陈小保
- 作品数：5 被引量：37H指数：3
- 供职机构：安徽省宿州市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜诊治疑似急性阑尾炎的临床价值分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析腹腔镜诊断及治疗疑似急性阑尾炎(suspected acute appendicitis,SAA)的临床应用价值。方法 2013年1月~2018年10月收治的SAA病人86例,根据治疗方式不同分为两组,观察组54例,接受腹腔镜探查+腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicexploration+laparoscopicappendectomy,LE+LA),对照组32例,接受传统剖腹探查+阑尾切除术(exploratory laparotomy+openappendectomy,EL+OA),比较两组相关临床指标的差异。结果观察组与对照组比较,手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间明显缩短,术中出血量少,术后疼痛程度低,术口感染、腹腔残余脓肿及术后肠梗阻的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);住院总费用相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于术前不能确诊的SAA病人,采取LE+LA手术方式诊疗效率高、手术创伤小、术后并发症少、恢复快。
- 陈小保李明武刘思义
- 关键词：急性阑尾炎阑尾切除术腹腔镜探查
- 腹腔镜胆总管探查术中胆道镜的应用体会被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜胆总管探查术（ LCBDE）中胆道镜的临床应用价值。方法对27例患者采用腹腔镜胆总管探查术，术中纤维胆道镜探查肝外胆管并取石或活检。结果27例患者均治愈，无胆漏、腹腔出血、切口感染、胆管狭窄等并发症。术后6周后T型管造影未见结石残留，胆总管下端通畅，拔除T型管。其中1例术中胆道镜发现胆总管下端息肉样物，行活检，快速病理提示胆总管下端乳头状瘤伴重度不典型增生，更改术式，开腹行肿瘤局部切除胰胆管成型术，1例术后18个月复查B超发现胆总管再发结石，行开腹胆总管切开取石T管引流术。结论腹腔镜胆总管探查术中胆道镜的应用，有效降低了胆道结石的残石率，提高了胆道肿瘤的诊断率，手术创伤小、安全有效，值得临床推广应用。
- 李明武陈小保耿彪
- 关键词：腹腔镜术中胆道镜胆总管探查术
- 加速康复外科新进展在腹腔镜胆囊切除术中的价值研究被引量：18
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)新理论指导下的优化措施运用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性、有效性、可行性。方法2016年1月~2018年12月期间,76例胆囊良性疾病患者入住宿州市立医院普外科一病区接受择期LC手术被随机分为两组:ERAS组(39例),采用ERAS围手术期优化处理措施;对照组(37例),采用传统围手术期处理措施。然后记录相关临床常用指标,进行对比分析。结果ERAS组较对照组在术后疼痛程度、恶心、呕吐、咳嗽咳痰、发热、腹胀、泌尿系感染等不良反应及并发症的发生率方面明显降低;术后下床活动、进食、肛门排气、术后住院时间方面明显提前;住院总费用亦显著降低(P<0.05)。结论不断完善的ERAS理论指导下的各种优化处理措施和应对方案应用于LC手术围手术期,可显著减少患者术后不良反应及并发症发生率,明显加快术后康复速度,减少住院费用及医保负担,具有临床实际推广意义和价值。
- 陈小保李明武刘思义
- 关键词：加速康复外科腹腔镜胆囊切除术应激反应
- 三镜联合在老年急性重症胆管炎治疗中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨利用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜联合治疗老年急性重症胆管炎的临床价值。方法收集本院2008年10月至2013年10月老年急性重症胆管炎24例的临床资料(保守治疗和开腹手术除外)进行回顾性分析。结果 24例老年急性重症胆管炎患者均急诊实施ERCP+ENBD,2例行EST+网篮取石,2例壶腹部肿瘤患者一般情况较差,不能耐受手术,行胆道支架置入术,其余20例待病情缓解后行LC(2例既往有LC手术史除外)+LCBDE+术中或术后胆道镜取石。23例临床治愈,治愈率95.8%,1例死于肿瘤晚期多器官功能衰竭。结论急诊应用ENBD缓解胆道梗阻症状可有效降低老年急性重症胆管炎的病死率。三镜联合序贯治疗老年急性重症胆管炎安全可靠,值得临床推广。
- 李明武陈小保陈宁耿彪
- 关键词：腹腔镜胆道镜十二指肠镜急性重症胆管炎
- 彩超与MRCP在梗阻性黄疸鉴别诊断中的不同价值被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨超声、核磁共振胰胆管成像（ MRCP）检查方法对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：选择2008年1月~2013年5月确诊为梗阻性黄疸的患者，比较分析各种检查方法对梗阻部位及梗阻病因的准确率。结果：确诊为梗阻性黄疸的患者为73例，彩超梗阻部位的显示率为79％，MRCP 梗阻部位的显示率为91％。而梗阻原因有：胆总管结石、胰头癌、壶腹周围癌、、胆囊癌、胆管癌等。结论：各种诊断方法各有其优缺点，MRCP在梗阻性黄疸的诊断上具有较大的价值。
- 刘思义陈小保黄鹏朱革非邵正明李明武
- 关键词：彩超梗阻性黄疸
