吕海
- 作品数：9 被引量：11H指数：2
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
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- 自体腓骨移植修复重建肩腕关节肿瘤性骨缺损被引量：1
- 2006年
- 目的:观察不带血管蒂的自体腓骨移植在肩腕关节重建中的应用和长期疗效。方法:于1985-12/2003-12对南方医院23例肱骨近端,19例桡骨远端骨肿瘤患者分别进行囊内刮除或瘤段切除,采用不带血管蒂的自体近端腓骨移植重建肩、腕关节,术中采用自体腓骨支撑内固定或4孔钢板螺钉内固定。术后定期随访,X射线片复查,观测患者肩及腕关节活动度。采用国际骨骼肌肉肿瘤协会评分系统进行术后功能评价,满分为30分。结果:①42例术后经平均6年8个月的随访,仅3例患者出现肿瘤原位复发。②术后6个月进行随访功能评价,国际骨骼肌肉肿瘤协会评分系统评分保留关节面的肱骨近段肿瘤切除重建术后为23～30分(均28平分)骨近段移植重建肩关节术后为13～21分(平均16分);腕关节重;腓建为16～28分(平均23分)。结论:①不带血管的腓骨移植在肩、腕关节重建及近关节骨缺损重建中,是一个较理想的选择方案。②对于肱骨近端良性肿瘤,应尽量采用保留肩关节面,自体腓骨支撑重建的方法。③对于桡骨远端的肿瘤,腓骨近段重建腕关节可取得较好的外观和功能,可全部采用瘤段切除,腕关节重建手术。
- 吕海景宗森金大地别曼
- 关键词：腕关节腓骨自体腓骨移植
- 吡柔比星动脉灌注联合保肢手术治疗骨肉瘤临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的评价患肢股动脉灌注吡柔比星/顺铂化疗在骨肉瘤保肢术中的临床疗效。方法对41例骨肉瘤患者实施了围手术期化疗和保肢手术治疗。按照Enneking分期标准，11a期10例，Ⅱb期27例，Ⅲ期4例。20例患者在术前和术后进行了患侧股动脉插管灌注吡柔比星／顺铂化疗，其余21例患者采用常规静脉全身给药化疗。动脉灌注化疗药物和剂量包括：吡柔比星75mg／m^2，顺铂110mg／m^2。同时全身给予甲氨蝶呤8—12g／m^2，异环磷酰胺8g／m^2，长春新碱1．5mg／m^2。结果全组41例患者进行了随访12—48个月，平均30个月。对两组患者的临床疗效进行对比分析。与常规静脉给药相比，动脉灌注化疗骨肉瘤在生存率（80．0％对71．4％）、肿瘤坏死率（65％-95％对55％-80％）、局部肿瘤的控制情况、术后复发率（10．0％对23．8％）以及化疗的毒副作用等方面都有明显的优势。动脉灌注化疗有利于吡柔比星的抗肿瘤作用。结论手术结合动脉灌注化疗是骨肉瘤保肢的理想方法，尤其适合于复发肿瘤和准备性保留关节面保肢手术的患者。
- 吕海金大地景宗森
- 关键词：骨肉瘤动脉灌注吡柔比星保肢治疗
- α整合素表达及与骨肉瘤细胞恶性侵袭的关系被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨人骨肉瘤MG-63细胞表面纤联蛋白相关的α整合素的表达及其在肿瘤侵袭中的作用。方法:实验于2004-01/08在南方医院中心实验室完成。人骨肉瘤细胞系MG-63在含体积分数为0.1的血清的DMEM培养基中培养。采用免疫细胞化学和流式细胞仪检测MG-63细胞表面α整合素的表达;基质胶/滤膜法检测MG-63细胞的侵袭能力;抗体及短肽RGD封闭法研究不同的纤联蛋白相关的α整合素在骨肉瘤侵袭过程中的作用。结果:①α4,α5和αV整合素在MG-63细胞表面均有阳性表达。②α5和αV功能封闭抗体对MG-63细胞的侵袭作用无明显影响。③α4表达较弱,但α4封闭抗体和RGD短肽都可明显抑制MG-63细胞的恶性侵袭能力(P<0.05)。④α4功能封闭抗体和RGD短肽联合应用与RGD单独应用对MG-63细胞侵袭的抑制作用无明显差别。结论:不同α整合素受体对骨肉瘤细胞恶性侵袭的作用不同,α4整合素对MG-63细胞的恶性转移能力有明显的诱导作用,而α5和αV整合素在此作用中无明显的作用。除α4整合素以外,还有其他细胞表面受体可以通过与纤联蛋白的相互作用而诱导MG-63细胞的侵袭。
- 吕海金大地别曼
- 关键词：骨肉瘤整合素Α4整合素Α5整合素ΑV细胞外基质
- 两种新型IFNα的克隆、表达及其抗骨肉瘤活性被引量：4
- 1999年
- 目的构建两种新型ＩＦＮ突变株及其母体的原核表达系统，表达后对比检测其抗骨肉瘤活性。方法以重组噬菌体ｐＣＡＮＴＡＢ５Ｅ－ＩＦＮｓ为模板，ＰＣＲ扩增出两种ＩＦＮａｌｃ／８６Ｄ突变株及其母体的ＤＮＡ序列，插入原核表达载体ｐＢＶ３２０３。表达、纯化后进行ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳鉴定、Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测其免疫活性、Ｍ１Ｔ比色法对比检测其抗骨肉瘤细胞（ＯＳ７３２）增殖的活性。结果 酶切及ＰＣＲ鉴定证明ＩＦＮｓ在表达载体上均已克隆成功。两种突变ＩＦＮｓ的抗骨肉瘤活性分别比ＩＦＮａｌｃ／８６Ｄ提高４和１６倍。结论 两种新型ＩＦＮｓ突变体的原核高效表达系统构建成功，体外实验中证明其ＩＦＮｓ蛋白产物抗ＯＳ７３２细胞增殖的活性高于母体。
- 吕海金大地史占军史占军郑燕芳景宗森侯云德
- 关键词：干扰素Α骨肉瘤克隆
- 动脉灌注联合保肢手术治疗骨肉瘤临床观察
- ＜正＞目的肢体动脉灌注化疗是近年来一种四肢恶性骨肿瘤保肢手术围手术期化疗的重要辅助手段。而有60％的恶性骨肿瘤发生于膝关节周围,即股骨远端或胫骨近端,具有动脉灌注化疗的指征。评价患肢股动脉灌注吡柔比星/顺铂化疗在骨肉瘤保...
