严启滔
- 作品数：13 被引量：49H指数：5
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 脓毒症炎症反应与内皮细胞损伤研究进展被引量：7
- 2016年
- 脓毒症被定义为机体对感染的异常反应最终引起危及生命的器官功障碍综合征.血管内皮细胞在多种炎症细胞和因子的作用下经历活化一损伤过程是脓毒症发展恶化的中心环节.了解炎症反应与血管内皮损伤关系对理解脓毒症发生发展及其治疗具有重要意义.
- 陈珍严启滔郭振辉
- 关键词：脓毒症内皮细胞免疫细胞炎症因子
- 连续肾脏替代疗法对老年重症患者万古霉素血药浓度的影响被引量：10
- 2015年
- 目的:监测老年重症患者万古霉素血药浓度,评估接受连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗后患者万古霉素谷浓度情况。方法:对48例老年重症患者用药48 h后万古霉素血药浓度进行检测,回顾并统计患者基本临床信息以及CRRT治疗情况。结果:CRRT组平均血药浓度为(21.34±10.74)mg/L,非CRRT组平均血药浓度为(29.01±9.16)mg/L(t=2.66,P=0.01),CRRT组与非CRRT组达到推荐血药浓度范围的患者均为16.67%,CRRT组与非CRRT组中分别有37.50%和4.17%的患者万古霉素谷浓度小于15 mg/L,谷浓度超过20 mg/L的患者分别占45.83%和79.17%(χ2=9.56,P=0.03)。CRRT组患者万古霉素血药浓度与白蛋白水平无相关关系,但是非CRRT组患者万古霉素血药浓度与白蛋白水平呈正相关。结论:老年重症患者万古霉素血药浓度普遍偏高,低蛋白血症可延长老年重症患者万古霉素半衰期。CRRT治疗可有效清除患者万古霉素,对接受万古霉素治疗的老年重症患者行血药浓度检测有助于药物使用的安全性和有效性评估。
- 莫泽珣陈蕊肖飞熊日成董家辉王玲玲孙照琨严启滔袁进孙杰俞宙郭振辉
- 关键词：老年重症患者万古霉素血药浓度检测连续肾脏替代疗法半衰期
- 瓜氨酸在脓毒症中的代谢变化及应用被引量：13
- 2015年
- 瓜氨酸为α氨基酸，是一种非蛋白氨基酸，主要产生于肠道，在鸟氨酸及胺基甲酰磷酸盐的尿素循环中合成，或是作为通过一氧化氮合酶（NOS）催化精氨酸生成一氧化氮（NO）的副产物。最近的研究表明，瓜氨酸在细胞代谢和调控器官功能方面都有重要的作用［1］。生理状态下，肠道细胞将谷氨酰胺合成瓜氨酸，进而通过肾脏代谢为精氨酸，因为其特殊的代谢途径，瓜氨酸被看作是肠道、甚至是肾脏功能的标志物之一［2］。基础研究证实，瓜氨酸能够调节蛋白代谢、合成NO、生成尿素、刺激肌肉合成等［3-4］；同时对羟基自由基具有强大的清除作用［4］，可以减轻严重应激、缺血/缺氧后的自由基损伤。因此，瓜氨酸可能是对脓毒症有效的免疫调节药物［5］，故有必要了解其代谢特点。
- 肖飞郭振辉严启滔
- 关键词：瓜氨酸脓毒症代谢变化一氧化氮合酶免疫调节药物
- 持续性炎症-免疫抑制分解代谢综合征--ICU中非脓毒症患者的常见现象被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨脓毒症患者多器官衰竭与非脓毒症患者晚期多器官衰竭新概念持续性炎症-免疫抑制分解代谢综合征(PICS)的区别与联系。方法:观察2014年3月至2014年12月入住重症监护室当天确诊为非脓毒症的35例患者,搜集患者相关数据(包括人口统计资料、临床特征、基础疾病、实验室数据、APACHEⅡ评分、临床结局)。对脓毒症多器官衰竭和PICS进行比较。结果 :35例非脓毒症患者入住ICU 14d后均有不同程度的器官功能衰竭。除了C-反应蛋白[(110.2±71.9)mg/L],其他指标均符合PICS诊断标准。结论:PICS是非脓毒症患者的常见现象。长期滞留ICU患者为PICS的研究提供了好的临床模型。
