蒋志敏
- 作品数：9 被引量：23H指数：3
- 供职机构：乐山市中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 32例非溶血性输血不良反应分析被引量：5
- 2014年
- 输血是临床治疗和抢救患者时一项重要的且不可替代的手段，操作严格遵循《临床输血技术规范》进行。但因为血液成分的复杂性及其后果的不可预知性，对历史的回顾分析有助于避免严重不良情况的发生。以下是对本院近两年的非溶血性输血不良反应的统计分析。1资料与方法1．1一般资料32例非溶血性输血不良反应是来自本院2011～2012年的临床输血患者，其中男20例，女12例。年龄为25～92岁。
- 李彦锋周翼蒋志敏李波
- 关键词：输血不良反应非溶血性《临床输血技术规范》输血患者血液成分
- 血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值、癌胚抗原与直肠癌患者预后的关系
- 2023年
- 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、癌胚抗原(CEA)与直肠癌患者预后的关系。方法选取60例直肠癌患者,随访3年,记录患者的预后情况。比较不同预后直肠癌患者PLR、NLR、CEA水平;直肠癌患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果随访3年,60例直肠癌患者生存32例,死亡28例。死亡直肠癌患者血清PLR、NLR、CEA水平均明显高于生存患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。单因素分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为低分化、有淋巴结转移和有远处转移的直肠癌患者的生存率分别低于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、分化程度为中高分化、无淋巴结转移以及无远处转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为低分化、有淋巴结转移、有远处转移、PLR升高、NLR升高、CEA升高均为直肠癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论外周血PLR、NLR以及CEA水平升高表明直肠癌患者死亡风险增加,临床工作中可通过联合检测上述指标为临床干预方案的制订提供指导依据,从而改善预后。
- 蒋志敏吴林军雷建东周翼季沙
- 关键词：直肠癌预后癌胚抗原
- 糖尿病肾病维持性血液透析患者低血糖预测模型及评分量表的建立被引量：3
- 2022年
- 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血液透析(HD)过程中发生低血糖的影响因素,建立低血糖预测模型及评分表。方法选取2019年2月至2021年7月于我院血液透析中心进行维持性HD的DN患者242例,根据患者HD过程中是否发生低血糖分为未发生低血糖组(n=112)和发生低血糖组(n=130),通过问卷调查收集患者临床资料,采用单因素Logistic分析及Lasso-Logistic回归分析筛选相关变量,以是否发生低血糖为因变量建立Logistic回归模型与评分表,采用受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线验证模型的区分度和准确度。结果两组DN患者年龄、身体质量指数(BMI)、用药依从性、血糖平均值(MBG)、血糖变异系数(CVBG)、每日运动时间、合理控制饮食、抑郁状态及照顾能力比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、MBG、CVBG、用药依从性、每日运动时间、合理控制饮食、抑郁状态及照顾能力均为DN患者HD过程中发生低血糖的影响因素(P<0.05)。Lasso-Logistic回归分析结果亦显示,MBG、CVBG、用药依从性、合理控制饮食、抑郁状态及照顾能力是患者发生低血糖的影响因素(P<0.05)。构建的Logistic风险预测模型的ROC曲线AUC 0.826,95%CI:0.785~0.897,校准图显示该模型预测值与实际观测值较为一致。根据建立的低血糖预测评分表,0~9分对应的低血糖发生概率为7.3%~100.0%。最大约登指数为0.49时评分表切点为5分,该分值下评分表的灵敏度为83.61%、特异度为85.83%、准确率为84.71%。结论基于Lasso-Logistic回归模型开发的低血糖评分量表联合MBG、CVBG、用药依从性、合理控制饮食、抑郁状态、照顾能力对DN患者HD过程中低血糖做出可靠预测,为患者临床治疗过程中血糖控制提供依据,具有一定的临床应用价值。
- 雷建东吴林军季沙蒋志敏
- 关键词：糖尿病肾病血液透析低血糖评分量表
- 骨髓增生异常综合征致A抗原减弱1例分析
- 2022年
- 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)对ABO抗原的影响及基因检测的重要性。方法 对1例ABO血型系统A抗原血清学检测呈混合凝集的患者,进行基因鉴定确定ABO血型。结果 患者血型检测,微柱凝胶卡检测结果为抗A3+MF,IgM抗-A试管法为3+MF,且显微镜下能看见明显散在细胞;基因检测外显子 6有261delG突变、7有467C>T突变,最后确定基因型为A1/O型,表型为A1型。结论 MDS、外显子467C>T突变和CpG岛甲基化异常可能导致A抗原减少可引起A抗原减弱,使用基因检测方法鉴定血型具有重要意义。
- 吴林军李婧薇周翼车红蒋志敏
- 关键词：骨髓增生异常综合征A抗原血型鉴定抗原减弱
