王世平
- 作品数：19 被引量：47H指数：4
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- 食管癌根治食管胃颈部吻合术后吻合口漏的危险因素分析被引量：11
- 2019年
- 目的分析食管癌根治术食管胃颈部吻合术后吻合口漏的危险因素分析。方法食管癌根治术食管胃颈部吻合术病人288例,根据术后吻合口漏发生情况分为吻合口漏组与非吻合口漏组,采用单因素及多因素Logistic回归分析术后吻合口漏的独立危险因素。结果 288例食管癌病人术后发生吻合口漏40例,发生率13.89%;单因素分析显示,两组合并呼吸系统疾病、术前放疗、术后肺部感染、支气管镜吸痰、制作管状胃、年龄、术前学清蛋白水平、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),性别、病理分型、TNM分期、肿瘤位置比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并呼吸系统疾病(OR=4.114,95%CI:1.032~14.232)、术前放疗(OR=2.665,95%CI:1.004~8.986)、术后肺部感染(OR=3.033,95%CI:1.121~10.587)、制作管状胃(OR=3.323,95%CI:1.216~10.986)、支气管镜吸痰(OR=2.875,95%CI:1.125~9.343)是食管癌根治术食管胃颈部吻合术后吻合口漏的独立危险因素。结论食管癌根治食管胃颈部吻合术后吻合口漏发生率较高,合并呼吸系统疾病、术前放疗、术后肺部感染、支气管镜吸痰、制作管状胃等均会增加术后吻合口漏风险。
- 王世平
- 关键词：食管癌食管胃颈部吻合术吻合口漏
- 老年肺腺癌电视胸腔镜治疗患者术后急性疼痛的影响因素被引量：6
- 2021年
- 目的分析老年肺腺癌电视胸腔镜治疗患者术后急性疼痛发生情况及其影响因素。方法选择203例接受电视胸腔镜治疗的老年肺腺癌患者,统计术后急性疼痛的发生情况,据此分为发生组和未发生组,自制调查问卷,记录并对比两组资料,采用单因素及多因素分析找出老年肺腺癌电视胸腔镜治疗患者术后急性疼痛发生的影响因素。结果术后3 d内,203例完成电视胸腔镜治疗的老年肺腺癌患者中,82例(40.39%)发生急性疼痛;初步比较发生与未发生急性疼痛患者的基线资料后,将比较差异有统计学意义的变量纳入,经单项Logistic回归分析,后将全部资料纳入,建立多元回归模型,行多因素分析检验,结果显示美国麻醉医师协会(ASA)分级高、三孔胸腔镜手术、手术时间长、焦虑/抑郁均是老年肺腺癌电视胸腔镜治疗患者术后急性疼痛发生的影响因素(OR>0,P<0.01,P<0.001)。结论老年肺腺癌电视胸腔镜治疗患者术后有较高的风险发生急性疼痛,可能与患者ASA分级高、三孔胸腔镜手术、手术时间长、焦虑/抑郁等因素有关,临床应注重对伴有上述风险因素患者的早期干预,可能对减少术后急性疼痛发生有重要意义。
- 马伟王世平何学东王代平
- 关键词：肺腺癌电视胸腔镜急性疼痛手术时间负性情绪
- 全胸腔镜下肺叶切除治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结清扫的安全性和可行性分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结清扫的安全性和可行性。方法:选取我院收治的Ⅰ期非小细胞肺癌患者104例,分为两组。对照组(n=52)应用常规开胸肺叶切除术治疗,研究组(n=52)应用全胸腔镜下肺叶切除治疗。比较两组的治疗效果、手术结果、各区域纵隔淋巴结清扫结果以及并发症发生率。结果:研究组患者的疗效优于对照组(P<0.05);研究组患者切口长度、手术出血量、淋巴结清扫数目、引流管留置时间等手术结果优于对照组(P<0.05);研究组右侧上纵隔、右侧中下纵隔、左侧中下纵隔等区域纵隔淋巴结清扫结果优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全胸腔镜下肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌具有较高的安全性与可行性。
- 马伟张同钦王世平何学东张聪
- 关键词：淋巴结清扫安全性
- 单孔与多孔亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效探讨被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨单孔与多孔胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年12月收治的150例早期非小细胞肺癌患者,按随机数字法分为单孔组、两孔组与三孔组,每组50例。比较三组手术情况、术后恢复情况、住院时间、并发症情况、术后第1天与第3天疼痛视觉模拟评分及术前、术后第3天血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白水平;分别于术前1 d、术后3个月检测第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量。结果:单孔组术中出血量、术后胸腔引流量少于两孔组、三孔组,术后第1天、第3天疼痛评分低于另两组,术后引流时间、住院时间短于另两组,术后第3天肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白水平均低于另两组(P<0.05);3组间术后1个月第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量差异无统计学意义(P>0.05);单孔组术后并发症发生率为6.00%,低于两孔组(20.00%)与三孔组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的手术效果与多孔胸腔镜手术相近,可缩短术后引流时间、住院时间,降低术后疼痛与炎症反应程度。
- 王代平王世平何学东马伟钟庆
- 关键词：早期非小细胞肺癌胸腔镜检查单孔多孔
- 单腔气管导管在食道癌根治术单肺通气的临床评价被引量：4
- 2012年
