马伟
- 作品数：8 被引量：15H指数：2
- 供职机构：简阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单孔与多孔亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效探讨
- 2024年
- 目的:探讨单孔与多孔胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年12月收治的150例早期非小细胞肺癌患者,按随机数字法分为单孔组、两孔组与三孔组,每组50例。比较三组手术情况、术后恢复情况、住院时间、并发症情况、术后第1天与第3天疼痛视觉模拟评分及术前、术后第3天血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白水平;分别于术前1 d、术后3个月检测第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量。结果:单孔组术中出血量、术后胸腔引流量少于两孔组、三孔组,术后第1天、第3天疼痛评分低于另两组,术后引流时间、住院时间短于另两组,术后第3天肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白水平均低于另两组(P<0.05);3组间术后1个月第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量差异无统计学意义(P>0.05);单孔组术后并发症发生率为6.00%,低于两孔组(20.00%)与三孔组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的手术效果与多孔胸腔镜手术相近,可缩短术后引流时间、住院时间,降低术后疼痛与炎症反应程度。
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- 关键词：早期非小细胞肺癌胸腔镜检查单孔多孔
- 电视胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除术的临床比较研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究电视胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除术的临床价值。方法将我院90例肺癌患者按随机数表法均分为观察组(电视胸腔镜肺叶切除术)和对照组(传统开胸肺叶切除术)。比较两组手术相关指标,分析手术前后心肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第1秒呼吸率(forced expiraroty volume in one second,FEV1)]和炎症介质[白细胞(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(in terleukin-6,IL-6)],同时观察术后并发症。结果观察组切口长度、术中出血量、住院时间、拔管时间低于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组FVC、FEV1高于对照组,且术后6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。观察组中WBC、CRP、IL-6低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌临床疗效更佳。
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- 关键词：肺癌
- 胸腔镜肺癌根治术后肺部感染易感因素及miR-31、miR-122、miR-146a表达水平
- 2024年
- 目的探讨患者胸腔镜肺癌根治术后肺部感染易感因素及微小核糖核酸(miR)-31、miR-122、miR-146a表达水平变化。方法选取171例2018年01月-2022年12月于简阳市人民医院行胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象,根据患者术后是否发生肺部感染分为感染组34例和非感染组137例,分析肺部感染患者病原学特点、易感因素及外周血miR-31、miR-122、miR-146a表达水平。结果171例患者胸腔镜肺癌根治术后肺部感染为34例,发生率为19.88%;共培养出病原菌35株,其中革兰阴性菌27株,占77.14%;易感因素包括年龄>60岁、有吸烟史及糖尿病(P<0.05);与非感染组相比,感染组患者外周血miR-31、miR-122水平升高,miR-146a水平降低(P<0.05),三指标联合诊断胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.946,敏感度、特异度分别为91.18%、87.59%。结论胸腔镜肺癌根治术患者肺部感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,易感因素包括年龄>60岁、有吸烟史、有糖尿病,miR-31、miR-122、miR-146a三者联合检测可提高对该病的诊断价值,临床可进行针对性防治以降低该病发生风险。
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- 关键词：肺部感染易感因素
- 老年肺腺癌电视胸腔镜治疗患者术后急性疼痛的影响因素被引量：6
- 2021年
