- 大脑半球切除手术的麻醉体会被引量：2
- 2011年
- 大脑半球切除术（Hemispherectomy）又称大脑半球皮质解剖切除术，主要适用于抗癫痫药物治疗无效的儿童顽固性癫痫且结构性病变局限于一侧者，本院2006年12月至2010年4月共实施大脑半球切除手术麻醉30例，现就麻醉管理体会总结如下。
- 林艳君安建雄
- 关键词：大脑半球切除术切除手术结构性病变顽固性癫痫抗癫痫
- 抗凝剂与抗血小板药物与麻醉被引量：1
- 2008年
- 对于合并心血管疾病的老年患者或是血管外科患者而言，血栓与血栓相关并发症成为致死致残的重要原因之一。抗凝剂与抗血小板药物的应用使血栓相关并发症的发生率大大降低。然而在临床麻醉中，服用此类药物患者的麻醉相关问题为麻醉医生提出了一定的挑战。本文就抗凝剂与抗血小板药物与麻醉的相关进展进行综述。
- 林艳君安建雄
- 关键词：抗血小板药物临床麻醉抗凝剂相关并发症外科患者麻醉医生
- 不同剂量国产顺式阿曲库铵用于开颅术肌松作用的观察被引量：5
- 2010年
- 林艳君陈静安建雄冷火萍范婷
- 关键词：顺式阿曲库铵肌松作用开颅术血流动力学影同分异构体
- 超声引导下竖脊肌平面阻滞对多发肋骨骨折患者术后早期呼吸功能的影响
- 2024年
- 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发肋骨骨折(MRFs)患者术后早期呼吸功能和炎性因子的影响。方法选择2019年2月至2021年12月择期行多发肋骨骨折手术患者58例,男42例,女16例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:ESPB联合全身麻醉组(E组)和单纯全身麻醉组(G组),每组29例。E组于麻醉诱导后在侧卧位下实施超声引导下ESPB,给予0.5%罗哌卡因0.4 ml/kg。记录麻醉诱导前、出PACU时、术后24、48 h的用力肺活量(FVC)、动脉血气分析、静息和咳嗽时VAS疼痛评分。记录术后0~24 h、24~48 h的PCIA有效按压次数和补救镇痛情况。记录麻醉诱导前、术后24、48 h的IL-6和TNF-α浓度。结果与G组比较,E组出PACU时、术后24、48 h的FVC明显增大(P<0.05),PaCO_(2)、静息和咳嗽时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与G组比较,E组术后0~24 h、24~48 h的PCIA有效按压次数和补救镇痛率明显降低(P<0.05)。与G组比较,E组术后24、48 h的IL-6和TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。结论超声引导下ESPB可为MRFs患者提供良好的术后镇痛,促进术后早期呼吸功能的恢复。
- 于双王笑凡林艳君郑少强杨占民赵尧平
- 关键词：肋骨骨折用力肺活量超声引导
- 癫痫与非癫痫患者苯磺顺阿曲库铵的肌松时效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察苯磺顺阿曲库铵应用于癫痫与非癫痫患者的肌松作用。方法 30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行癫痫手术患者随机均分为A2[2倍的95%有效量(ED95)]组和A4(4ED95)组,30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行开颅神经血管减压术的患者随机均分为B2(2ED95)组和B4(4ED95)组,各组患者在麻醉诱导后于5 s内经上肢静脉注入相应剂量的苯磺顺阿曲库铵。采用手掌式定量肌松监测仪监测拇内收肌颤搐变化,观察气管插管条件及苯磺顺阿曲库铵的肌松时效。结果 4ED95剂量的苯磺顺阿曲库铵(A4和B4)较2ED95剂量的苯磺顺阿曲库铵(A2和B2)起效时间缩短,无反应期和临床作用时间延长(P<0.05)。恢复指数无统计学差异(P>0.05)。相同剂量的苯磺顺阿曲库铵在癫痫组(A)较非癫痫组(B)起效时间无统计学差异(P>0.05),但无反应期、临床作用时间和恢复指数明显缩短(P<0.05)。结论 2ED95和4ED95的苯磺顺阿曲库铵均能完成癫痫和非癫痫患者的气管插管,且起效时间随剂量增加而缩短,作用时间随剂量增加而延长。同等剂量的苯磺顺阿曲库铵在癫痫患者中作用时间和恢复指数明显缩短。
- 林艳君杨晓辉杨占民
- 关键词：癫痫微血管减压
- 顺式阿曲库铵用于癫痫手术患者的肌松作用被引量：2
- 2011年
- 目的观察顺式阿曲库铵用于癫痫患者的肌松残留作用。方法 50例择期行癫痫手术患者随机均分为两组。患者既往无神经肌肉传导功能方面的疾病。麻醉诱导后5 s内经上肢静脉注入4×ED95剂量的顺式阿曲库铵(A组)或维库溴铵(B组)。监测拇内收肌肌颤搐变化,每当肌颤搐恢复至25%时追加1/3诱导剂量的肌松药。观察气管插管条件及末次追加后肌松恢复时间。结果两组均显示良好的气管插管条件。A组末次追加肌松药后的恢复时间明显短于B组。结论 4×ED95的维库溴铵与顺式阿曲库铵均可提供良好的气管插管条件;但反复追加后维库溴铵蓄积作用较顺式阿曲库铵明显。
