程浩
- 作品数：12 被引量：7H指数：2
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家林业公益性行业科研专项更多>>
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- 江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)
- 2024年
- 目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.3
- 陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库
- 门脉高压症患者食管壁组织血管内皮生长因子的表达及其与门脉和脾脏血流动力学的关系
- 目的：探讨门脉高压症患者食管壁组织中血管内皮因子(VEGF)的表达情况及其与门脉和脾脏血流动力学之间的关系。方法：36例接受联合断流术的门脉高压症患者术前行多普勒超声检查，测量门静脉和脾静脉直径(D)及平均流速(V)，计...
- 潘一明程浩卢成林曹亚娟包善华仇毓东谢敏
- 特发性门静脉高压症的临床分析
- 2015年
- 目的:探讨特发性门静脉高压症(IPH)的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析11例IPH患者的临床资料。结果:患者的主要临床表现为脾脏肿大(11例),腹水(7例),反复呕血、黑便(6例),合并有免疫系统疾病(5例)。辅助检查提示:所有患者肝功能基本正常,且无肝硬化表现;脾功能亢进9例;食管胃底静脉曲张10例;血管异常8例。4例行肝活检,病理学检查均未见明显特异性改变。5例行手术治疗,3例行内镜下曲张静脉套扎和(或)硬化剂治疗,1例行胃底曲张静脉栓塞术,2例行内科保守治疗。结论:临床上对于肝功能正常、无肝硬化表现,尤其是合并有免疫系统相关性疾病的门脉高压症患者,应高度怀疑IPH的可能。彩色多普勒超声对IPH的诊断有重要意义,但病理学结果仍是IPH必要的诊断依据。外科手术、内镜下治疗、介入方法都可用于IPH患者的治疗。
- 程浩卢成林潘一明包善华谢敏
- 关键词：特发性门静脉高压症免疫性疾病
- 鞣花酸对胰腺癌细胞株PANC-1增殖和凋亡的影响及机制
- 目的 观察鞣花酸(EA)对胰腺癌细胞株PANC-1增殖、凋亡的影响，探讨鞣花酸诱导PANC-1凋亡的机制。方法 用不同浓度的鞣花酸(0、2、4、6、8 μ g/ml)干预PANC-1细胞不同时间(24、48、72h)后，...
- 程浩卢成林潘一明唐日波包善华仇毓东谢敏
- 关键词：鞣花酸胰腺肿瘤环氧化酶-2核因子-ΚB
- 基于多学科诊断与治疗的肝门部胆管癌外科手术疗效和预后影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨基于多学科诊断与治疗的肝门部胆管癌外科手术疗效和预后影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年4月至2021年4月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的91例行手术切除肝门部胆管癌患者的临床病理资料;男59例,女32例;年龄为(61±10)岁。2004年4月至2014年3月收治的患者采用传统外科诊断与治疗模式,2014年4月至2021年4月收治的患者采用多学科诊断与治疗模式。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)术后病理学检查情况。(4)术后预后分析。(5)术后预后影响因素分析。采用电话和门诊方式进行随访,术后每6个月随访1次,了解患者术后生存情况。随访时间截至2023年4月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。等级资料比较采用秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fishe确切概率法。采用Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线并计算生存率,Log⁃Rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用COX比例风险模型。结果(1)手术情况。91例患者中,65例行半肝或扩大半肝切除术,13例行肝三区切除术,9例行部分肝切除术,4例仅行肝外胆管切除术;24例联合门静脉切除重建,8例联合胰十二指肠切除术,6例联合肝动脉切除重建;24例行扩大根治术(包括肝三区切除、肝动脉切除重建和肝胰十二指肠切除)。91例患者手术时间为(590±124)min,术中出血量为800(500~1200)mL,术中输血率为75.8%(69/91)。2004年4月至2014年3月收治的31例和2014年4月至2021年4月收治的60例患者扩大根治术、术中出血量分别为4例、650(300~1000)mL和20例、875(500~1375)mL,两者比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.39,Z=0.31,P<0.05)。(2)术后情况。91例患者术后住院时间为(27±17)d,术后发生感染性并发症50例(腹腔�
- 毛谅杨翼飞艾力西尔·艾拜都拉周铁伏旭程浩张静梁有俊凡银银孔文韬何健李爱梅唐敏周群贺奇彬王轶王雷孔炜伟沈洁刘宝瑞陈骏史炯黎琪刘昭仇毓东
- 关键词：胆道肿瘤肝门部
- 鞣花酸对胰腺癌细胞株PANC-1增殖和凋亡的影响及其机制被引量：2
- 2016年
- 目的 观察鞣花酸（EA）对胰腺癌细胞株PANC-1增殖、凋亡的影响,探讨鞣花酸诱导PANC-1凋亡的机制.方法 用不同浓度的鞣花酸（0、2、4、6、8μg/ml）干预PANC-1细胞不同时间（24、48、72 h）后,采用倒置显微镜观察细胞形态变化,噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞增殖.取0、2、4、6 μg/ml的鞣花酸干预PANC-1细胞48 h后,细胞染色观察细胞凋亡的形态改变,流式细胞仪检测细胞凋亡率和周期,Western blot法检测环氧合酶-2（COX-2）和核因子-κB （NF-κB）蛋白的表达.结果 鞣花酸对PANC-1细胞有明显的生长抑制作用,呈现明显的浓度依赖性和时间依赖性,不同浓度组、不同时间组间增殖抑制率差异有统计学意义（P＜0.05）,且加药组贴壁细胞出现皱缩、变圆、脱落.不同浓度的鞣花酸干预PANC-1细胞48 h后,细胞形态发生典型凋亡特征性改变,细胞凋亡率分别为（11.18 ±0.99）％、（20.70 ±2.32）％、（39.68 ±0.69）％,与对照组凋亡率[（0.62±0.23）％]比较,不同浓度差异有统计学意义（P＜0.05）;G0/G1期细胞百分比分别为（48.98±2.36）％、（60.80±1.40）％、（72.82 ±0.59）％,与对照组[（42.78±O.74）％]比较,不同浓度差异有统计学意义（P＜0.05）;Western blot检测提示COX-2和NF-κB的蛋白表达明显降低,且呈浓度依赖性.结论 鞣花酸可抑制胰腺癌细胞PANC-1的增殖、诱导其凋亡,其机制可能与阻滞细胞周期,下调COX-2和NF-κB的蛋白表达有关.
