张晓华
- 作品数：12 被引量：26H指数：3
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- 中西医结合治疗艾滋病合并丙型肝炎所致肝损伤被引量：5
- 2019年
- 目的:观察中西医结合治疗艾滋病合并丙型病毒性肝炎(简称丙肝)所致肝损伤的临床疗效及安全性。方法:选取符合纳入标准的艾滋病合并丙肝患者80例,按照随机对照原则随机分为对照组(40例)、治疗组(40例),两组均治疗12周。对照组给予谷胱甘肽片、甘草酸二胺胶囊。治疗组在对照组治疗基础上给予自拟中药方剂。比较两组患者治疗前后临床疗效,临床症状、体征的变化及肝功能。结果:治疗组有效率为95.00%,优于对照组的62.22%(P<0.05)。治疗后,治疗组肝功能改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状、体征积分均显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗艾滋病合并丙肝所致肝损伤患者临床疗效显著,能明显改善患者临床症状及体征,改善肝功能。
- 焦敏张雪杨萱张晓华安永辉武喜明蒋自强孙燕
- 关键词：艾滋病丙型病毒性肝炎肝损伤
- 186例艾滋病痴呆复合征中医证型分布特点被引量：1
- 2017年
- 目的研究艾滋病痴呆复合征(ADC)各证型与不同病情程度、年龄、CD4+T细胞计数及感染途径的关系。方法对186例ADC患者进行辨证,分析各证型在不同病情程度、不同年龄、不同CD4+T细胞计数及不同感染途径中的分布情况。结果肾虚髓减证、肝肾阴虚证、心脾两虚证、痰浊阻窍证、气虚血瘀证分别为48、51、15、37、35例。病情程度以中、重度居多,肝肾阴虚证多见;不同病情程度中各证型分布比较,差异有统计学意义(χ~2=82.495,P=0.000)。不同年龄段中以肾虚髓减证、肝肾阴虚证多见,患者多分布于>50~60岁和>60岁2个年龄段;不同年龄段中各证型分布比较,差异有统计学意义(χ~2=72.710,P=0.000)。CD4+T细胞计数不同分层中各证型分布比较,差异有统计学意义(χ~2=66.778,P=0.000)。血液途径感染以肾虚髓减证、气虚血瘀证为主,性途径感染以肝肾阴虚证为主。结论 CD4+T细胞计数分层、年龄段、病情程度和感染途径会影响ADC证型分布。
- 张雪蒋自强陈丽华孙燕杨萱王双利安永辉张晓华焦敏张静
- 关键词：中医证型
- 中药封包热敷佐治艾滋病顽固性腹泻的效果及其对肠道微生态的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探究中药封包热敷佐治艾滋病顽固性腹泻的效果及其对肠道微生态的影响。方法:选取2018年8月-2019年8月收治的95例艾滋病顽固性腹泻患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(47例)。在采用高效抗逆转录病毒和对症治疗的同时,对照组联合健脾止泻方治疗,观察组在对照组基础上给予中药封包热敷。经治2周后,比较两组患者的临床疗效,以及肠道微生态[双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道免疫球蛋白A(SIgA)]、生活质量(MOV-HIV量表)改善情况。结果:观察组临床总有效率为93.75%(45/48),显著高于对照组的76.60%(36/47),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组双歧杆菌和乳酸杆菌高于对照组(P<0.05),肠球菌低于对照组(P<0.05),SIgA高于对照组(P<0.05);两组患者经治后生活质量比较,观察组患者生理健康、心理健康及MOS-HIV总分均高于对照组(P<0.05)。结论:中药封包热敷能够通过改善肠道微生态提高艾滋病顽固性腹泻患者的临床疗效,改善患者生活质量。
- 张晓华焦敏孙燕杨晓霞蒋自强
- 关键词：中药封包热敷疗法艾滋病顽固性腹泻肠道微生态
- HIV脑病中医证治规律的专家问卷调查研究
- 2016年
