郭丽娜
- 作品数：9 被引量：67H指数：4
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目石家庄市科学技术研究与发展计划河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期自然流产绒毛染色体检查与相关遗传咨询的关系被引量：4
- 2020年
- 目的:通过分析高通量测序、荧光原位杂交(FISH)、核型分析技术在妊娠早期自然流产绒毛染色体检测的异常情况,分析其结果与遗传咨询的关系及对再次妊娠结局的影响。方法:收集石家庄市第一医院2017年1月-2019年1月因妊娠早期自然流产就诊的行绒毛染色体检查的100例患者为研究对象,其中接受核型分析技术检测17例,FISH检测11例,高通量测序技术检测72例,统计3种技术染色体核型检测的异常情况,并随访成功检出异常患者的遗传咨询情况和妊娠结局。结果:最终成功检测88例,共检出染色体异常者45例。核型分析技术、FISH技术、高通量测序技术的检测成功率的差异无统计学意义(P>0.05)。随访情况:88例检测成功患者完成随访51例,包括32例流产绒毛染色体异常者和19例流产绒毛染色体正常者。年龄≥35岁患者染色体异常比例高于年龄<35岁患者(75.00%vs. 47.83%,χ^2=3.898,P=0.044)。孕8~12周患者染色体异常比例高于孕周<8周的患者(74.19%vs. 45.00%,χ^2=4.432,P=0.035)。32例染色体异常的随访患者中,进行遗传咨询的22例患者再次妊娠时16例正常妊娠,4例再次流产,2例未孕;未进行遗传咨询的10例患者再次妊娠时2例正常妊娠,7例再次流产,1例未孕。进行遗传咨询患者的再次妊娠结局优于未进行遗传咨询的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种检测技术对妊娠早期自然流产绒毛染色体检测各有优势,使用时应根据临床实际情况选择,结合使用可提高异常核型检出率。建议35岁以上、孕8~12周的自然流产患者进行绒毛染色体检查,对绒毛染色体异常者给予遗传咨询。
- 郭丽娜廖英刘盼田瑜赵敏英苏雅琴
- 关键词：妊娠初期绒毛膜绒毛染色体畸变核型分析
- 人工授精和自然妊娠早期自然流产绒毛染色体异常相关因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨宫腔内夫精人工授精(AIH)与自然妊娠者早期自然流产绒毛染色体异常情况和助孕原因对流产绒毛染色体异常的影响。方法:回顾性分析我院2017年1月-2019年12月早期自然流产患者临床资料104例,其中AIH组27例,自然妊娠组77例。所有流产绒毛样本进行核型分析检测,比较2组患者早期流产绒毛染色体异常的发生率,分析女性年龄和AIH助孕原因对绒毛染色体异常的影响。结果:所有标本早期流产绒毛染色体异常率52.88%(55/104),其中染色体数目异常占94.55%(52/55)。2组患者早期流产绒毛染色体异常发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.010,P=0.921)。2组患者分别按年龄<25岁、25~29岁、30~34岁、≥35岁分组进行比较,2组患者的各年龄段间绒毛染色体异常率比较,差异有统计学意义(均P<0.05),但每个年龄段的绒毛染色体异常率在2组之间差异无统计学意义(P=1.00)。27例AIH早期流产者中15例存在绒毛染色体异常。结论:AIH不增加自然流产绒毛组织的染色体异常率,对自然流产患者应及时查找流产原因。对于有指征的不孕患者可以推荐AIH助孕。
- 郭丽娜刘盼赵敏英廖英苏雅琴田瑜
- 关键词：绒毛膜绒毛染色体畸变核型分析妊娠
- 影响多囊卵巢综合征患者夫精宫腔内人工授精成功率的因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的:研究影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者夫精宫腔内人工授精(IUI-H)成功率的相关因素。方法:收集2013年1月—2017年6月于石家庄市第一医院生殖医学科行IUI-H助孕PCOS患者的临床资料,共150例226个周期,根据年龄、体质量指数(BMI)、授精时机、处理前精液体外存放时间和成熟卵泡数进行分组,并分析各因素对临床妊娠率的影响。结果:(1)<30岁组、30~35岁组和36~38岁组的妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)按BMI分组的3组妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。<24 kg/m^2组的妊娠率高于24~27kg/m^2组和≥28 kg/m`2组(均P<0.05);24~27 kg/m^2组的妊娠率略高于≥28 kg/m^2组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)排卵前和排卵后各行1次IUI组的妊娠率高于排卵前行1次IUI组(P<0.05)。(4)精液处理前存放10~30 min组的妊娠率高于>30 min组(P<0.05)。(5)1个成熟卵泡时,前向运动精子总数(TPMC)10×10~6~50×10~6组的妊娠率高于>50×106组(P<0.05);2个成熟卵泡时,2组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小于39岁的PCOS患者,年龄对其妊娠率影响较小;超重和肥胖PCOS患者在行IUI治疗前最好先行减重预处理;实验室人员在处理精液时可将体外存放时间控制在10~30 min;优化后的TPMC可根据成熟卵泡数进行适当的调节,1个成熟卵泡时可将TPMC控制在10×10~6~50×10~6注入宫腔,剩余精液可注入阴道后穹窿,2个成熟卵泡时可将全部精液注入宫腔;在患者同意的情况下,可在排卵前后各行1次IUI,以提高临床妊娠率。
