柏巍松
- 作品数：20 被引量：81H指数：5
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
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- TAP联合CEA、CA199、CA724在诊断胃不同分化腺癌中的临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨异常糖链糖蛋白(TAP)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724在诊断不同分化胃腺癌中的临床意义。方法收集2018年3月至2019年3月在该院消化外科行外科手术治疗的168例胃腺癌患者的临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)及多元Logistic回归分析,术后1~2月有61例来院随访。结果1.在高分化胃腺癌中,TAP联合CEA+CA199+CA724的ROC曲线下面积(AUC)为0.891时,灵敏度89.1%,特异度87.0%;在中分化胃腺癌中TAP联合CEA+CA199+CA724诊断胃癌的AUC为0.899时,灵敏度84.0%,特异度83.1%;在低分化胃腺癌中TAP联合CEA+CA199+CA724的AUC为0.956时,灵敏度94.8%,特异度84.4%。2.低分化胃腺癌的TAP值明显高于高、中分化腺癌。3.胃腺癌患者术后复查TAP值明显低于术前。结论TAP联合CEA+CA199+CA724在诊断胃高分化腺癌中其AUC、灵敏度、特异度明显高于单独检测TAP,在诊断胃低、中分化腺癌中不推荐联合使用,在低分化胃腺癌中其TAP值明显偏高,TAP可以作为评价胃腺癌疗效指标。
- 王志伟王守立申志成唐纪全柏巍松赵立志
- 关键词：糖类抗原199胃腺癌
- 全腔镜远端胃癌Uncut Roux-en-Y吻合疗效探讨被引量：5
- 2018年
- 目的:对比全腔镜远端胃癌D2根治(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)应用直线切割缝合器与手工缝合非离断式(Uncut) Roux-en-Y消化道重建方式与开腹远端进展期胃癌D2根治(open distal gastrectomy,ODG)应用常规圆形吻合器Uncut Roux-en-Y消化道常规重建方式的临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年11月至2017年10月收治的84例远端进展期胃癌病例,其中观察组(A组,n=42)行TLDG:应用直线切割缝合器与手工缝合的Uncut Roux-en-Y消化道重建;对照组(B组,n=42)行ODG:应用常规圆形吻合器的Uncut Roux-en-Y消化道常规重建。随访4～27个月,无死亡病例,A组有1例肝转移,B组有2例局部复发。对两组病人的术中、术后资料进行统计学分析。结果:两组病人的术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目、并发症等差异无统计学意义;观察组患者切口总长度、排气时间、住院时间均较对照组明显减少,但住院费用较对照组增加,统计分析差异均有统计学意义。结论:TLDG应用直线切割缝合器与手工缝合的Uncut Roux-en-Y消化道重建方式有效、安全,并且具有康复较快、创伤痛苦更小、美容效果佳等优点,近期肿瘤学疗效与开腹手术相当,长期疗效需要进一步观察。
- 赵立志王守立王守立王志伟唐纪全柏巍松柏巍松申力秦明英秦明英何建军
- 关键词：胃癌消化道重建
- 一种腔镜下吻合器抵钉座夹持钳
- 本实用新型公开了一种腔镜下吻合器抵钉座夹持钳，包括装置主体、嵌套圈和装置把手，装置主体的另一侧固定连接有嵌套圈，装置主体的一侧下方固定连接有装置把手，装置把手的另一侧固定连接有受力弹簧，受力弹簧的上方另一侧活动连接有活动...
