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围术期血浆与红细胞不同输注比例对大量输血患者预后的影响被引量：32: 2015年; 目的回顾性分析围术期输注不同比例血浆和红细胞（RBC）对大量输血患者预后的影响。方法选择2010年1月-2012年9月24h内输注RBC≥10U手术患者139例，根据围术期输注新鲜冰冻血浆（FFP）与RBC的比例，将患者分为三组：高比例组（FFP：RBC〉1：1）19例、中比例组（FFP：RBC=1：2～1：1）43例、低比例组（FFP：RBC〈1：2）77例。比较三组住院期间血制品输注情况以及大量输血前后血常规指标、凝血功能指标、电解质指标、住院时间、住ICU时间、治愈率及病死率的差异。结果（1）FFP输注量高比例组最多为（2600±1582）ml，中比例组较多为（1390±1043）m1，低比例组最少为（318±342）ml（P〈0．05）；血小板（PLT）输注量高比例组（0～1．4U）和中比例组（0～1．0U）均较低比例组多（0～0．0U）（P〈0．05）；三组在RBC和冷沉淀输注量上差异均无统计学意义。（2）输血前，中比例组凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（APTT）[（20．2±10．7）S、（57．2±45．8）s]较高比例组和低比例组均明显延长[（14．3±4．4）s、（35．3±10．0）s和（12．5±1．7）S、（31．5±5．9）S]（P〈0．05），三组血红蛋白（Hb）、PLT、国际标准化比值（1NR）、K^＋及Ca^2＋浓度差异均无统计学意义；输血后，低比例组Hb为（106．8±31．7）g／L，较中比例组和高比例组高[（82．5±32．2）g/L、（91．3±19．1）g／L]（P〈0．05），低比例组Ca^2＋浓度为（1．99±0．24）mmol／L，较中比例组和高比例组高[（1．76±0．38）mmol／L、（1．96±0．25）mmoL／L]（P〈0．05），三组PTJT、PT、INR、APTT及K^＋浓度差异均无统计学意义。（3）三组住院时间、住ICU时间、治愈率及病死率差异均无统计学意义。结论对于大量输血患者，按FFP：RBC=1：2—1：1输注，将有利于预防大量输血患者发生凝血功能障碍，减少患者住; 孙玲玲方卫平汪萍汪卫星; 关键词：血液成分输血输注静脉内预后

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汪萍

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