- 目的探索HIV脑病的中医证治规律。方法在文献检索、既往病历回顾及临床经验的基础上进行2轮专家问卷调查,并对调查结果进行分析。结果第1轮问卷回收率为88.89%;同意率、算术均数、权重系数、等级均值和等级总和较大的条目有概念、临床特征、诊断标准、肾虚髓减证的辨证治疗、调护、疗程和疗效标准等,变异系数（CV）〈0.076;同意率、算术均数、权重系数、等级均值和等级总和较小的条目有病因病机、心肝阴虚证的辨证治疗,CV值在0.168-0.234之间。第2轮问卷回收率为96.00%;同意率、算术均数、权重系数、等级均值和等级总和较前提高的条目有病因病机、肝肾阴虚证的辨证治疗,CV值在0.065-0.106之间,比第1轮小;同意率、算术均数、权重系数、等级均值和等级总和较小的条目是气滞血瘀证的辨证治疗,CV=0.156。第1、2轮各条目的权重系数分别在0.072-0.087、0.071-0.089之间,α系数分别为0.916、0.886,分半信度R分别为0.81、0.79。结论本研究初步形成了HIV脑病的中医证治规律。
- 张雪蒋自强孙燕杨萱赵清霞王双利安永辉张晓华
- 关键词：中医证治规律专家问卷调查
- 扶正抗毒汤对疫毒内蕴型HIV感染合并视网膜病变患者免疫功能及视网膜微血管病变的影响
- 2020年
- 目的探究自拟扶正抗毒汤对疫毒内蕴型人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并视网膜病变患者免疫功能及视网膜微血管病变的效果。方法选取疫毒内蕴型HIV感染合并视网膜病变患者83例,利用随机数字表法将其分为观察组42例和对照组41例。对照组给予高效抗逆转录病毒治疗(HAART),观察组增加用自拟扶正抗毒汤,疗程6个月。对比2组患者免疫重建有效率、治疗前后免疫功能以及视网膜微血管病变情况。结果治疗6个月后,观察组免疫重建效果优于对照组(P<0.05),观察组CD3^+CD4^+T细胞计数高于对照组(P<0.05),CD3^+CD8^+T细胞计数低于对照组(P<0.05)。观察组颞上静脉管径低于对照组(P<0.05)。结论在HAART基础上联合自拟扶正抗毒汤能够通过提升正气、补肾填精来增强免疫重建,提高免疫功能,改善视网膜微静脉扩张。
- 张晓华焦敏孙燕杨晓霞朱翠萍蒋自强
- 关键词：视网膜病变
- 中医辨证结合高效抗逆转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒脑病临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的 评价中医辨证结合高效抗逆转录病毒（highly active anti-retrovital therapy,HAART）治疗人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）脑病的疗效.方法 将符合入选标准的80例HIV脑病患者采用随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用HAART治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,2组均治疗3个月.观察治疗前后中医证侯积分、简易精神状态检查表（mini mental state examination,MMSE）、日常生活能力量表（daily behavior scale,ADL）积分及HIV脑病临床分期的变化,评价临床疗效,记录不良反应.结果 治疗组总有效率为82.5%（33/40）、对照组为65.0%（26/40）,2组比较差异有统计学意义（χ2=8.115,P=0.024）.治疗后,治疗组ADL评分[（33.7±5.2）分比（37.7±5.3）分,t=2.528]低于同组治疗前（P〈0.05）,MMSE评分[（24.8±4.4）分比（20.0±5.5）分,t=1.006]高于同组治疗前（P〈0.05）;对照组ADL评分[（34.5±5.0）分比（37.0±5.5）分,t=2.747]低于同组治疗前（P〈0.05）,MMSE评分[（24.7±4.4）分比（20.1±4.9）分,t=1.035]高于同组治疗前（P〈0.05）.治疗后,治疗组临床1、2期HIV脑病患者分布与同期对照组比较,差异均无统计学意义（χ2值分别为1.231、2.726,P值分别为0.954、1.053）.结论 中医辨证结合HAART治疗可较好的改善HIV脑病患者的临床症状,疗效优于单纯西医治疗.
