李培玉
- 作品数：32 被引量：194H指数：7
- 供职机构：四川省骨科医院更多>>
- 发文基金：四川省中医管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 髋部骨折老年患者卧床时间与血栓前状态发生的关系被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨髋部骨折老年患者卧床时间与血栓前状态发生的关系.方法 髋部骨折后卧床患者166例,年龄≥65岁,性别不限,按入院时卧床时间分为5组：Ⅰ组（n=61）卧床时间＜24 h,Ⅱ组（n=29）卧床时间24 - 48 h,Ⅲ组（n=29）卧床时间3-6d,Ⅳ组（n=34）卧床时间7-14d,Ⅴ组（n=13）卧床时间＞14d.采集静脉血测定血小板计数、凝血功能、血浆D-二聚体浓度、血清人血小板α颗粒膜蛋白140（GMP-140）浓度.记录测定指标异常的发生情况.D-二聚体阳性者经双下肢静脉彩色多普勒超声明确有无深静脉血栓.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组Fib和D-二聚体异常率、血清GMP-140浓度升高,Ⅳ组血小板计数、Fib和D-二聚体异常率、血清GMP-140浓度升高,Ⅴ组血小板计数异常率升高（P＜0.05）,血清GMP-140浓度、Fib和D-二聚体异常率差异无统计学意义（P＞0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组血清GMP-140浓度升高,Ⅳ组Fib和D-二聚体异常率升高（P＜0.05）,Ⅲ组Fib和D-二聚体异常率差异无统计学意义（P＞0.05）.Ⅳ组血小板计数异常率低于Ⅲ组（P＜0.05）.彩色多普勒超声检查均未见深静脉血栓征象.结论 髋部骨折老年患者卧床时间超过24 h血栓前状态发生的可能性增加,超过3d为高风险.
- 李培玉鲁丽莎向继林严娅岚吴文知李钟张兰
- 关键词：髋骨折卧床休息血栓形成
- 布托啡诺或曲马多联合舒芬太尼用于脊柱手术术后镇痛的效果比较
- 2013年
- 目的：比较布托啡诺合舒芬太尼与曲马多合舒芬太尼用于脊柱术后患者自控镇痛的效果及不良反应。方法：将60例ASA I^II级的择期后路脊柱手术患者随机分为布托啡诺联合舒芬太尼组（B组）与曲马多联合舒芬太尼组（T组），记录术后4、8、12、24、48h疼痛视觉模拟评分（visual analogue pain scale，VAS）、舒适度评分（Bruggman comfort score，BCS）、Ramsay镇静评分、PCA按压次数及不良反应。结果：两组术后各时段的VAS评分和自主按压次数差异均无统计学意义（P>0.05）；B组各时段的BCS和Ramsay镇静评分均高于T组（P<0.05）；B组的不良反应发生率低于T组（P<0.05）。结论：两种方法均有良好的镇痛效果，而布托啡诺合舒芬太尼患者满意度高、不良反应较少，但其较强的镇静作用在临床中应特别注意。
- 李培玉向芮吴文知张兰
- 关键词：脊柱手术术后疼痛布托啡诺曲马多舒芬太尼镇痛
- 超声引导下富血小板血浆联合药物注射治疗肩袖损伤的疗效评估被引量：6
- 2021年
- 目的评价超声引导下富血小板血浆联合药物注射治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取我院收治的肩袖损伤患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组予超声引导下药物注射治疗,观察组予超声引导下富血小板血浆联合药物注射治疗。分别于治疗前、治疗后及随访1个月时,利用视觉模拟(VAS)评分评价两组患肩疼痛程度,对比两组主动前屈关节活动度(AFROM)、主动外展关节活动度(AAROM),利用加州大学肩关节评分系统(UCLA)评价综合治疗效果,同时观察两组患者治疗期间的不良反应。结果治疗后及随访1个月时,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组AFROM、AAROM均高于治疗前,且观察组上述指标高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组UCLA评级均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论超声引导下富血小板血浆联合药物注射治疗肩袖损伤具有较好的临床效果和安全性。
- 严娅岚贾海滨李培玉雷光磊诸源江张兰
- 关键词：超声引导肩袖损伤富血小板血浆疗效
- 老年骨伤患者连续活血化瘀时间的临床研究
- 目的 分析老年髋部骨折患者在不同时间连续应用活血化瘀药物的作用及安全性，为临床上安全有效的使用提供可靠依据。方法 纳入我院髋部骨折患者120例，年龄≥60岁，按随机数字表法分为2组(每组60例)：研究(A)组入院开始口服...