- 赵立志王守立申志成申力王志伟唐纪全柏巍松
- 文献传递
- 术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜下胃癌D2根治术治疗胃癌的临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜下胃癌D2根治术治疗胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析汉中市中心医院2017年8月至2019年7月收治的127例胃癌患者临床资料。所有患者均完成全腹腔镜下胃癌D2根治术,其中58例患者行全腹腔镜下胃癌D2根治术联合术中腹腔热灌注化疗(观察组),69例患者仅行全腹腔镜下胃癌D2根治术(对照组)。观察两组患者手术情况及术后恢复情况、术后肿瘤相关指标。采用门诊和电话方式进行随访,随访内容包括患者辅助化疗、肿瘤复发及转移、手术相关并发症情况。结果观察组术中出血量(199±48)ml,淋巴结清扫数目(35±8)枚,住院总费用(53261±4316)元,丙氨酸氨基转移酶(30±10)U/L,肌酐(124±26)μmol/L;对照组术中出血量(184±46)ml,淋巴结清扫数目(34±13)枚,住院总费用(52146±4817)元,丙氨酸氨基转移酶(31±10)U/L,肌酐(128±33)μmol/L;两组间差异均无统计学意义(t值分别为1.833、0.618、1.363、0.721、0.856,均P>0.05)。观察组手术时间(352±44)min,术后1个月癌胚抗原(CEA)(3.9±2.1)ng/ml,术后6个月CEA(12.7±7.2)ng/ml,术后1个月异常糖链糖蛋白(TAP)(75±36)μm^(2),术后6个月TAP(131±33)μm^(2);对照组手术时间(308±58)min,术后1个月CEA(8.3±4.5)ng/ml,术后6个月CEA(15.8±4.2)ng/ml,术后1个月TAP(88±24)μm^(2),术后6个月TAP(149±37)μm^(2);两组间差异均有统计学意义(t值分别为4.792、7.185、2.832、2.284、2.984,均P<0.05)。127例患者均获得随访,随访时间12~24个月。观察组和对照组分别有51例和58例患者接受术后辅助化疗,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.389,P=0.533)。观察组术后6个月无复发,对照组复发6例;两组术后1年复发分别为2例和11例;两组复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜手术治疗胃癌,不增加患者围术期风险和术后并发症的发生率,可减低术后复发的风
- 柏巍松申力唐纪全王志伟王守立赵立志申志成
- 关键词：腹腔镜
- 预防性回肠末端造瘘在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨预防性回肠末端造瘘在腹腔镜直肠癌低位前切除手术中的应用价值。方法依据是否接受预防性回肠末端造瘘,将242例接受腹腔镜直肠癌低位前切除术的直肠癌患者分为对照组(n=132)和观察组(n=110),观察组患者接受腹腔镜直肠癌低位前切除术+预防性回肠末端造瘘,对照组患者仅接受腹腔镜直肠癌低位前切除术。比较两组患者围手术期相关指标和术后恢复情况。结果两组患者吻合口瘘发生率、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。此外,观察组出现吻合口瘘患者的住院时间明显短于对照组出现吻合口瘘的患者,住院费用也明显低于对照组出现吻合口瘘的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者永久性造瘘发生率为0,明显低于对照组患者的7.6%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论预防性回肠末端造瘘并不能降低腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生率,但对具有吻合口瘘高危因素的患者,预防性回肠末端造瘘是一种理想的手术方法。
- 柏巍松赵立志申力应可明王志伟申志成王守立
- 关键词：直肠癌吻合口瘘腹腔镜
- 全结肠系膜切除术对比传统切除术治疗右半结肠癌的疗效及安全性被引量：9
- 2020年
- 目的对比与分析全结肠系膜切除术与传统切除术对右半结肠癌的疗效及安全性。方法选择右半结肠癌患者124例,根据治疗方法的不同分为观察组46例与对照组78例。对照组给予传统根治术治疗,观察组给予腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,对比分析2组的疗效与安全性。结果观察组的手术切口长度、术中出血量少于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05)。虽然观察组的住院费用略高于对照组(P<0.05),但是观察组的术后首次排气时间、首次排便时间、术后第1天疼痛VAS评分、开始进食时间及住院时间都显著少于(短于)对照组(P<0.05)。观察组术后腹腔出血、腹腔感染、切口感染、肺部感染与肠梗阻等并发症的总发生率为2.2%,显著低于对照组的11.5%(P<0.05)。2组术后1 d的血清TNF-α与IL-6值显著高于术前1 d与术后3 d(P<0.05),且观察组术后1 d、3 d的血清TNF-α与IL-6值显著低于对照组(P<0.05)。结论相对于传统切除术,全结肠系膜切除术在右半结肠癌患者中的应用可以获得更多的淋巴结清扫数目,还能减轻对患者的创伤,减少术后并发症的发生,同时可以减少炎症因子的释放,更能使患者获益。
