周炜
- 作品数：6 被引量：62H指数：4
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染的耐药性分析被引量：15
- 2016年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染的耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供参考依据。方法 收集本院住院治疗的376例AECOPD合并下呼吸道感染患者的合格痰标本，进行细菌培养和药敏分析。结果 分离出肺炎克雷伯菌68株，其中产ESBLs菌株31株，检出率45.59%；大肠埃希菌59株，其中产ESBLs菌株28株，检出率47.46%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs菌株对大部分β-内酰胺类、氨基糖苷类（阿米卡星除外）、喹诺酮类、复方磺胺甲噁唑和米诺环素的耐药率均偏高（〉50%），对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦、阿米卡星和碳青霉烯类的耐药率均偏低（〈25%）。上述产ESBLs菌株对氨苄西林/舒巴坦、大部分头孢霉素、庆大霉素、妥布霉素、喹诺酮类、氨曲南、复方磺胺甲噁唑和米诺环素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株（P〈0.05或P〈0.01）；对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦、阿米卡星和碳青霉烯类的耐药率与非产ESBLs菌株相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。另外大肠埃希菌产ESBLs菌株对呋喃妥因耐药率偏低，为25%。结论 AECOPD下呼吸道感染产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对大多数常用抗菌药物耐药率明显偏高，且呈多重耐药；对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和头孢替坦的耐药率偏低。
- 周炜邵雪华彭敏飞王丽华齐激扬陈存国崔丹萍
- 关键词：克雷伯菌感染大肠杆菌大肠杆菌感染
- 《成人患者的危重性出血管理指南》解读
- 2024年
- 危重性出血会导致循环血容量不足、携氧量损失、器官功能障碍和凝血障碍,是临床死亡的主要原因。危重性出血的管理涉及多学科知识,其中大量输血方案尤为重要,拖延输血启动时间往往会增加死亡率及相关并发症风险。故早期标准化的管理有利于减少患者的并发症和致残率,改善患者的预后。2023年7月发布的《成人患者的危重性出血管理指南》是截至目前最新的针对成人危重性出血患者的全面血液学管理指南推荐。本文旨在解读该指南对于成人危重性出血患者的管理,其中主要包括7项推荐意见以及11项良好的实践声明。
- 周炜钱松赞潘景业
- 关键词：氨甲环酸自体血回输
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下呼吸道感染的革兰阴性菌分布及耐药性分析被引量：19
- 2016年
- 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD ）下呼吸道感染的革兰阴性菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法连续收集浙江省台州医院2013年1月至2014年12月收治的742例AECOPD 合并下呼吸道感染患者的痰液样本，用Vitek 2 Compact 系统联合纸片扩散法对菌株进行鉴定和药敏试验，用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸（ EDTA ）协同试验筛选耐碳青霉烯类药物菌株。采用WHONET5．6和SPSS 20．0软件对相关数据进行统计分析。结果共分离出革兰阴性菌593株，其中非发酵菌367株（367／593，61．89％），肠杆菌科细菌220株（220／593，37．10％），其他革兰阴性菌6株（6／593，1．01％）。非发酵菌中，分离的主要菌株分别为鲍曼不动杆菌（186株）、铜绿假单胞菌（99株）、嗜麦芽窄食单胞菌（33株）和洋葱伯克霍尔德菌（22株），对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦和呋喃妥因耐药率均较高，为67．20％～100．00％。另外，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对其他β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、复方磺胺甲噁唑和米诺环素等抗菌药物的耐药率显著高于非耐碳青霉烯类菌株，差异有统计学意义（ P＜0.05或＜0．01）；嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌仅对左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑和米诺环素等少数抗菌药物敏感。肠杆菌科细菌中，分离的主要菌株分别是肺炎克雷伯菌（89株）、大肠埃希菌（80株）和阴沟肠杆菌（25株），三种肠杆菌科细菌对氨苄西林几乎完全耐药，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星和碳青霉烯类药物耐药率低，均＜15％，且产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林／舒巴坦、大部分头孢类药物（除头孢替坦和头孢哌酮／舒巴坦）、庆大霉素、妥
- 周炜王月平邵雪华齐激扬彭敏飞罗敏陈存国崔丹萍
- 关键词：革兰氏阴性菌碳青霉烯类超广谱Β-内酰胺酶
- 腋静脉留置针在早产儿输液中的应用效果被引量：21
- 2015年
- 目的探讨腋静脉留置针在早产儿输液中的应用效果。方法 2010年1月至2012年12月,采取便利抽样法选取浙江省台州医院新生儿科收治的早产儿200例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用腋静脉穿刺留置针输液,对照组采用头皮及四肢浅静脉穿刺留置针输液,比较两组留置针早产儿并发症发生率、一次穿刺成功率和平均留置时间。结果观察组患儿发生堵塞3例、液体外渗3例、静脉炎1例、脱管2例、折管2例,发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者一次穿刺成功率达94%,高于与对照组(P<0.05)。观察组留置针保留时间为(5.52±1.21)d,长于对照组(P<0.05)。结论早产儿腋静脉留置针的效果优于头皮及四肢浅静脉留置针,值得临床推广和应用。
- 邵雪华陈姬雅周炜陈丽丽
- 关键词：早产儿腋静脉静脉留置针输液
- EGFR敏感性突变的肺癌患者CT影像学特征分析
- 目的： 肺癌是癌症死亡的重要原因。手术切除和化疗等传统治疗策略的效果不令人满意。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）可用于不可切除的或复发性的肺癌中。EGFR基因检测是选择EGFR-TKIs治疗与否的...
- 周炜
- 关键词：肺腺肿瘤肿瘤诊断病灶定位CT影像学
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下呼吸道多重耐药菌感染的分布及耐药性分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法收集浙江省台州医院2015年6月至2017年5月收治的1 213例AECOPD合并下呼吸道感染患者合格的痰液样本,用Vitek2 Compact系统联合K-B纸片扩散法对菌株进行鉴定和药敏试验。结果共分离出多重耐药菌366株,其中非发酵菌185株(50.55%),肠杆菌科细菌84株(22.95%),多重耐药革兰阳性球菌97株(26.50%)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌分别检出83株和14株,对大部分常用抗菌药物均高度耐药;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检出18株,对β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类(阿米卡星除外)和米诺环素耐药率均≥70%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别检出45株和52株,对青霉素类、氟喹诺酮类、红霉素、四环素、克林霉素、庆大霉素均高度耐药,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均无耐药。结论 AECOPD下呼吸道多重耐药菌感染以非发酵菌、肠杆菌科细菌和耐甲氧西林葡萄球菌为主,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染多重耐药现象尤为严重;未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的MRSA和MRCNS。
- 周炜邵雪华齐激扬彭敏飞
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病多重耐药菌抗药性
