王志伟
- 作品数：22 被引量：92H指数：5
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
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- 全腔镜远端胃癌Uncut Roux-en-Y吻合疗效探讨被引量：5
- 2018年
- 目的:对比全腔镜远端胃癌D2根治(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)应用直线切割缝合器与手工缝合非离断式(Uncut) Roux-en-Y消化道重建方式与开腹远端进展期胃癌D2根治(open distal gastrectomy,ODG)应用常规圆形吻合器Uncut Roux-en-Y消化道常规重建方式的临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年11月至2017年10月收治的84例远端进展期胃癌病例,其中观察组(A组,n=42)行TLDG:应用直线切割缝合器与手工缝合的Uncut Roux-en-Y消化道重建;对照组(B组,n=42)行ODG:应用常规圆形吻合器的Uncut Roux-en-Y消化道常规重建。随访4～27个月,无死亡病例,A组有1例肝转移,B组有2例局部复发。对两组病人的术中、术后资料进行统计学分析。结果:两组病人的术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目、并发症等差异无统计学意义;观察组患者切口总长度、排气时间、住院时间均较对照组明显减少,但住院费用较对照组增加,统计分析差异均有统计学意义。结论:TLDG应用直线切割缝合器与手工缝合的Uncut Roux-en-Y消化道重建方式有效、安全,并且具有康复较快、创伤痛苦更小、美容效果佳等优点,近期肿瘤学疗效与开腹手术相当,长期疗效需要进一步观察。
- 赵立志王守立王守立王志伟唐纪全柏巍松柏巍松申力秦明英秦明英何建军
- 关键词：胃癌消化道重建
- 乳腔镜前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨乳腺癌在乳腔镜下行前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫的可行性。方法:通过亚甲蓝示踪对40例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行乳腔镜前哨淋巴结活检(ESLNB),然后行乳腔镜腋窝淋巴结清扫(EALND),对获得的全部淋巴结行病理检查HE染色,确定前哨淋巴结(SLN)检出率、假阴性率等。结果:40例乳腺癌患者SLN检出率为97.44%(39/40),准确率为94.87%(37/39),灵敏度为94.74%(18/19),假阴性率5.26%(1/19);每例平均前哨淋巴结活检(SLNB)检出数目1-6枚,腋窝淋巴结清扫(ALND)检出数目10-29枚。结论:应用乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫准确可行,美容效果好,并发症低,可对早期乳腺癌进行准确腋窝淋巴结分期。
- 赵立志孙民昌燕归如阚炳华申武峰王志伟何建军
- 关键词：内窥镜检查前哨淋巴结活组织检查亚甲蓝
- 基层医院腹腔镜胃肠肿瘤手术应用分析被引量：7
- 2014年
- 目的通过腹腔镜技术在我院胃肠肿瘤手术中的大量应用,评价其安全性、疗效性、优越性及经济性,以探究其推广应用价值。方法回顾性分析我院2009年12月-2013年12月263例使用腹腔镜技术诊治胃肠肿瘤患者的临床资料。结果 263例手术中成功242例。术中平均失血量100.5 ml,平均手术时间160.8 min,术后平均离床活动时间26.4 h,术后平均52.4 h胃肠功能恢复,术中、术后未出现严重并发症,疗效满意。结论腹腔镜胃肠肿瘤手术在基层医院安全可行、疗效确切,且具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势,经济学评价良好,值得在基层医院推广开展,以提升广大患者的生活质量。
- 燕归如阚炳华孙民昌应可明王志伟
- 关键词：腹腔镜手术胃肠肿瘤
- 腹腔镜下右半结肠切除手术治疗结肠癌的临床效果被引量：2
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下右半结肠切除手术治疗结肠癌的临床效果。方法选择2015年1月至2017年12月我院收治的84例结肠癌患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组使用开腹手术治疗,研究组使用腹腔镜下右半结肠切除手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组患者精神健康与躯体健康各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院时间、术中失血量、术后排气时间、术后下床时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者淋巴结扫除个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SDS、SAS评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜下右半结肠切除手术治疗结肠癌对患者机体损伤及情绪状态影响小,术后可快速康复,且术后并发症总发生率低,值得应用。
- 唐纪全赵立志申力申志成柏巍松王志伟王守立陈志娟
- 关键词：腹腔镜结肠癌
