护病房分离到57株,占79.1%。药敏结果显示,对米诺环素的耐药率为0,其次为复方新诺明(11.8%)和哌拉西林/他唑巴坦(23.5%)。结论脑膜败血伊丽莎白菌除对米诺环素敏感,复方新诺明和哌拉西林/他唑巴坦较敏感外,对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药,应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物。
- 汪丽金海英王峰郑琳李春仙吕婉飞
- 关键词：抗菌药物耐药性
- 肺普通裂褶菌感染致支气管黏液栓2例
- 2022年
- 肺普通裂褶菌感染为临床少见疾病,主要表现为变应性支气管肺真菌病和支气管黏液栓,因普通裂褶菌也为丝状真菌,且也可出现血清烟曲霉IgG和(或)烟曲霉IgE增高,极易误诊为变应性支气管肺曲霉病(ABPA)和慢性肺曲霉病(CPA),需引起临床重视。本文报道2例肺普通裂褶菌感染致支气管黏液栓,2例患者均出现血清烟曲霉IgG增高,1例出现烟曲霉IgE增高,BALF真菌培养出白色绒毛状菌落,送检ITS区域DNA测序鉴定为普通裂褶菌,给予伏立康唑治疗后肺内病灶均基本完全吸收。
- 吴挺挺虞亦鸣郑琳陈众博张筠丁群力邓在春
- 关键词：肺内病灶裂褶菌真菌培养烟曲霉伏立康唑BALF
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及碳青霉烯类失活法检测分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)对临床常用药物的耐药情况及碳青霉烯类失活法(CIM)、改良Hodge试验(MHT)对产碳青霉烯酶的筛选能力。方法使用聚合酶链式反应(PCR)扩增和琼脂糖凝胶电泳的方法检测菌株携带碳青霉烯酶相关基因结果为标准,评估CIM和MHT对医院2016年1月-2017年9月临床分离的非重复30株CRKP及40株敏感菌株的碳青霉烯酶(CSKP)表型筛选能力。结果 30株CRKP对替加环素、阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率分别为0、13.33%、16.67%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南耐药率分别为86.67%、93.33%、93.33%,对其他9种β-内酰胺类抗菌药物的耐药率为100.00%;除磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林及替加环素外,CRKP对其他抗菌药物的耐药性较CSKP差异有统计学意义(P<0.05)。PCR结果表明30株CRKP均携带碳青霉烯酶基因;CIM和MHT灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100.00%、100.00%、100.00%和100.00%;96.67%、100.00%、100.00%和97.56%。结论 CRKP对常用抗菌药物表现出较高耐药性,碳青霉烯酶的产生是主要耐药机制,提示临床应加强抗菌药物的管理;与PCR相比,MHT和CIM均具有较高的灵敏度、特异度和预测值,可在常规实验室开展,CIM具有结果更准确、更易于观察、结果读取时间短等优势。
- 朱明辉朱明辉马红映王卫华陈逸尘郑琳郑琳
- 关键词：碳青霉烯酶改良HODGE试验
- 碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌157株药物敏感性分析
- 2015年
- 目的分析157株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)的临床分布及耐药现状,指导临床合理用药。方法采用Phoenix 100型全自动微生物分析系统对临床分离的157株CRPA菌株进行菌种鉴定和药物敏感试验,应用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果 157株CRPA主要分离自痰液标本(84.1%),科室分布以监护病房为主(33.8%)。药敏结果显示,阿米卡星和庆大霉素的敏感率最高(81.9%及64.3%),其余药物的敏感率均在50%以下。结论 CRPA多重耐药及泛耐药现象严重,临床应根据药敏结果选用敏感药物,同时需加强细菌耐药监测,预防和控制耐药菌株的院内流行。
- 汪丽吕婉飞王峰郑琳何珊娜李春仙
- 关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类多重耐药