- 目的重新评价纤维支气管镜(Fiberoptic Bronchoscope,FOB)引导下单腔气管导管(Single-lumen endotracheal tube,SLT)在食道癌根治术中的作用及效果。方法在107例实施开胸食道癌根治手术的全麻单肺通气(OLV)患者中选择实施SLT行OLV的患者12例为A组,计算机随机抽取同期另一组麻醉医生实施的双腔气管导管(Double lumen endobronchial tube,DLT)管理下的患者12例为B组,分析并统计以下指标:①患者的人口学资料及A组使用SLT行OLV原因,术前肺功能指标。②气管导管指标:导管型号,置入深度。③OLV时间,OLV期(稳定后10min)通气肺Ppeak&PETCO2,术后入ICU血气指标。④气管插管相关并发症:口齿损伤,气管及导管染血(插管后FOB观察),咽喉疼。结果 A组3例超过3次试插DLT失败后,改为SLT置入右侧支气管,余9例皆一开始即置入SLT,或者调整体位右侧卧位后置入。OLV期指标及气管插管相关并发症两组无统计学差异(P>0.05)。术后ICU血气指标皆在正常范围。结论在纤维支气管镜的引导下进行单腔气管导管插管,对于无严重并存疾患的食道癌根治术患者是安全可行的。
- 李文建何学东钟庆王世平汪辉德邬瑞刚陈涛张同钦
- 关键词：单腔气管导管纤维支气管镜食道癌气管插管
- 电视胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除术的临床比较研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究电视胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除术的临床价值。方法将我院90例肺癌患者按随机数表法均分为观察组(电视胸腔镜肺叶切除术)和对照组(传统开胸肺叶切除术)。比较两组手术相关指标,分析手术前后心肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第1秒呼吸率(forced expiraroty volume in one second,FEV1)]和炎症介质[白细胞(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(in terleukin-6,IL-6)],同时观察术后并发症。结果观察组切口长度、术中出血量、住院时间、拔管时间低于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组FVC、FEV1高于对照组,且术后6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。观察组中WBC、CRP、IL-6低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌临床疗效更佳。
- 马伟王世平何学东张俊张同钦
- 关键词：肺癌
- 胸腔镜肺癌根治术后肺部感染易感因素及miR-31、miR-122、miR-146a表达水平被引量：1
- 2024年
- 目的探讨患者胸腔镜肺癌根治术后肺部感染易感因素及微小核糖核酸(miR)-31、miR-122、miR-146a表达水平变化。方法选取171例2018年01月-2022年12月于简阳市人民医院行胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象,根据患者术后是否发生肺部感染分为感染组34例和非感染组137例,分析肺部感染患者病原学特点、易感因素及外周血miR-31、miR-122、miR-146a表达水平。结果171例患者胸腔镜肺癌根治术后肺部感染为34例,发生率为19.88%;共培养出病原菌35株,其中革兰阴性菌27株,占77.14%;易感因素包括年龄>60岁、有吸烟史及糖尿病(P<0.05);与非感染组相比,感染组患者外周血miR-31、miR-122水平升高,miR-146a水平降低(P<0.05),三指标联合诊断胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.946,敏感度、特异度分别为91.18%、87.59%。结论胸腔镜肺癌根治术患者肺部感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,易感因素包括年龄>60岁、有吸烟史、有糖尿病,miR-31、miR-122、miR-146a三者联合检测可提高对该病的诊断价值,临床可进行针对性防治以降低该病发生风险。
- 马伟马伟王世平陈涛陈涛
- 关键词：肺部感染易感因素
- 记忆合金环抱器内固定治疗外伤性肋骨骨折30例临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨应用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗外伤性肋骨骨折的疗效和适应证。方法:回顾性分析2009年3月～2010年4月共收治30例外伤性肋骨骨折患者的临床资料。结果:本组30例全部治愈,住院及骨折愈合时间明显缩短,无并发症发生。结论:镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、手术操作简便、安全可靠及并发症少等优点,是一种比较理想的治疗方法,值得推广。
- 张同钦张俊何学东王世平
- 关键词：肋骨骨折镍钛记忆合金环抱器内固定
- 单肺通气期反复低氧血症使用高频喷射通气纠正1例
- 2011年
- 病历摘要
患者男性，67岁，身高171cm，体重60kg。因诊断右肺下叶肿块（性质不明），拟在全身麻醉下行胸腔镜右肺下叶切除术。麻醉前访视：既往20余年“冠心病史”，目前服用硝酸异山梨酯，辛伐他汀，美托洛尔，阿司匹林等。查体患者精神状况可，消瘦体型，桶状胸，右肺呼吸音减弱。
- 钟庆宋凤莲邬瑞刚岑斌张同钦王世平
- 关键词：高频喷射通气低氧血症右肺下叶切除术硝酸异山梨酯麻醉前访视全身麻醉
- 麻醉诱导后食管癌气管转移致气道高压一例
- 2012年
- 患者，男，65岁，身高165cm，体重47．5kg。因进行性吞咽梗阻6个多月行胃镜检查，病理诊断为食管鳞状细胞癌。患者自患病来梗阻逐渐加重，体重明显下降，饮水困难，既往多年“支气管炎”。查体营养状况差，慢性病容，消瘦体型，桶状胸，双肺可闻及少许湿鸣音。胸部CT示：双肺上叶各一粟粒结节影，气管及支气管通畅；腹部超声肝左外叶实性占位，考虑转移癌可能性大；肺功能检查重度阻塞性通气功能障碍，余辅助检查未见明显异常。诊断为“食管中段癌，
- 钟庆李世辉杨国仁何含王世平
- 关键词：麻醉诱导食管癌体重明显下降食管鳞状细胞癌气道