- 刘盼郭丽娜赵敏英孙晓慧蔺会兰
- 关键词：多囊卵巢综合征年龄因素人体质量指数卵泡精子计数
- 高通量测序技术检测自然流产绒毛染色体异常的准确性分析被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨高通量测序技术检测自然流产绒毛染色体异常的准确性。方法:选择2018年3月-2019年3月在本院行自然流产术的39例患者,提取39份绒毛标本,采用高通量测序技术对绒毛组织的基因组DNA进行分析,并与细胞培养染色体核型分析结果进行比较。结果:细胞培养染色体核型分析发现:染色体异常21例(53.85%),染色体未见明显异常14例(35.90%),检测失败4例(10.26%)。在21例染色体异常样本中,非整倍体11例(52.38%),单体共5例(23.81%),四体3例(14.29%),染色体结构异常2例(9.52%)。高通量测序检测发现:染色体异常25例(64.10%),染色体未见明显异常14例(35.90%)。其中细胞培养染色体核型分析未见明显异常的14例标本中,发现1例三体嵌合体、2例拷贝数变化(CNVs);4例检测失败标本中,发现1例CNVs。2种检测方法检出率差异无统计学意义(χ~2=2.250,P=0.134)。结论:高通量测序检测技术是一项有助于明确自然流产遗传学因素的高效遗传学检测手段,可以作为细胞培养染色体核型分析检查的有力补充。
- 郭丽娜赵敏英刘盼
- 关键词：基因组学染色体畸变
- 维生素E联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效及对氧化应激指标的影响被引量：32
- 2020年
- 目的观察用维生素E联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的临床应用价值,并就其机制做初步探讨。方法选择2017年8月至2018年3月就诊的PCOS不孕症患者160例,按照就诊时间随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组于月经周期或孕激素撤退性出血第5天起给予克罗米芬(clomiphene citrate,CC)治疗,CC 50~100 mg/d,共5 d;观察组在此基础上加用维生素E软胶囊,100 mg/次,3次/d。比较2组患者排卵率、妊娠率、卵泡未破裂黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)率和卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)率;人体绒膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、日雌二醇水平、成熟卵泡大小、成熟卵泡个数与子宫内膜厚度;检测治疗前后歧化酶(super oxidase dimutase,SOD)、人8异前列腺F2α(human 8-epi-prostaglandin F2alpha,8-iso-PGF2α)、血清总氧化态(total oxidation state,TOS)、总抗氧化态(total antioxidant state,TAS)水平。结果2组患者治疗前SOD、8-iso-PGF2α、TOS和TAS水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组SOD和TAS水平显著增高,8-iso-PGF2α和TOS水平显著降低(P<0.05)。但观察组上述指标变化更加明显(P<0.05)。观察组排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05),而LUFS率显著低于对照组(P<0.05),2组OHSS率比较差异无统计学意义(P>0.05),患者治疗后SOD和TAS水平明显高于未发生临床妊娠的患者,而8-iso-PGF2α水平明显低于未发生临床妊娠的患者(P<0.05),采用ROC曲线预测治疗后SOD、TAS和8-iso-PGF2α水平在预测PCOS不孕症治疗结局的价值,结果显示:SOD的AUC为0.733(P=0.000),AUC的95%可信区间为0.627~0.838,8-iso-PGF2αAUC为0.395(P=0.060),AUC的95%可信区间为0.278~0.513,TAS的AUC为0.465(P=0.546),AUC的95%可信区间为0.340~0.589,三种指标联合检测,AUC为0.705(P=0.000),AUC的95%可信区间为0.603~0.808。结论维生素E联合促排卵
- 赵敏英张铭娜郭丽娜吴伟红何茹孙君立孙嫣
- 关键词：多囊卵巢综合征不孕症维生素E克罗米芬氧化应激
- 高通量测序与荧光原位杂交检测早期自然流产绒毛染色体异常的分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)、高通量测序(next generation sequencing,NGS)两种技术方法在自然流产绒毛染色体异常检测中的应用价值。方法回顾性分析石家庄市第一医院2017~2019年间早期自然流产患者112例,对其绒毛样本进行FISH和NGS分析,并利用统计学方法分析两种方法检测流产胚胎染色体异常的差异。结果FISH检测样本的成功率100.00%(112/112),其中检测异常54份,占比48.21%(54/112);NGS检测样本的成功率100.00%(112/112),其中检测异常58份,占比51.79%(58/112)。两种方法同时检测出绒毛染色体异常52例,同时检测出绒毛染色体无异常52例,FISH检测绒毛染色体正常而NGS发现有异常的6例,NGS检测绒毛染色体正常而FISH检测异常的2例。两种方法检验效果相同(Kappa=0.857,P<0.05)。结论染色体异常是导致自然流产的主要原因之一,FISH和NGS应用于临床流产物遗传学分析各具优势,因此在临床应用中还应结合不同患者实际情况慎重选择,提高检测的准确性、防止漏诊,为临床评估再生育风险提供参考。
