廖玉兰
- 作品数：6 被引量：45H指数：2
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贵州省科学技术基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病酮症酸中毒合并肝脓肿延误诊断1例分析
- 2015年
- 糖尿病是肝脓肿最主要的发病因素之一,但糖尿病合并肝脓肿患者临床症状体征多不典型,很难同时诊断2种疾病,易导致肝脓肿漏诊。近期本科收治发生多器官功能损害1例2型糖尿病酮症酸中毒合并肝脓肿患者,报道如下。
- 杨波廖玉兰李显文
- 关键词：肝脓肿糖尿病糖尿病酮症酸中毒误诊病例报告
- 垂体促甲状腺激素瘤的临床分析与诊治探讨
- 2018年
- 目的:探讨垂体促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)瘤的不同临床表现,提高对垂体TSH瘤的认识,降低漏诊率和误诊率。方法:收集3例不同类型的垂体TSH瘤或可疑为垂体TSH瘤患者的临床特征、生化指标、影像学资料、免疫组化结果、手术方式和术后情况。结果:1例以甲状腺毒症和甲状腺肿大为首发症状及体征,2例以肿瘤占位效应为首发症状;2例甲状腺素水平升高,3例TSH均升高;3例垂体磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)均提示垂体大腺瘤;1例行"肿瘤切除术",2例行"经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术";2例免疫组化TSH阳性;随访过程中2例术后出现"腺垂体功能减退症",经过补充垂体激素治疗目前病情均较稳定。结论:经典的垂体TSH瘤临床较容易识别,但特殊类型的垂体TSH瘤比较容易漏诊或误诊,需要加强医务工作者对垂体TSH瘤各种临床表现的认识,针对各种类型的患者进行个体化诊治。
- 叶凡豪龙彪许洁俞捷李显文杨孟雪杨波廖玉兰李娅代敏李凤萍李思成李洁王雪梅
- 关键词：甲亢免疫组织化学静止性
- 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝肝纤维化与血清25-羟维生素D水平的关系研究被引量：26
- 2018年
- 目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)肝纤维化与血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的关系。方法选取T2DM患者359例,其中单纯T2DM(T2DM组)患者158例,依据腹部超声诊断NAFLD的T2DM(T2DM+NAFLD)患者201例,再根据非酒精性脂肪肝肝纤维化评分(NFS)分为<-1.455亚组(可排除肝纤维化亚组)、-1.455~0.676亚组(不确定亚组)、>0.676亚组(肝纤维化亚组)。分别测定FPG、FIns、FC-P、HbA1c、血脂、肝功能、肾功能、血常规及血清25-(OH)D,计算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NFS。结果 T2DM+NAFLD组25-(OH)D、HDL-C、AST/ALT水平低于T2DM组(P<0.05);肝纤维化亚组25-(OH)D水平低于不确定亚组、可排除肝纤维化亚组[(9.78±3.39)、(11.85±4.34)vs(12.72±4.51)ng/ml,P<0.05]。NFS评分与病程、Scr、胱抑素C(Cys-C)呈正相关(r=0.328、0.160、0.354,P<0.05),与ALT、GGT、载脂蛋白B(ApoB)、25-(OH)D呈负相关(r=-0.306、-0.154、-0.235、-0.179,P<0.05)。BMI、25-(OH)D、HOMA-IR及SUA是NAFLD的影响因素;ALT(OR=0.965,P=0.045)、Cys-C(OR=1.005,P=0.006)、ApoB(OR=0.086,P=0.032)、25-(OH)D(OR=0.865,P=0.026)及病程(OR=1.171,P=0.006)是肝纤维化的影响因素。结论 T2DM合并NAFLD患者血清25-(OH)D水平的降低与肝纤维化相关,且低水平的25-(OH)D为NAFLD及肝纤维化的危险因素。
- 杨丽弘廖鑫张晗阳琰张琳袁世英高琳李思成廖玉兰
- 关键词：非酒精性脂肪肝病肝纤维化25-羟维生素D
- 误诊为原发性甲状腺功能亢进症的垂体促甲状腺激素瘤被引量：1
