于津
- 作品数：3 被引量：47H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产后压力性尿失禁危险因素的探讨及其预测模型的构建被引量：14
- 2022年
- 目的 分析初产妇产后早期盆底肌张力状况,探讨初产妇产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)的发生率及其危险因素,并构建初产妇产后压力性尿失禁的预测模型。方法 选取所有于2020年6月1日—2021年5月31日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院行产后盆底功能检测的初产妇为研究对象,收集所有研究对象的一般临床资料,包括年龄、孕次、孕前体质量指数、分娩方式、第二产程时间、新生儿体质量等。将研究对象分为产后压力性尿失禁组(SUI组)及非产后压力性尿失禁组(非SUI组),采用卡方检验进行产后压力性尿失禁的单因素分析,单因素分析有统计学意义的危险因素带入Logistic多因素回归模型分析产后压力性尿失禁的独立危险因素。根据Logistic回归分析得出的独立危险因素,构建产后压力性尿失禁的预测模型,并绘制该预测模型的受试者工作曲线(ROC曲线)。结果 1 600例研究对象中,SUI组336例,非SUI组1 264例,初产妇产后压力性尿失禁的发生率为21.0%;(2) SUI组的盆底肌张力低于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05);卡方检验的单因素分析显示,年龄、孕次、孕前体质量指数、孕期体质量增长、孕期尿失禁、阴道分娩、第二产程时间、新生儿体质量是SUI的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析的危险因素纳入Logistic回归模型,分析结果显示,年龄≥35岁、孕前体质量指数≥28 kg/m^(2)、新生儿体质量≥3.5 kg、阴道分娩、第二产程≥2 h是产后压力性尿失禁发生的独立危险因素;根据Logistic分析出的独立危险因素构建了产后压力性尿失禁的预测模型,其ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.866~0.909,P<0.001),该预测模型的敏感度为84.8%,特异度为77.5%。结论 对初产妇的孕期及围产期情况进行评估,确定压力性尿失禁的高危因素,对于压力性尿失禁的早期防治具有重要意�
- 于津谢军
- 关键词：初产妇产后压力性尿失禁
- 输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的危险因素分析被引量：11
- 2022年
- 目的探讨输卵管妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的危险因素。方法选取2000年1月-2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院接受输卵管妊娠手术且术后发生PEP的38例患者为PEP组,同时选择同期行相同手术且手术成功、术后恢复良好的152例患者为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,记录并分析比较所有患者的年龄、孕次、体重指数(BMI)、停经时间、既往输卵管手术史、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降率、输卵管妊娠部位、异位妊娠病灶情况、术中盆腔粘连情况等。分析两组的临床基线资料,采用χ;检验进行输卵管妊娠术后PEP危险因素的单因素分析,采用Poisson回归进行多因素分析,筛选输卵管妊娠术后PEP的独立危险因素,并分析输卵管妊娠术后PEP的治疗方法等。结果 PEP组的年龄、孕次、BMI、停经时间等与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,输卵管妊娠手术后PEP的发生与急诊/择期手术、盆腔粘连、输卵管妊娠病灶破裂/流产有关,差异有统计学意义(P<0.05),而与手术方式、输卵管妊娠部位、输卵管妊娠病灶大小等无明显相关。Poisson回归分析结果显示,盆腔粘连、输卵管妊娠病灶破裂/流产是输卵管妊娠术后发生PEP的独立危险因素。输卵管妊娠患者手术后发生PEP的患者95%可经药物治疗成功。结论盆腔粘连、输卵管妊娠病灶破裂/流产是输卵管妊娠术后发生PEP的独立危险因素。
- 于津杨思勤
- 关键词：持续性异位妊娠
- 宫颈液基细胞学和高危型HPV-DNA检查在宫颈环形电切术后宫颈上皮内高度病变切缘累及患者随访中的价值被引量：22
- 2015年
- 目的 探讨宫颈液基细胞学检查（LCT）和高危型人乳头瘤病毒DNA检查,对宫颈高度鳞状上皮内病变子宫颈环形电切除术（LEEP）后切缘累及患者随访中的价值.方法 回顾性分析2004年6月至2013年4月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈疾病诊治中心行LEEP手术,并且病理学诊断为宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）切缘有病灶累及的404例患者,术后12个月内LCT、高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV） DNA的随访结果;根据2次手术的病理学诊断,对LCT和HR-HPV DNA检查结果对病灶是否残留或复发进行预测分析.结果 HSIL且LEEP术后切缘累及的患者,术后1年有18.7％可出现宫颈细胞学检查再次异常和（或）HPV再次感染或复发,有51.1％的患者宫颈细胞学检查可持续异常和（或）HPV持续感染.LCT联合HR-HPV DNA检查对病灶是否残留或复发的阳性预测值为60.0％,阴性预测值100％,灵敏度100％,特异度52.9％,阳性似然比为2.1,阴性似然比为0.5,比数比为4.5.结论 对于HSIL且LEEP术后切缘累及的患者,术后复查LCT和（或）HR-HPV DNA可成为两项联合检验监测方法.对结果有异常和阳性的病例,可再次阴道镜检查重新评估宫颈病变程度,为2次手术提供依据.
- 陈忆吴丹李柱南许颖于津纪若思
- 关键词：锥形切除术细胞学技术乳头状瘤病毒感染