- 张雪蒋自强陈丽华孙燕杨萱王双利安永辉张晓华焦敏张静
- 关键词：HIV脑病抗HIV药
- 艾滋病并发巨细胞病毒性视网膜炎的中医辨证治疗被引量：1
- 2015年
- 巨细胞病毒性视网膜炎是AIDS患者最常见的眼部机会性感染。目前西医治疗仍然不够彻底,临床工作中采用西药抗病毒联合中药辨证施治,注重补虚泻实,虚实兼顾,在提高治疗效果、改善症状方面收到了良好的效果。
- 张雪孙燕杨萱王双利张晓华安永辉
- 关键词：巨细胞病毒性视网膜炎中医辨证治疗艾滋病
- 河南省抗病毒治疗失败的艾滋病患者耐药特征被引量：1
- 2023年
- 目的对河南省艾滋病患者抗病毒治疗(ART)失败后的基因型耐药检测,分析ART失败的耐药特征。方法研究对象为2018年1月至2021年5月河南省18个城市接受ART时间≥6个月且病毒载量≥1000拷贝数/ml艾滋病患者,收集艾滋病患者血液样本、社会人口学特征和ART信息。采用In-house方法进行HIV-1基因型耐药检测,将基因序列提交到美国斯坦福HIV-1耐药数据库分析耐药突变位点和药物耐药情况。结果在887例ART失败的艾滋病患者中,样本成功扩增率为91.54%(812/887),总耐药率为83.25%(676/812),其中核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)和整合酶抑制剂(INSTIs)的耐药率分别为73.40%(596/812)、80.54%(654/812)、5.54%(45/812)和2.56%(17/663),4类药物的耐药率差异有统计学意义(χ2=1686.34,P<0.001),对2类药物同时耐药率为66.38%(539/812),对3类药物同时耐药率为5.79%(47/812)。共检出9个HIV-1基因亚型,以B亚型为主(59.61%,484/812),其次是CRF01AE亚型(22.17%,180/812)和CRF07BC亚型(9.48%,77/812),不同基因亚型的耐药率差异有统计学意义(χ2=21.33,P=0.001)。NRTIs相关突变位点中,M184V/I突变率最高(63.42%,515/812),其次是K65R(27.46%,223/812);NNRTIs相关突变位点中,突变率位居前3位的是K103N/S(34.98%,284/812)、G190A/S(26.11%,212/812)和V106M/I(24.63%,200/812);PIs相关突变位点中,突变率位居前3位的是M46I(4.31%,35/812)、V82A/F(3.82%,31/812)和I54V/MV(3.69%,30/812);INSTIs相关突变位点中,E157Q/EQ突变率最高(3.47%,23/663),其次是R263K和G140A(均为0.75%,5/663)。在NRTIs中,拉米夫定和恩曲他滨以高度耐药为主(65.52%,532/812);在NNRTIs中,奈韦拉平(77.46%,629/812)和依非韦伦(71.18%,578/812)以高度耐药为主;在PIs中,洛匹那韦/利托那韦中/高度耐药占比仅为4.19%(34/812);在INSTIs中,艾维雷韦和拉替拉韦中、高度耐药分别占1.66%(11/663)和1.21%(8/663),未发现比克替拉韦和多替拉�
- 杨萱孙燕霍玉奇刘金瑾张晓华赵淑娴赵清霞张雪王艳陈昭云
- 关键词：艾滋病病毒基因型耐药耐药特征
- 自拟抗艾排毒方联合HAART对HIVAIDS患者免疫重建及肝肾功能的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:研究自拟抗艾排毒方联合高效抗逆转录病毒(HAART)对HIV感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者免疫重建及肝肾功能的影响。方法:选取HIV/AIDS患者85例,按照随机数字表法分为对照组(42例)和研究组(43例)。对照组给予HAART治疗,研究组在对照组治疗的基础上增加自拟抗艾排毒方治疗。观察两组患者免疫重建有效率、免疫功能、肝肾功能、不良反应等指标。结果:治疗后12个月末,研究组患者免疫重建有效率显著优于对照组(P<0.05);研究组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD45RA+、CD45RO+均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论:自拟抗艾排毒方联合HAART治疗HIV/AIDS患者,可通过刺激T细胞分裂分化来促进免疫重建、改善肝肾功能,且安全性较高,值得临床推广应用。
- 张晓华焦敏孙燕徐丽霞蒋自强
- 关键词：HAARTHIV/AIDS免疫重建
- 152例人类免疫缺陷病毒相关脑病的中医证型初探被引量：1
- 2016年
- 目的:探索HIV相关脑病的证型分布规律及病机特点。方法:搜集152例HIV相关脑病患者的病历资料,运用聚类分析对四诊资料进行统计学分析。结果:HIV相关脑病可分为肝肾阴虚,清窍失养证;肝阳上亢,痰火上扰证;中气亏虚,湿浊内蕴证3个证型。结论:本病病位在头颅清窍,因感受"疫毒"之邪,导致肝脾肾三脏功能受损而酿生湿浊、风痰、瘀血,上扰清窍而发病。
- 张雪陈莉华郭会军蒋自强孙燕杨萱赵清霞王双利安永辉张晓华焦敏张静
- 关键词：中医证型聚类分析