- 吕海金大地景宗森
- 文献传递
- 无内固定自体腓骨移植修复肱骨近端肿瘤性骨缺损被引量：3
- 2005年
- 目的探讨无内固定自体腓骨对肱骨近端肿瘤切除后骨缺损的修复重建方法. 方法 1991年6月～2003年12月对26例肱骨近端骨肿瘤患者行病灶囊内刮除或瘤段切除,患者年龄6～41岁.其中骨巨细胞瘤5例,骨囊肿9例,骨纤维结构不良8例,内生软骨瘤4例.采用肱骨近端肿瘤病灶刮除自体腓骨支撑内固定15例,肱骨近端瘤段切除自体腓骨重建肩关节11例.根据手术类型和肿瘤切除后骨缺损的大小,用不带血管蒂的自体近端腓骨3～10 cm (平均6 cm),移植重建肩关节或联合异体骨填充骨缺损. 结果 26例术后经1～12年,平均3.4年随访,2例术后2年内出现肿瘤原位复发,二期行截肢术,其中1例肺转移死亡.15例保留肱骨肩关节面,腓骨支撑填充骨缺损,术后肩关节外观及功能恢复良好,其中3例患儿术后3周肩关节恢复正常活动.11例瘤段切除后近段腓骨修复重建肩关节,术后肩关节保留部分功能. 结论无内固定不带血管的自体腓骨移植对肱骨近端肿瘤切除后的骨缺损是一种有效的修复方法.
- 吕海景宗森金大地
- 关键词：骨缺损腓骨移植
- 选择性动脉插管灌注^(89)锶治疗骨肿瘤
- 2012年
- 目的探讨动脉插管灌注89锶(89Sr)及化疗药物对骨肿瘤的疗效。方法骨肿瘤患者69例,化疗组(46例)选择性动脉插管灌注化疗药物,综合组(23例)灌注化疗药物同时灌注89Sr 4mCi。介入治疗后57例进行手术治疗,其中化疗组38例,综合组19例。观察:①治疗后疼痛缓解程度;②肿瘤细胞坏死率;③患者有无胃肠道症状及血象改变。结果 (1)综合组20例局部疼痛明显减轻或消失,总有效率为86.9%(20/23);化疗组36例疼痛缓解,总有效率为78.3%(36/46),两组有效率无显著性差异(χ2=0.76,P>0.05)。综合组缓解疼痛的显效率为35%,明显高于化疗组(9%)(χ2=7.26,P<0.01)。(2)以肿瘤坏死Ⅰ级+Ⅱ级视为无效,Ⅲ级+Ⅳ级为有效,化疗组与综合组肿瘤坏死的有效率分别为68.4%(26/38)、84.2%(16/19),二者无明显差别(χ2=2.04,P>0.05)。以介入治疗3周后统计,综合组有效率为100%(12/12),明显高于(P=0.03)化疗组66.7%(14/21)。(3)化疗组出现胃肠道症状7例(15.2%),综合组4例(17.4%)。化疗组白细胞、血小板降幅分别为10.8%、12.9%,综合组降幅分别为13.1%、14.8%。结论选择性动脉灌注89Sr及化疗药物治疗骨肿瘤,对止痛及肿瘤细胞坏死的效果优于单纯灌注化疗,对消化系统与骨髓的不良反应与单纯灌注化疗无显著性差异。
- 范义湘罗荣城卢伟吕海
- 关键词：骨肿瘤内照射治疗
- 膝关节骨性关节炎关节镜下诊断与有限化清理术
- 目的探讨关节镜对膝骨性关节炎诊断的意义及临床疗效。方法回顾分析2000年3月--2005年12月采用关节镜治疗不同程度膝骨性关节炎82例、95膝。对X线片与关节镜下检查及治疗效果所见进行对比分析。
- 朱志刚史占军金大地吕海王健赵亮蒋晖
- 自体腓骨移植修复重建肩腕关节肿瘤性骨缺损
- ＜正＞目的:探讨不带血管蒂的自体腓骨移植在肩腕关节重建中的应用和长期疗效。方法:1985～2003年对23例肱骨近端,19例桡骨远端骨肿瘤彻底切除,采用不带血管蒂的自体近端腓骨移植重建肩、腕关节。患者年龄6-45岁,平均...
- 吕海景宗森金大地
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