- PCT、CysC联合检测在重症肺炎患者急性肾损伤预测中的临床价值被引量：6
- 2022年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、胱抑素C(CysC)联合检测对重症肺炎(SP)合并急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择本院重症监护室2017年2月至2021年2月期间收治的SP患者110例。将110例SP患者分为AKI组和无AKI组,比较两组临床资料,比较AKI组不同KIDGO分期患者血清PCT、CysC水平,分析血清PCT、CysC与KDIGO分期的相关性,多因素Logistic回归分析SP患者合并AKI的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价PCT、CysC对SP患者发生AKI的预测价值。结果AKI组住院时间长于无AKI组(P<0.01),APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清Cr、UA、PCT、CysC水平均高于无AKI组(P<0.01);多因素logistic回归分析显示PCT、CysC是SP患者发生AKI的独立危险因素;AKI组患者血清PCT、CysC水平随着KDIGO分期的增加而逐渐增加(P<0.01),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);AKI组血清PCT、CysC水平均与KDIGO分期呈正相关(r=0.779、0.472,P均<0.01);ROC曲线显示PCT、CysC联合检测预测价值分别优于PCT、CysC单独检测(Z=2.941、2.478,P均<0.05),差异均有统计学意义。结论PCT、CysC是SP患者发生AKI的独立危险因素,PCT、CysC联合检测对SP发生AKI的具有较高的预测价值。
- 蒋志敏吴林军雷建东季沙钱建冬
- 关键词：重症肺炎急性肾损伤胱抑素C
- 老年慢性心力衰竭患者外周血甲状旁腺激素水平与心功能的关系研究被引量：8
- 2017年
- 目的:分析老年慢性心力衰竭患者外周血甲状旁腺激素(PTH)水平与心功能的关系,为临床诊疗提供参考。方法:分析老年慢性心力衰竭患者的临床资料。以患者血清PTH水平的中位数(99.6pg/ml,化学发光法)为界将患者分为观察组(PTH≥99.6pg/ml)及对照组(PTH<99.6pg/ml)。对比两组心功能及外周血C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys-C)及白介素-6(IL-6)水平,分析PTH与心功能等级的关系。结果:本项目共纳入观察组39例,对照组41例。观察组患者左室射血分数(LVEF)、6min步行距离及NYHAⅠ-Ⅱ级比例相较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外周血CRP、Cys-C及IL-6指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年慢性心力衰竭患者外周血PTH水平与NYHA等级呈现显著正相关关系(r=0.662,P<0.05),具有统计学意义。结论:老年慢性心力衰竭患者外周血PTH水平升高提示心脏功能不良,可用于临床辅助评估心功能。
- 周翼蒋志敏吴林军雷建东
- 关键词：心力衰竭甲状旁腺激素心房功能
- 妊娠糖尿病孕妇血清HO-1、HIF-1α水平与胎儿大脑中动脉血流的关系及对产前胎儿宫内缺氧诊断被引量：1
- 2023年
- 目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清HO-1,HIF-1α水平与胎儿大脑中动脉血流的关系以及对胎儿宫内缺氧的预测价值。方法选取2020年2月至2022年6月乐山市中医医院收治的163例GDM孕妇作为研究对象,根据胎儿是否宫内缺氧诊断标准将其分为无宫内缺氧组(118例)和宫内缺氧组(45例)。对比两组研究对象的临床资料,单因素以及多因素COX回归分析可能造成胎儿宫内缺氧的危险因素;采用ROC曲线预测胎儿宫内缺氧发生的效能,并构建列线图模型并对其进行验证。结果无宫内缺氧组在羊水过少、母孕期感染、妊高征、胎动异常、全血高切黏度(HWBV)、血沉(ESR)、全血低切黏度(LWBV)、孕妇血清HO-1、HIF-1α水平方面均显著低于宫内缺氧组(P<0.05),而在胎儿大脑中动脉血流参数方面则显著高于宫内缺氧组(P<0.05);以上具有显著性差异的指标均是导致胎儿宫内缺氧发生的危险因素(OR值>1,P<0.05);孕妇血清HO-1、HIF-1α水平与胎儿大脑中动脉血流参数呈明显负相关(P<0.05),且二者联合预测胎儿宫内缺氧具有更优的预测效能;列线图模型危险因素总分726分,对应发生宫内缺氧概率为78.33%,经验证模型具有良好的区分度、准确度和有效性。结论通过GDM孕妇血清HO-1,HIF-1α水平检测和胎儿大脑中动脉血流的超声监测,对产前胎儿宫内缺氧诊断具有十分重要的预测价值,并且联合检测比单一指标评估更准确、可靠。
- 蒋志敏吴林军雷建东季沙李丹
- 关键词：妊娠糖尿病血红素氧合酶大脑中动脉宫内缺氧
- 32例非溶血性输血不良反应分析
- 结合临床病例，对32例非溶血性输血不良反应患者的临床症状、诊断标准以及药物治疗进行了阐述，并强调了输血安全的重要性。
- 李彦锋周翼蒋志敏
- 关键词：临床症状输血安全
- 一种医学检验用尿液取样装置
- 本实用新型公开尿液检验技术领域的一种医学检验用尿液取样装置，包括底座，底座两侧的顶部均固定连接有支架，支架的内部通过轴杆活动连接有辊筒，辊筒的表面传动连接有传送带，底座顶部的左侧固定连接有支腿，支腿的顶部固定连接有尿液罐...
- 雷建东季沙蒋志敏