- 程浩卢成林潘一明唐日波包善华仇毓东谢敏
- 关键词：鞣花酸胰腺肿瘤环氧合酶-2核因子-ΚB
- 海德堡胰腺癌预后评分对胰腺癌根治性切除术后病人预后的评估价值分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨海德堡胰腺癌预后(HELPP)评分对胰腺癌根治性切除术后病人预后的评估价值。方法回顾性分析2019年3~12月在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰中心接受根治性手术的35例胰腺癌病人的临床资料和随访资料。根据术前HELPP评分将病人分为低分组(≤3分)和高分组(>3分),比较两组病例临床病理资料,绘制生存曲线并比较两组病人的术后生存时间差异。结果35例病人中,低分组有21例,高分组有14例,两组病人在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、病理学分期、是否合并糖尿病、是否行辅助治疗以及R0切除率等方面比较差异均无统计学意义。所有病人均有完整随访资料,中位随访时间为29.0个月。低分组和高分组术后中位总生存期分别为29.0个月和15.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前HELPP评分可考虑作为预测根治性切除胰腺癌病人预后的工具,评分高可能提示预后不良,但仍需进一步扩大样本量进行验证。
- 谢彧杭和兴李刚褚薛慧毛谅程浩仇毓东
- 关键词：胰腺癌预后
- 术中消融在局部进展期胰腺癌治疗中的应用分析
- 包善华卢成林程浩潘一明仇毓东谢敏
- 植物药治疗胰腺癌的研究进展被引量：1
- 2015年
- 胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其起病隐匿、发展迅速、预后不良。目前胰腺癌的治疗手段有限,是当前肿瘤治疗的难点之一。近年来,植物药以其毒副作用小、疗效确切的特点而被人们广泛关注。作者就目前植物药治疗胰腺癌的研究进展进行综述。
- 程浩潘一明包善华谢敏
- 关键词：胰腺癌植物药
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤术前恶性风险列线图预测模型的建立
- 2022年
- 目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)恶变的高危因素,建立术前恶性风险列线图预测模型并予以验证。方法:回顾性分析经术后病理证实的72例IPMN患者的临床与影像学资料。以术后病理为标准,将患者分为良性组和恶性组。采用Logistic回归分析建立IPMN术前恶性风险预测模型,并绘制列线图使模型结果可视化。使用ROC曲线和校正曲线评价模型的准确性和校准度。结果:72例中,恶性占31.9%(23/72)。单因素分析表明,CA19-9>27 U/mL、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)>1.81、血小板淋巴细胞比值(PLR)>124、肿瘤最大径、胰管扩张和增强壁结节均与IPMN恶变显著相关(均P<0.05)。将单因素筛选出来的特征纳入Logistic多元回归分析进一步明确,CA19-9>27 U/mL(OR=5.37,P=0.063)、PLR>124(OR=10.86,P=0.008)、肿瘤最大径(OR=1.06,P=0.024)、胰管扩张(OR=6.18,P=0.020)和增强壁结节(OR=11.93,P=0.019)是IPMN恶变的独立危险因素。绘制模型的ROC曲线,AUC值为0.928,敏感度100.00%,特异度79.59%。列线图预测模型显示,肿瘤最大径是预测IPMN恶变的最大贡献因子(100分),其次为增强壁结节(50分)、PLR(49分)、胰管扩张(37分)和CA19-9(34分),同时校正曲线显示该列线图预测模型具有较好的校准度。结论:CA19-9>27 U/mL、PLR>124、肿瘤最大径、胰管扩张和增强壁结节是恶性IPMN发生的独立危险因素,基于此建立的IPMN恶性风险列线图预测模型具有较高的准确率和校准度,可为临床决策提供参考。
- 汤盛楠程浩何健周正扬
- 关键词：胰腺肿瘤炎性指标列线图