- 贺能英严启滔郭振辉
- 关键词：脓毒症多器官衰竭
- 瓜氨酸保护老年大鼠脓毒症肠道屏障功能的实验研究
- 肖飞郭振辉莫泽珣严启滔陈蕊王玲玲俞宙孙杰熊日成
- 18F-FDG放射性标记大鼠骨髓间充质干细胞方法的研究及体外和体内PET成像
- 贺能英王欣璐郭振辉尹吉林严启滔殷惠梅
- 2012-2015年MICU老年脓毒症患者病原菌群分布及耐药性分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨老年脓毒症患者病原菌的分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析137例老年脓毒症患者的细菌培养及药敏试验结果。结果 137例老年脓毒症患者中,94例患者为单一病原菌感染,28例死亡,病死率29.79%;43例患者为多重病原菌感染,26例死亡,病死率60.47%。共分离病原菌223株,其中革兰阴性菌132株(59.19%),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆希菌为主;革兰阳性菌84株(37.67%),以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌29株(13.00%),以白色念珠菌为主;主要病原菌对临床常用抗菌药物表现出较高耐药率,且呈多重耐药性。结论老年脓毒症患者细菌耐药率情况十分严重,病原菌多为耐药菌,患者预后差,应予以重视。
- 陈珍莫泽珣林海焕苏和毅严启滔郭振辉
- 关键词：脓毒症老年病原菌分布
- 血脂水平对老年脓毒症患者预后的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨老年脓毒症患者血脂水平与预后关系。方法:选择2015年1月至2015年12月入住我院MICU科的89例老年脓毒症患者为研究对象。根据患者结局分成生存组和死亡组,对两组患者的临床资料及检测指标进行比较分析。结果:脓毒症死亡组患者的胆固醇及高密度脂蛋白水平显著低于存活组。多因素Logistic回归分析显示,HDL水平和APACHEⅡ评分是影响老年脓毒症患者预后的两个独立因素;且HDL在预测老年脓毒症患者结局方面优于APACHEⅡ评分。结论 :脓毒症患者死亡组血浆高密度脂蛋白水平明显低于存活组;HDL有望成为评估老年脓毒症患者预后的一项临床指标。
- 陈珍郑一玮苏和毅严启滔郭振辉
- 关键词：脓毒症老年血脂预后
- 内毒素耐受机制及其相关疾病的研究进展被引量：1
- 2016年
- 机体遭受感染或损伤时,适当的炎症反应能够对抗损伤因子对细胞和组织的破坏;但后期过度的免疫反应可引起广泛的组织损伤。机体存在多种调节机制来对抗这种过度炎症反应,内毒素耐受便是其一。内毒素耐受现象不仅存在于感染性疾病中,其他非感染性疾病如急性冠脉综合征、癌症、糖尿病等也表现出耐受的特点。
- 林海焕莫泽珣陈珍严启滔郭振辉
- 关键词：内毒素耐受非感染性疾病表观遗传学过度炎症反应抗原提呈
- PD-1／PD-L1在脓毒症免疫抑制中的作用研究进展被引量：1
- 2017年
- 脓毒症最新定义为机体对感染的异常反应而导致危及生命的器官功能障碍。近年来，人们对脓毒症免疫机制的研究越来越深入，脓毒症免疫表型经历由传统的全身炎症反应到抗炎反应综合征，再到混合表型假说。目前认为，脓毒症病理生理机制为病原体进入机体到免疫系统恢复稳态的过程。脓毒症的炎症反应不再是单纯的炎症因子风暴，而是表现为复杂的炎症反应。其中，免疫抑制为脓毒症晚期主要表现，是导致脓毒症患者出现反复感染的主要原因，PD-1／PD—L1在脓毒症免疫抑制中起到尤为重要的作用。本为就近年来有关PD-1／PD—L1在脓毒症免疫抑制中的作用做简要综述。
- 陈珍林海焕苏和毅严启滔郭振辉
- 关键词：免疫抑制全身炎症反应器官功能障碍病理生理机制免疫表型