- 李培玉税云华张兰
- 关键词：老年骨伤手术
- 连续髂筋膜间隙阻滞和股神经三合一阻滞用于髋部手术老年病人术后镇痛效果的比较被引量：31
- 2018年
- 目的 比较连续髂筋膜间隙阻滞和股神经三合一阻滞用于髋部手术老年病人术后镇痛的效果.方法 择期全麻下行全髋关节置换术或人工股骨头置换术的髋部骨折病人160例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄70-101岁,体重30-93 kg,采用随机数字表法分为2组（n=80）：髂筋膜间隙阻滞组（FIB组）和股神经三合一阻滞组（FNB组）.FIB组在超声引导下行髂筋膜间隙阻滞,FNB组在超声引导下行股神经三合一阻滞,注入0.2％罗哌卡因40 ml.术毕FIB组经髂筋膜间隙导管连接镇痛泵行自控镇痛,FNB组经股神经外侧导管连接镇痛泵行自控镇痛,2组均采用0.2％罗哌卡因275ml,背景输注速率5 ml/h,PCA剂量5 ml,锁定时间60 min,持续镇痛至术后72 h,维持VAS评分≤4分.当VAS评分＞4分时,口服或肌肉注射曲马多50-100 mg进行补救镇痛.分别于置管前、首次注药后15 min和术后12h时,对股前区（股神经支配区域）、股外侧区（股外侧皮神经支配区域）和股前区内上部（闭孔神经支配区域）进行温度觉和轻触觉测试,以上任一区域出现温度觉或轻触觉减退为感觉阻滞成功,记录感觉阻滞成功情况.记录术后72 h内补救镇痛情况和病人镇痛满意度.记录术后48 h内神经损伤、恶心呕吐、头晕和心慌等不良事件发生情况.结果 与FIB组比较,FNB组首次注药后15 min和术后12h时股外侧区阻滞成功率降低,术后镇痛补救率升高,病人镇痛满意度降低（P＜0.05）,术后恶心呕吐和头晕发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞用于髋部手术老年病人术后镇痛的效果优于连续股神经三合一阻滞.
- 吴文知张兰雷光磊李培玉杨光
- 关键词：神经传导阻滞筋膜股神经镇痛
- 七味三七口服液和艾司洛尔对围术期心肌缺血高龄患者心肌保护的临床疗效比较被引量：7
- 2017年
- 目的将活血化瘀药物应用于高龄骨伤心肌缺血患者围手术期心肌保护,并与艾司洛尔相比较。方法70岁以上心肌缺血全麻下择期行全髋关节置换术患者60例,ASA 2~3级。采用随机数字表法均分为两组:活血化瘀组(A组):术前5d开始口服"七味三七口服液",手术当日停用,术后第2d开始服用直至术后10d;艾司洛尔组(B组):入院后不使用任何活血化瘀功效的药物,麻醉诱导后持续泵注艾司洛尔[1mg/(kg·h)]直至手术结束。每组30例,观察并记录入室(T0)、诱导/插管(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、拔管(T4)时点,心率、收缩压、心肌耗氧量(收缩压×心率)(RPP)值、ST段变化。儿童入院第2d(N1),手术当天(术前,N2),手术结束2h(N3),手术后10d(N4)时人缺血修饰白蛋白(IMA)值并记录术中不良事件,术后回访6个月并记录不良事件。结果 B组患者心率、收缩压、RPP、ST值组内比较,T2、T3、T4时点与T0比较差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较T0时点心率、收缩压、RPP值较低,而T3、T4时点RPP值较高,各时点ST值绝对值明显较小,差异有统计学意义(P<0.05)。A组组内IMA值各时点比较,N1时点IMA数值明显高于N2、N3、N4时点,B组组内IMA值各时点比较,N3时点IMA数值明显降低,与B组比较,IMA值N2、N4时点明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用活血化瘀药物和β受体阻滞剂均能对高龄心肌缺血患者起到心肌保护作用,但活血化瘀药物的心肌保护作用优势更加明显。
- 雷光磊张兰李培玉
- 关键词：围术期心肌缺血高龄患者心肌保护
- 超声引导下小针刀联合双针穿刺抽吸治疗钙化性冈上肌腱炎的临床观察被引量：11
- 2020年
