王双林
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用血浆置换联合外科治疗IV型重症肌无力2例报道
- 2016年
- 1病例介绍病例1:患者男性,54岁,2009年12月15日至2010年1月21日因重症肌无力危象、重症肌无力Ⅳ型、胸腺瘤于我科住院治疗。患者入我院前因呼吸困难、咀嚼无力、重症肌无力危象于外院ICU住院治疗,并行抗胆碱酯酶药物及糖皮质激素治疗,效果不佳,行气管插管、机械通气。肌肉无力症状持续较重,脱机困难,反复多次行气管插管,为行进一步诊治转入我科。入我科后继续抗胆碱酯酶药物、
- 王双林裘明哲
- 关键词：血浆置换重症肌无力外科治疗
- 神经外科重症监护室中脑外伤感染泛耐药鲍曼不动杆菌12例分析被引量：3
- 2015年
- 目的:分析神经外科重症监护室(NICU)中脑外伤(TBI)感染泛耐药鲍曼不动杆菌患者的临床特征,为优化该难治性感染的防治策略提供依据。方法:回顾性分析12例TBI感染泛耐药鲍曼不动杆菌患者流行病学、伤型、入院时伤情、应用抗生素时间和种类、感染部位、细菌种类、血常规、营养、气道管理情况等参数特点与患者结局的相关关系。结果:感染泛耐药鲍曼不动杆菌的TBI患者以男性居多,伤情较重的居多。第1次应用抗生素时间平均为入院后(19.2±16.6)d;持续使用抗生素时间(40.4±25.9)d;使用抗生素种类平均(3.8±1.2)种;感染部位均为下呼吸道;感染泛耐药鲍曼不动杆菌前培养阳性最多的细菌为肺炎克雷伯杆菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。感染者气管切开、气管插管和呼吸机辅助呼吸者比例多,确诊后9例应用美罗培南+头孢哌酮舒巴坦钠治疗;不同伤情和不同伤后平均血红蛋白水平其预后不同。结论:TBI感染泛耐药鲍曼不动杆菌的易感因素为伤情较重、有创气道管理、长期使用抗生素以及频繁更换抗生素等。在没有太多药物方案选择条件下,维持患者基本营养可能是促使其转归偏好的主要因素。
- 文晓龙权伟于鹏贾颖王双林魏盈胜裘明哲江荣才
- 关键词：重症监护室鲍曼不动杆菌创伤性脑损伤