- 郭丽娜刘盼赵敏英廖英田瑜王翠芳
- 关键词：早期自然流产高通量测序荧光原位杂交
- 评估减重对多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精成功率的影响被引量：9
- 2018年
- 目的:评估减重对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精(IUI)成功率的影响。方法:收集2013年1月—2017年6月于河北省石家庄市第一医院生殖医学科行夫精IUI(IUI-H)助孕的PCOS患者的完整临床资料,其中体质量指数(BMI)≥24 kg/m^2者共180例336个周期,按预处理方式,将患者分为减重组、药物组和无预处理组(对照组),其中减重组按减重比例分为5%≤减重<10%组(减重1组)、10%≤减重<20%组(减重2组)和减重≥20%组(减重3组),比较各组的激素水平变化以及妊娠率和流产率。结果:4组LH差值、LH/FSH差值和T差值差异均有统计学意义(P<0.01);减重1组、减重2组、减重3组的LH差值、LH/FSH差值和T差值逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);药物组的LH差值和T差值小于减重3组,但均高于减重1组、减重2组(P<0.05);药物组的LH/FSH差值与减重3组差异无统计学意义,但高于减重1组和减重2组(P<0.05)。减重2组、减重3组、药物组的妊娠率均高于对照组和减重1组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与减重1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);减重2组、减重3组、药物组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。减重3组、药物组的流产率低于对照组和减重1组,差异有统计学意义(P<0.05);减重2组、减重3组、药物组的流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肥胖型PCOS患者来说,随着减重比例增加,LH、LH/FSH和T值的降低幅度也相应增加;减重10%以上时促排卵后行IUI治疗的妊娠率明显提高,而流产率的显著降低则需要至少减重20%。
- 刘盼赵敏英郭丽娜孙晓慧王素改
- 关键词：体重减轻多囊卵巢综合征宫腔内人工授精授精妊娠率
- 妊娠期并发急性胰腺炎患者的病情观察及健康教育被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨健康教育在妊娠合并急性胰腺炎预防及治疗中的作用,提高妊娠合并急性胰腺炎患者的治愈率,降低围生期孕产妇及围生儿病死率。方法:对13例妊娠合并急性胰腺炎患者进行临床观察及健康教育,严密观察病情变化,制定一套合理的健康教育措施进行健康宣教。结果:13例患者经过严密观察病情、健康教育及采取各种治疗措施全部治愈,未出现严重的并发症。结论:健康教育使患者在住院期间从被动接受治疗、护理转变为主动采取预防疾病措施,积极配合治疗,促进健康恢复,可最大程度地确保母婴安全。
- 吕丽贤张陈彦赵敏英郭丽娜
- 关键词：妊娠并发症急性病胰腺炎健康教育
- 多囊卵巢综合征患者内分泌状态对其宫腔内人工授精成功率的影响被引量：9
- 2018年
- 目的评估多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者内分泌状态对其宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)成功率的影响。方法收集生殖医学科行夫精宫腔内人工授精助孕的PCOS患者的临床资料,共180个周期,按抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)值高低分为3组,1组AMH值≤16.32pmol/L(第25百分位),2组>16.32~29.35pmol/L,3组AMH值>29.35pmol/L(第75百分位),比较各组的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(luteinizing hormone/follicle-stimulating hormone,LH/FSH)、睾酮(testosterone,T)值和妊娠率。结果 3组PCOS患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)和不孕年限差异均无统计学意义(P>0.05)。2组和3组LH、LH/FSH、T值均高于1组,3组又高于2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者AMH值与LH、LH/FSH、T值呈正相关(P<0.05)。1组妊娠率为24.4%,2组妊娠率为14.4%,3组妊娠率为8.9%,3组间妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高AMH水平的PCOS患者,同时也存在高LH、T和LH/FSH。AMH水平对PCOS患者行IUI治疗的妊娠结局预测价值有限,但是其水平过高还是会降低妊娠率。
- 刘盼郭丽娜赵敏英
- 关键词：多囊卵巢综合征