- 目的探讨改良型超声引导下小针刀经皮穿刺联合双针抽吸治疗钙化性冈上肌腱炎的效果及安全性。方法将60例钙化性冈上肌腱炎患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组在超声引导下先以小针刀穿刺后再行单针头经皮抽吸治疗;观察组在超声引导下先以小针刀穿刺后再行双针头经皮抽吸治疗。两组分别于治疗前,治疗后3 d、7 d、1个月、6个月采用数字评价量表(NRS)评价患者疼痛程度;采用美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)和Constant-Murley肩关节功能评分系统评价患者肩关节功能和活动范围。比较两组患者DR片检查结果及二次、三次治疗比率。同时记录治疗和随访期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前NRS评分比较,差异无统计学意义;治疗后3 d、7 d观察组患者NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后1个月、6个月两组NRS评分比较差异均无统计学意义。两组患者治疗前与治疗后3 d、7 d、1个月、6个月UCLA评分和Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义。观察组患者DR片显示,治疗后7 d钙化灶减小或消失。观察组患者二次、三次治疗比率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论与传统超声引导下小针刀联合单针头抽吸术比较,超声引导下小针刀联合双针头穿刺抽吸治疗钙化性冈上肌腱炎可在早期缓解患者症状,治疗效果显著,具有较好的安全性。
- 李培玉董静张兰雷光磊
- 关键词：超声引导小针刀穿刺抽吸钙化性冈上肌腱炎
- 经髂筋膜间隙连续神经阻滞与静脉PCA镇痛效果的比较
- 目的比较髂筋膜间隙置管连续阻滞与静脉PCA应用于高龄患者全髋关节置换术后镇痛效果。方法ASAⅡⅢ级择期行全髋关节置换手术患者46例,随机均分为试验组（T组,n=23）及对照组（C组,n=23）。所有患者均在超声引导下采用...
- 雷光磊吴文知严娅岚李培玉向继林张兰
- 超声引导星状神经节阻滞联合臭氧自体血回输治疗高原性失眠的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨超声引导星状神经节阻滞(SGB)联合臭氧自体血回输治疗高原性失眠的临床疗效及安全性。方法选取2018年3-11月四川省潘县中藏医院收治的高原性失眠患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为超声引导SGB组(U组)、臭氧自体血回输治疗组(O组)和超声引导SGB联合臭氧自体血回输治疗组(UO组),每组40例。对比各组患者各时间点(T0:治疗前、T1:治疗5次后、T2:治疗10次后、T3:随访1个月、T4:随访3个月、T5:随访6个月)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、世界卫生组织生活评定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,同时比较各组患者治疗期间不良反应发生情况。结果各组患者T0时PSQI评分、WHOQOL-BREF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);U、UO组患者T1~T2时PSQI评分均明显低于T0时,WHOQOL-BREF评分均明显高于T0时,且均明显优于O组,差异均有统计学意义(P<0.05),U组患者T1~T2时PSQI评分、WHOQOL-BREF评分与UO组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者T3~T5时PSQI评分均明显低于T0时,WHOQOL-BREF评分均明显高于T0时,UO组均明显优于U、O组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论超声引导SGB及其与臭氧自体血回输联合治疗高原性失眠起效早于单纯臭氧自体血回输治疗,且二者联合效果更优,并具有较好的安全性。
- 李培玉张兰杜军赵万明
- 关键词：星状神经节阻滞自体血回输
- 术前禁食禁饮时间过长对全身麻醉患者的影响
- 2019年
- 目的探讨术前禁食禁饮时间过长对全身麻醉患者的影响。方法调查病例来自医院2018年8月至2019年12月就诊的行全身麻醉的手术患者120例,平均分为对照组(术前8~12 h禁食)和观察组(术前6 h禁食禁饮,于术前3 h给予术能饮料)。结果观察组患者术后恢复进食、进饮时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者术后低血糖发生率为3.33%,明显低于对照组的16.67%(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论术前禁食禁饮时间过长,会延长术后恢复进食、进饮时间,适当缩短禁食、禁饮时间,术前给予患者术能饮料,可产生明显效果,减少术后风险,促进术后尽快恢复正常饮食。
- 李培玉白晓静张兰
- 关键词：术前禁食禁饮全身麻醉低血糖