- 目的分析老年肺腺癌电视胸腔镜治疗患者术后急性疼痛发生情况及其影响因素。方法选择203例接受电视胸腔镜治疗的老年肺腺癌患者,统计术后急性疼痛的发生情况,据此分为发生组和未发生组,自制调查问卷,记录并对比两组资料,采用单因素及多因素分析找出老年肺腺癌电视胸腔镜治疗患者术后急性疼痛发生的影响因素。结果术后3 d内,203例完成电视胸腔镜治疗的老年肺腺癌患者中,82例(40.39%)发生急性疼痛;初步比较发生与未发生急性疼痛患者的基线资料后,将比较差异有统计学意义的变量纳入,经单项Logistic回归分析,后将全部资料纳入,建立多元回归模型,行多因素分析检验,结果显示美国麻醉医师协会(ASA)分级高、三孔胸腔镜手术、手术时间长、焦虑/抑郁均是老年肺腺癌电视胸腔镜治疗患者术后急性疼痛发生的影响因素(OR>0,P<0.01,P<0.001)。结论老年肺腺癌电视胸腔镜治疗患者术后有较高的风险发生急性疼痛,可能与患者ASA分级高、三孔胸腔镜手术、手术时间长、焦虑/抑郁等因素有关,临床应注重对伴有上述风险因素患者的早期干预,可能对减少术后急性疼痛发生有重要意义。
- 马伟王世平何学东王代平
- 关键词：肺腺癌电视胸腔镜急性疼痛手术时间负性情绪
- 全胸腔镜下肺叶切除治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结清扫的安全性和可行性分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结清扫的安全性和可行性。方法:选取我院收治的Ⅰ期非小细胞肺癌患者104例,分为两组。对照组(n=52)应用常规开胸肺叶切除术治疗,研究组(n=52)应用全胸腔镜下肺叶切除治疗。比较两组的治疗效果、手术结果、各区域纵隔淋巴结清扫结果以及并发症发生率。结果:研究组患者的疗效优于对照组(P<0.05);研究组患者切口长度、手术出血量、淋巴结清扫数目、引流管留置时间等手术结果优于对照组(P<0.05);研究组右侧上纵隔、右侧中下纵隔、左侧中下纵隔等区域纵隔淋巴结清扫结果优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全胸腔镜下肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌具有较高的安全性与可行性。
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- 关键词：淋巴结清扫安全性
- 术侧肺间断机械通气对肺切除术后患者复张性肺水肿的预防效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨不同通气治疗在肺切除术中对复张性肺水肿的预防作用。方法分别以该院不同时期收治的肺切除术患者作为研究对象,其中2015年1月—2016年1月期间入院的30例肺切除术患者为对照组,采用常规单肺通气;2016年2月—2017年2月收治的35例肺切除术患者为实验组,采用术侧肺间断机械通气,对比两组患者并发症发生与水通道蛋白表达情况。结果实验组患者复张性肺水肿发生率28.6%明显低于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ~2=18.296,P<0.05);低氧血症发生率71.4%与对照组的70.0%相近,差异无统计学意义(χ~2=0.824,P>0.05)。实验组患者的水通道蛋白1(AQP-1)和水通道蛋白5(AQP-5)水平表达分别为(0.58±0.11)、(0.67±0.18)明显优于对照组,差异有统计学意义(t=5.938、6.384,P<0.05)。结论术侧肺间断机械通气能够降低肺切除术后复张性肺水肿的发生率,为临床肺切除术后并发症的预防提供一定的参考。
- 何学东张同钦王世平马伟
- 关键词：肺切除术复张性肺水肿
- 双胸腔引流在食管癌、食管胃交界部癌术后临床疗效比较被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨双胸腔引流在食管癌、食管胃交界部癌术后临床疗效。方法:选取2016年1月-2018年11月本院胸外科187例食管癌、食管胃交界部癌手术患者,根据术中放置引流管数目,分为试验组(双胸腔引流组)93例,对照组(单胸腔引流组)94例,对比两组患者临床资料及发生吻合口瘘后的带管时间、住院时间。结果:两组患者前4日引流量、吻合口瘘发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05);术后并发症比较(10例vs 24例),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均发生5例吻合口瘘,其带管时间(26.6±1.0)d vs(20.8±2.4)d、住院天数(30.0±1.4)d vs(37.6±2.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双胸腔引流管虽然不能降低术后吻合口瘘的发生率,但放置双胸腔引流管可减少术后并发症发生率,在确诊吻合口瘘的患者中,能降低患者带管时间及住院天数,促进患者早期康复,值得在临床上推广。
- 张聪王世平张同钦马伟王代平钟华灵
- 关键词：食管癌吻合口瘘
- 肺癌高龄患者应用胸腔镜肺亚叶切除术治疗的临床疗效被引量：2
- 2017年
- 目的分析临床应用胸腔镜肺亚叶切除术治疗I期高龄非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取我院收治的60例高龄非小细胞肺癌患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予胸腔镜肺叶切除术,观察组给予胸腔镜肺亚叶切除术,分析两组治疗后的效果。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),两组患者术后肺功能均较术前明显下降(P<0.05),但术后3个月时观察组各项指标明显高于同期对照组(P<0.05),并发症发生率也较对照组明显降低(P<0.05),3年生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论胸腔镜肺亚叶切除术治疗I期高龄非小细胞肺癌临床疗效显著,安全性高。
- 何学东张同钦王世平马伟寇瑛莉
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜手术