- 申志成申力王守立柏巍松王志伟唐纪全赵立志
- 关键词：腹腔镜右半结肠癌并发症
- 丙泊酚依托咪酯混合剂麻醉对老年患者血流动力学及血清皮质醇的影响被引量：13
- 2018年
- 目的评价丙泊酚依托咪酯混合剂在老年麻醉中血流动力学的稳定性及对血清皮质醇的影响。方法纳入择期行消化系统肿瘤切除术患者40例,性别不限,年龄50～70岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和丙泊酚依托咪酯混合剂组(YP组,n=20)。记录患者年龄、性别、体质量、手术时间、术中血管活性药使用次数等基本资料。详细记录血流动力学参数,并依次计算出患者围术期收缩压变异系数、舒张压变异系数和心率变异系数。分别于手术当天(T0)、术后1天(T1)和术后3天(T2)测量患者血清皮质醇水平。结果与P组相比,YP组患者围术期收缩压变异系数明显降低(P<0.05); YP组患者围术期舒张压变异系数也明显低于P组(P<0.05); YP组心率变异系数差异无统计学差异(P>0.05); P组患者围术期血管活性药使用比率明显升高(P<0.05)。与两组T0时血清皮质醇水平相比,P组T1、T2血清皮质醇水平明显升高(P<0.05); YP组T1血清皮质醇水平明显降低(P<0.05),T2血清皮质醇明显升高(P<0.05)。结论丙泊酚依托咪酯混合剂持续泵注可以使老年患者围术期血流动力学更加平稳,皮质醇抑制作用术后1天可基本恢复正常,可安全应用于老年麻醉。
- 周维纲杨建治陶维初柏巍松郑名辉杨瑞
- 关键词：丙泊酚依托咪酯老年麻醉
- 一种胃癌腹腔镜手术用引线压钳
- 本实用新型属于手术用引线压钳领域，具体公开了一种胃癌腹腔镜手术用引线压钳，包括引线压钳主体、钳身、转轴和操作柄，圆柱的后端固定连接有钳身，钳身的中间位置贯穿连接有转轴，圆柱的四周嵌入连接有卡槽，卡槽与限位块和磁铁共同组成...
- 王守立赵立志申志成申力王志伟唐纪全柏巍松
- 文献传递
- 加速康复外科应用于全腹腔镜下远端胃癌D2根治术的价值及对炎症因子的影响被引量：15
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在全腹腔镜下远端胃癌D2根治术中的应用价值及对炎症因子的影响。方法回顾性分析陕西省汉中市中心医院2016年3月至2017年10月收治的50例远端胃癌患者资料,其中观察组25例在ERAS理念指导下行全腹腔镜远端胃癌D2根治术,对照组25例在传统理念指导下行全腹腔镜远端胃癌D2根治术。比较两组患者围术期相关指标、术后恢复情况及术后炎症指标的变化。结果50例患者均顺利完成手术。观察组的手术时长为(287.2±52.3)min,淋巴结清扫数目为(34.0±11.0)枚,对照组的手术时长为(296.8±57.9)min、淋巴结清扫数目为(34.6±14.3)枚,两组手术时长及淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的住院时长为(22.0±2.8)d,住院费用为(61044.4±4692.7)元,下床开始活动时间为术后(12.8±1.8)h,对照组的住院时长为(23.9±1.9)d,住院费用为(63875.81±4392.6)元,下床开始活动时间为术后(23.7±8.2)h,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组术后第1天疼痛评分分别为(5.0±0.8)分和(6.4±1.0)分,第4天分别为(2.7±0.9)分和(3.9±0.9)分,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组第7天疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前1天肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原水平差异均无统计学意义(均P>0.05),而术后第1、4、7天,观察组4个因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ERAS应用于全腹腔镜下胃癌根治术可改善患者术后状态,明显降低患者的炎症反应,对提高患者生命质量有一定价值。
- 柏巍松赵立志唐纪全申力申志成王守立王志伟徐佳
- 关键词：加速康复外科
- LncRNA-CCAT2在结直肠癌患者中的表达及其临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨长链非编码RNA结肠癌相关转录物2(LncRNA-CCAT2)在结直肠癌(CRC)患者中的表达及其临床意义。方法收集2017年1月至2017年7月汉中市中心医院治疗的40例CRC患者的癌组织、癌旁组织、血清标本及40例无瘤患者的血清标本。运用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法分别检测标本中LncRNA-CCAT2的表达量;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CCAT2对CRC的诊断价值;采用Kaplan-Meier分析CCAT2对CRC患者生存的影响。结果相较于癌旁正常组织标本,CCAT2在癌组织标本中表达明显上调(P<0.05);相较于无瘤患者的血清标本,CCAT2在CRC患者血清标本中表达上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。当CCAT2联合CEA用于诊断CRC时,灵敏度、特异度、AUC分别为67.5%、87.5%、0.849。结论CCAT2可作为诊断及预测CRC预后的生物学标记物。
- 赵立志王守立申力申志成唐纪全王志伟柏巍松
- 关键词：结直肠癌肿瘤标志物