- 2017年
- 目的探讨垂体促甲状腺激素瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2例垂体促甲状腺激素瘤误诊病例资料。结果 2例术前表现为甲状腺增大和(或)甲状腺毒症体征,甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素升高,例1促甲状腺激素升高,初步诊断为原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)。后行影像学检查发现垂体占位性病变,经手术病理检查及免疫组织化学染色确诊为垂体促甲状腺激素瘤。术后给予糖皮质激素替代治疗,随访1年甲状腺激素均维持正常水平。结论垂体促甲状腺激素瘤临床罕见,易误诊为甲亢,结合症状体征、内分泌学检查及影像学检查结果可初步诊断,确诊仍需依靠病理检查。
- 叶凡豪龙彪李显文杨孟雪杨波廖玉兰李凤萍安小娟李思成李娅代敏
- 关键词：垂体肿瘤误诊甲状腺功能亢进症
- 多囊卵巢综合征患者血清25(OH)D_3与糖脂代谢的相关性研究被引量：18
- 2017年
- 目的观察多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清25羟维生素D_3[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D_3]水平,探讨PCOS患者维生素D对糖脂代谢的影响。方法选取2015年12月至2016年9月我院住院及门诊新诊断的70例PCOS患者及70例年龄及体重指数均匹配的健康对照者。根据BMI分为四组:超重/肥胖PCOS组(OW/OB+PCOS组)36例,非肥胖PCOS组(PCOS组)34例,超重/肥胖对照组(OW/OB组)37例,非肥胖对照组(NC组)33例。测定血清25(OH)D_3、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹胰岛素(Fins)、性激素水平,采用稳态模型HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)程度。结果 OW/OB+PCOS组25(OH)D_3、HDL-C均较OW/OB组显著降低,而TG、Fins、HOMA-IR均较OW/OB组显著增高(P<0.05);(2)OW/OB+PCOS组25(OH)D_3、HDL-C均较PCOS组显著减低、而TG、Fins、HOMA-IR均显著增高(P<0.05);(3)PCOS组25(OH)D_3、HDL-C较NC组均显著减低,而TG、Fins、HOMA-IR、LH、TES则均显著增高(P<0.05);(4)相关分析示25(OH)D_3水平与BMI、FINS、HOMA-IR、TG呈负相关(r=-0.208,P=0.034;r=-0.918,P=0.000;r=-0.799,P=0.000;r=-0.683,P=0.002),与HDL-C呈正相关(r=0.585,P=0.001)。结论 PCOS患者血清25(OH)D_3水平减低与肥胖和脂代谢紊乱密切相关。
- 廖鑫张琳张晗阳琰高琳张开羽李思成李豪鹏廖玉兰
- 关键词：多囊卵巢综合征超重25羟维生素D3胰岛素抵抗
- 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者25-羟维生素D水平及相关性研究
- 2016年
- 目的探讨25(OH)D与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法采集T2DM合并NAFLD患者(DNF组,60例),T2DM未合并NAFLD组患者(DM组,60例)及体检健康者(DC组,60例)的血清25(OH)D浓度及生化、C肽和24h尿微量白蛋白(24UAMLB),同时测定血糖参数进行比较。结果 DNF组25(OH)D与Ur(r_s=0.175,P<0.05)呈正相关,与24UAMLB(r_s=-0.145,P<0.05)、AST/ALT(r_s=-0.127,P<0.05)均呈负相关;AST/ALT为25(OH)D的危险因素,尿素为25(OH)D的保护因素。结论合并NAFLD的T2DM患者血清维生素D水平更低;监测血清25(OH)D的水平有助于评估2型糖尿病患者并发非酒精性脂肪性肝病的风险性。
- 廖玉兰叶凡豪龙彪杨孟雪李显文杨波李思成李凤萍李娅安小娟
- 关键词：糖尿病非酒精性脂肪性肝病25-羟维生素D