- 安建雄宋力林艳君杨晓辉范婷
- 关键词：顺式阿曲库铵维库溴铵癫痫
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞在开放性肾切除手术中的临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞对开放性肾切除术患者麻醉效果的影响。方法选择择期全身麻醉下行开放性肾脏切除术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉组(T组,n=30)和单纯全身麻醉组(G组,n=30)。T组患者全麻诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,单次给予0.5%罗哌卡因20ml,两组患者均采用相同的全身麻醉方法。两组患者术后均采用静脉自控镇痛。记录注药前(T0)、插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、手术开始时(T3)、术毕时(T4)的MAP、HR,记录瑞芬太尼的用量,记录患者在麻醉恢复室停留时间,记录术后1h(T5)、4h(T6)、8h(T7)、12h(T8)、24h(T9)、36h(T10)时VAS评分。结果 G组较T组患者手术开始时MAP、HR波动更为明显(P<0.05),其余时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义。G组患者术中瑞芬太尼用量大于T组,PACU停留时间明显长于T组(P<0.05),术后T组患者T5~T9时VAS评分均明显低于G组(P<0.05),T10时两组患者VAS评分差异无统计学意义。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于肾脏切除手术能够提供更好的术后镇痛,减少术中全麻药物的用量。
- 于双林艳君杨占民
- 关键词：椎旁神经阻滞超声引导镇痛
- 8%七氟醚用于麻醉诱导被引量：19
- 2009年
- 七氟醚的特性
七氟醚属一种卤族吸入麻醉药，化学名氟甲基-6-氟-异丙基醚，系无色透明、有香味无刺激性的挥发性液体，相对分子量200，临床使用浓度不燃烧、不爆炸。七氟醚性质稳定、易于保管，与其它吸入麻醉药相比其血气分配系数低，因此起效与消除迅速（Epstein RH，Mendel HG，Guarnieri KM，et al．1995；Kataria B，Epstein R，Bailey A，et al．1996），适用于时间短的小手术麻醉诱导和维持。
- 林艳君安建雄郭曲练
- 关键词：麻醉诱导七氟醚吸入麻醉药血气分配系数异丙基化学名
- 顺式阿曲库铵在儿科病人的应用
- 2009年
- 结构及基本特性
1．理化特性
顺式阿曲库铵为一种中等时效的非去极化肌肉松弛剂。为阿曲库铵10种同分异构体中的一种。属于1R-顺式-1R’顺式异构体。其化学名称为（1R，2R）-2-2’[五亚甲双（氧羧酸乙烯）]双-（1，2，3，4-四氢-6，7-二甲基-1-藜芦基苄异喹啉）二苯磺酸盐，分子式为C65H82N2018S2，，分子量为1243．49，化学结构如下：
- 林艳君安建雄郭曲练
- 关键词：顺式阿曲库铵儿科病人化学结构肌肉松弛剂同分异构体非去极化
- 微波热凝对神经病理性疼痛大鼠机械痛敏及伊文氏蓝渗出的影响被引量：1
- 2011年
- 目的 通过对大鼠神经病理性疼痛模型受损神经行不同温度微波热凝,观察大鼠患肢机械痛敏及阈上热刺激作用下伊文氏蓝渗出情况,探讨微波热凝对神经病理性疼痛的疗效、治疗的适宜温度及相关参数并分析其机理. 方法 42只大鼠建立坐骨神经分支选择性结扎切断模型后按随机数字表法分为3组,即微波42 ℃组、微波60 ℃组（功率皆为60W）和对照组（只插入微波热凝针但不加热）,每组14只.分别在治疗前1 d,治疗后1、2、4、6周测定大鼠患肢50%缩足阈值,治疗后2周在阈上热刺激作用下观察患肢足底伊文氏蓝渗出情况. 结果 对照组、微波42℃组、微波60 ℃组大鼠患肢50%缩足阈值在治疗前1 d比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后1、2、4、6周时与对照组、微波42 ℃组比较,微波60 ℃组大鼠患肢50%缩足阈值明显上升,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组、微波42 ℃及微波60℃组大鼠在阈上热刺激作用下伊文氏蓝渗出浓度分别为（14.8±2.88）g/g、（9.96±1.01）g/g、（7.41±1.37）g/g,与对照组比较,微波42℃组、微波60 ℃组大鼠伊文氏蓝渗出浓度差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 微波热凝治疗能有效缓解坐骨神经受损所致神经病理性疼痛大鼠的机械痛敏,以60℃为宜.微波热凝神经减轻神经病理性疼痛的炎症反应可能是其缓解疼痛的机制之一.
- 伍建平于翠萍安建雄范婷钱晓焱何莹林艳君谢益宽
- 关键词：微波热凝神经病理性疼痛伊文氏蓝