- 术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜下胃癌D2根治术治疗胃癌的临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜下胃癌D2根治术治疗胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析汉中市中心医院2017年8月至2019年7月收治的127例胃癌患者临床资料。所有患者均完成全腹腔镜下胃癌D2根治术,其中58例患者行全腹腔镜下胃癌D2根治术联合术中腹腔热灌注化疗(观察组),69例患者仅行全腹腔镜下胃癌D2根治术(对照组)。观察两组患者手术情况及术后恢复情况、术后肿瘤相关指标。采用门诊和电话方式进行随访,随访内容包括患者辅助化疗、肿瘤复发及转移、手术相关并发症情况。结果观察组术中出血量(199±48)ml,淋巴结清扫数目(35±8)枚,住院总费用(53261±4316)元,丙氨酸氨基转移酶(30±10)U/L,肌酐(124±26)μmol/L;对照组术中出血量(184±46)ml,淋巴结清扫数目(34±13)枚,住院总费用(52146±4817)元,丙氨酸氨基转移酶(31±10)U/L,肌酐(128±33)μmol/L;两组间差异均无统计学意义(t值分别为1.833、0.618、1.363、0.721、0.856,均P>0.05)。观察组手术时间(352±44)min,术后1个月癌胚抗原(CEA)(3.9±2.1)ng/ml,术后6个月CEA(12.7±7.2)ng/ml,术后1个月异常糖链糖蛋白(TAP)(75±36)μm^(2),术后6个月TAP(131±33)μm^(2);对照组手术时间(308±58)min,术后1个月CEA(8.3±4.5)ng/ml,术后6个月CEA(15.8±4.2)ng/ml,术后1个月TAP(88±24)μm^(2),术后6个月TAP(149±37)μm^(2);两组间差异均有统计学意义(t值分别为4.792、7.185、2.832、2.284、2.984,均P<0.05)。127例患者均获得随访,随访时间12~24个月。观察组和对照组分别有51例和58例患者接受术后辅助化疗,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.389,P=0.533)。观察组术后6个月无复发,对照组复发6例;两组术后1年复发分别为2例和11例;两组复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜手术治疗胃癌,不增加患者围术期风险和术后并发症的发生率,可减低术后复发的风
- 柏巍松申力唐纪全王志伟王守立赵立志申志成
- 关键词：腹腔镜
- 预防性回肠末端造瘘在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨预防性回肠末端造瘘在腹腔镜直肠癌低位前切除手术中的应用价值。方法依据是否接受预防性回肠末端造瘘,将242例接受腹腔镜直肠癌低位前切除术的直肠癌患者分为对照组(n=132)和观察组(n=110),观察组患者接受腹腔镜直肠癌低位前切除术+预防性回肠末端造瘘,对照组患者仅接受腹腔镜直肠癌低位前切除术。比较两组患者围手术期相关指标和术后恢复情况。结果两组患者吻合口瘘发生率、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。此外,观察组出现吻合口瘘患者的住院时间明显短于对照组出现吻合口瘘的患者,住院费用也明显低于对照组出现吻合口瘘的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者永久性造瘘发生率为0,明显低于对照组患者的7.6%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论预防性回肠末端造瘘并不能降低腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生率,但对具有吻合口瘘高危因素的患者,预防性回肠末端造瘘是一种理想的手术方法。
- 柏巍松赵立志申力应可明王志伟申志成王守立
- 关键词：直肠癌吻合口瘘腹腔镜
- TAP联合CEA、CA199、CA724在诊断胃不同分化腺癌中的临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨异常糖链糖蛋白(TAP)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724在诊断不同分化胃腺癌中的临床意义。方法收集2018年3月至2019年3月在该院消化外科行外科手术治疗的168例胃腺癌患者的临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)及多元Logistic回归分析,术后1~2月有61例来院随访。结果1.在高分化胃腺癌中,TAP联合CEA+CA199+CA724的ROC曲线下面积(AUC)为0.891时,灵敏度89.1%,特异度87.0%;在中分化胃腺癌中TAP联合CEA+CA199+CA724诊断胃癌的AUC为0.899时,灵敏度84.0%,特异度83.1%;在低分化胃腺癌中TAP联合CEA+CA199+CA724的AUC为0.956时,灵敏度94.8%,特异度84.4%。2.低分化胃腺癌的TAP值明显高于高、中分化腺癌。3.胃腺癌患者术后复查TAP值明显低于术前。结论TAP联合CEA+CA199+CA724在诊断胃高分化腺癌中其AUC、灵敏度、特异度明显高于单独检测TAP,在诊断胃低、中分化腺癌中不推荐联合使用,在低分化胃腺癌中其TAP值明显偏高,TAP可以作为评价胃腺癌疗效指标。
- 王志伟王守立申志成唐纪全柏巍松赵立志
- 关键词：糖类抗原199胃腺癌
- 一种胃癌腹腔镜手术用引线压钳
- 本实用新型属于手术用引线压钳领域，具体公开了一种胃癌腹腔镜手术用引线压钳，包括引线压钳主体、钳身、转轴和操作柄，圆柱的后端固定连接有钳身，钳身的中间位置贯穿连接有转轴，圆柱的四周嵌入连接有卡槽，卡槽与限位块和磁铁共同组成...
- 王守立赵立志申志成申力王志伟唐纪全柏巍松
- 文献传递
- 经胸乳入路全腔镜下甲状腺手术临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胸乳入路全腔镜下甲状腺手术的临床应用价值。方法回顾性分析24例经胸乳入路全腔镜下甲状腺手术,甲状腺部分切除术16例,甲状腺单腺叶次全切除术7例,甲状腺单腺叶全切除术1例。结果 24例经胸乳入路甲状腺手术均在全腔镜下完成手术,其中甲状腺腺瘤19例,结节性甲状腺肿5例,无神经、甲状旁腺损伤、无气管损伤等严重并发症,1例出现胸前区皮下感染。手术时间50min～137min(平均62min),术中出血5ml～65m1(平均27m1),术后住院时间2～5天(平均3.6天),随访1～13个月,美容效果满意。结论经胸乳入路全腔镜下甲状腺切除手术是一种兼顾安全性,可行性及美容性的方法。
- 赵立志孙民昌燕归如阚炳华申武峰王志伟王健生
- 关键词：胸乳入路甲状腺手术
- 一种腔镜下吻合器抵钉座夹持钳
- 本实用新型公开了一种腔镜下吻合器抵钉座夹持钳，包括装置主体、嵌套圈和装置把手，装置主体的另一侧固定连接有嵌套圈，装置主体的一侧下方固定连接有装置把手，装置把手的另一侧固定连接有受力弹簧，受力弹簧的上方另一侧活动连接有活动...
- 赵立志王守立申志成申力王志伟唐纪全柏巍松
- 文献传递