- 46例非粒细胞缺乏患者侵袭性肺真菌病的临床分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨侵袭性肺真菌病的病原学、临床特征、影像学特点及治疗效果,为临床诊治提供依据。方法对2017年1月至2019年1月宁波大学医学院附属医院收治的46例诊断为侵袭性肺真菌病患者的临床资料进行回顾性分析,对患者进行实验室检查、影像学检查、微生物学检测[肺泡灌洗液(BALF)培养、肺泡灌洗液涂片]、肺泡灌洗液的曲霉菌半乳甘露聚糖检测(GM实验),观察患者病理学特征及治疗转归。结果46例患者中,位于前2位的肺真菌病是肺曲霉病63.0%(29/46)、肺隐球菌病28.3%(13/46),其中呼吸系统基础性疾病以支气管扩张(28.3%)、慢性阻塞性肺疾病(26.1%)、肺结核(13.0%)为主,其他系统基础性疾病以糖尿病(19.6%)、肝功能异常(13.0%)为主。常见临床症状是咳嗽(65.2%)、咳痰(54.3%)、发热(26.1%)、呼吸困难(23.9%)、咯血(17.4%)。常见的影像学表现是结节(32.6%)、肿块(23.9%)、空洞(19.6%)、斑片影(17.4%)、晕轮征(17.4%)、空气新月征(10.9%)等。46例患者中37例患者经抗真菌治疗,痊愈17例,好转10例,停药后复发3例,无变化5例,死亡2例。结论侵袭性肺真菌病临床特点不典型,了解它的宿主因素、临床特征、微生物学检查和组织病理学,有助于早诊、早治,减少侵袭性肺真菌病的病死率。
- 胡月郑琳邓在春陈众博
- 关键词：曲霉菌属隐球菌属侵袭性肺真菌病
- 慢性肝病患者超氧化物歧化酶、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶、单胺氧化酶检测的临床价值研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、单胺氧化酶(MAO)在不同病情慢性肝病患者中的表达水平及与临床价值。方法收集慢性肝病患者286例为研究对象,并以健康体检者50例作为正常对照组,检测血清中SOD、MAO、GPDA的浓度,对结果进行统计学分析。结果慢性肝病患者SOD较正常对照组下调(P<0.05),与慢性肝病进程、轻重相关性不大。慢性肝炎组GPDA较正常对照组上调(P<0.05),而肝硬化组则下调(P<0.05);肝硬化组的GPDA低于其他慢性肝病组(P<0.05)。慢性肝病患者MAO水平较正常对照组上调(P<0.05),但肝炎组和肝硬化组之间差异无统计学意义(P>0.05),肝癌组和慢性肝衰竭组升高(P<0.05)。晚期肝癌患者GPDA水平高于早期(P<0.05),而经手术或射频消融治疗后GPDA和MAO均下降(P<0.05)。慢性肝衰竭病情恶化组MAO高于好转组(P<0.05)。结论血清SOD、GPDA、MAO在慢性肝病患者中表达水平有显著改变,特别是GPDA和MAO参与了慢性肝病的进展。
- 吕绮郑琳高国生蔡挺
- 关键词：超氧化物歧化酶甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶单胺氧化酶慢性肝病
- 大芬戈尔德菌合并纹带棒状杆菌致慢性骨髓炎复发1例被引量：1
- 2020年
- 慢性骨髓炎是由致病菌引起的以骨和髓腔感染为特征的慢性炎症,常伴有窦道的形成及脓性分泌物,病原菌较为复杂,常合并需氧菌和厌氧菌感染,其中以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌的检出率最高,而大芬戈尔德菌与纹带棒状杆菌混合感染鲜见报道。大芬戈尔德菌是人皮肤和胃肠道正常菌群的一部分,被认为是最具致病性的革兰阳性厌氧球菌之一,可引起骨与关节植入相关性感染、感染性心内膜炎[1]、非产褥期乳腺脓肿[2]。
- 周杰挺郑琳喻莹
- 关键词：厌氧菌慢性骨髓炎
- 13181例疑似生殖道支原体感染患者支原体分布及耐药性分析被引量：23
- 2016年
- 近年来生殖道支原体感染的发病率位居全国监测的8种性传播疾病的首位［1］。生殖道支原体常引起非淋球菌性尿道炎，女性宫颈炎、盆腔炎，男性前列腺炎、附睾炎，以及不孕不育等多种疾病。随着抗菌药物的广泛使用，支原体分离株的耐药性也逐渐上升。早前研究发现，男性和女性患者感染的支原体类型可能存在差异，但其临床分布及菌株耐药性的差异则较少见报道。本研究对2014年1至12月宁波大学医学院附属医院13181例疑似生殖道支原体感染患者送检样本的培养及药敏试验结果进行汇总和分析，现将结果报道如下。
- 周琼艳赵敬军许素玲Karina S. Y. Ng How Tseung郑琳吕婉飞汪丽何姗娜
- 关键词：解脲支原体生殖道感染
- 某医院2013年度临床分离病原菌分布及耐药性分析
- 2015年
- 目的了解某医院2013年度临床分离病原菌的分布情况及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法通过病原学标本检测和药敏试验方法,对某医院2013年全年临床送检病原学标本进行检测并作出分析评估。结果该医院2013年度从临床送检的病原学标本中共检出病原菌3 324株,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌构成比分别为72.2%和27.8%。分离率居前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占55.8%和25.4%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均对亚胺培南产生耐药性;未检出耐万古霉素的肠球菌和葡萄球菌。结论该医院临床分离病原菌革兰阴性菌占优势,耐药形势严峻,应加强病原菌的耐药性监测。
- 汪丽王峰吕婉飞何珊娜郑琳
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药性
