李明武
- 作品数：11 被引量：46H指数：4
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- 食管癌术后乳糜胸治疗体会
- 2009年
- 乳糜胸是胸部手术后重要并发症之一，尤其是食管癌切除术后，如果得不到及时正确治疗，往往会因大量体液丧失，水及电解质代谢失衡、低蛋白血症等，导致循环衰竭，甚至多脏器衰竭而死亡。我院于1998年1月至2008年12月共完成食管癌手术360例，其中并发乳糜胸9例，占同期食管癌手术的2．5％。
- 李明武杨军刘思义邵正明
- 关键词：食管癌手术术后乳糜胸胸部手术后低蛋白血症多脏器衰竭切除术后
- 腹腔镜诊治疑似急性阑尾炎的临床价值分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析腹腔镜诊断及治疗疑似急性阑尾炎(suspected acute appendicitis,SAA)的临床应用价值。方法 2013年1月~2018年10月收治的SAA病人86例,根据治疗方式不同分为两组,观察组54例,接受腹腔镜探查+腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicexploration+laparoscopicappendectomy,LE+LA),对照组32例,接受传统剖腹探查+阑尾切除术(exploratory laparotomy+openappendectomy,EL+OA),比较两组相关临床指标的差异。结果观察组与对照组比较,手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间明显缩短,术中出血量少,术后疼痛程度低,术口感染、腹腔残余脓肿及术后肠梗阻的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);住院总费用相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于术前不能确诊的SAA病人,采取LE+LA手术方式诊疗效率高、手术创伤小、术后并发症少、恢复快。
- 陈小保李明武刘思义
- 关键词：急性阑尾炎阑尾切除术腹腔镜探查
- 腹腔镜胆总管探查术中胆道镜的应用体会被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜胆总管探查术（ LCBDE）中胆道镜的临床应用价值。方法对27例患者采用腹腔镜胆总管探查术，术中纤维胆道镜探查肝外胆管并取石或活检。结果27例患者均治愈，无胆漏、腹腔出血、切口感染、胆管狭窄等并发症。术后6周后T型管造影未见结石残留，胆总管下端通畅，拔除T型管。其中1例术中胆道镜发现胆总管下端息肉样物，行活检，快速病理提示胆总管下端乳头状瘤伴重度不典型增生，更改术式，开腹行肿瘤局部切除胰胆管成型术，1例术后18个月复查B超发现胆总管再发结石，行开腹胆总管切开取石T管引流术。结论腹腔镜胆总管探查术中胆道镜的应用，有效降低了胆道结石的残石率，提高了胆道肿瘤的诊断率，手术创伤小、安全有效，值得临床推广应用。
- 李明武陈小保耿彪
- 关键词：腹腔镜术中胆道镜胆总管探查术
- 加速康复外科新进展在腹腔镜胆囊切除术中的价值研究被引量：18
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)新理论指导下的优化措施运用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性、有效性、可行性。方法2016年1月~2018年12月期间,76例胆囊良性疾病患者入住宿州市立医院普外科一病区接受择期LC手术被随机分为两组:ERAS组(39例),采用ERAS围手术期优化处理措施;对照组(37例),采用传统围手术期处理措施。然后记录相关临床常用指标,进行对比分析。结果ERAS组较对照组在术后疼痛程度、恶心、呕吐、咳嗽咳痰、发热、腹胀、泌尿系感染等不良反应及并发症的发生率方面明显降低;术后下床活动、进食、肛门排气、术后住院时间方面明显提前;住院总费用亦显著降低(P<0.05)。结论不断完善的ERAS理论指导下的各种优化处理措施和应对方案应用于LC手术围手术期,可显著减少患者术后不良反应及并发症发生率,明显加快术后康复速度,减少住院费用及医保负担,具有临床实际推广意义和价值。
- 陈小保李明武刘思义
- 关键词：加速康复外科腹腔镜胆囊切除术应激反应
- 外伤性脾破裂的非手术治疗体会被引量：1
- 2009年
- 李明武杨军刘思义
- 关键词：脾破裂非手术治疗
- 三镜联合治疗胆系结石61例临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨三镜联合治疗胆系结石的临床应用价值。方法:对61例胆系结石采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜进行三镜联合序贯阶段性诊断、治疗。结果:56例治疗成功,5例因结石巨大,腹腔粘连中转开放手术。成功率91.8%。结论:三镜联合治疗胆系结石,最大限度地实现微创化治疗,这种方法损伤小、恢复快、能够达到传统开放手术的效果。
- 刘思义耿彪施其龙李明武朱革非
- 关键词：胆系结石三镜联合
- 三镜联合在老年急性重症胆管炎治疗中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨利用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜联合治疗老年急性重症胆管炎的临床价值。方法收集本院2008年10月至2013年10月老年急性重症胆管炎24例的临床资料(保守治疗和开腹手术除外)进行回顾性分析。结果 24例老年急性重症胆管炎患者均急诊实施ERCP+ENBD,2例行EST+网篮取石,2例壶腹部肿瘤患者一般情况较差,不能耐受手术,行胆道支架置入术,其余20例待病情缓解后行LC(2例既往有LC手术史除外)+LCBDE+术中或术后胆道镜取石。23例临床治愈,治愈率95.8%,1例死于肿瘤晚期多器官功能衰竭。结论急诊应用ENBD缓解胆道梗阻症状可有效降低老年急性重症胆管炎的病死率。三镜联合序贯治疗老年急性重症胆管炎安全可靠,值得临床推广。
- 李明武陈小保陈宁耿彪
- 关键词：腹腔镜胆道镜十二指肠镜急性重症胆管炎
- 彩超与MRCP在梗阻性黄疸鉴别诊断中的不同价值被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨超声、核磁共振胰胆管成像（ MRCP）检查方法对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：选择2008年1月~2013年5月确诊为梗阻性黄疸的患者，比较分析各种检查方法对梗阻部位及梗阻病因的准确率。结果：确诊为梗阻性黄疸的患者为73例，彩超梗阻部位的显示率为79％，MRCP 梗阻部位的显示率为91％。而梗阻原因有：胆总管结石、胰头癌、壶腹周围癌、、胆囊癌、胆管癌等。结论：各种诊断方法各有其优缺点，MRCP在梗阻性黄疸的诊断上具有较大的价值。
- 刘思义陈小保黄鹏朱革非邵正明李明武
- 关键词：彩超梗阻性黄疸
- 急性梗阻性化脓性胆管炎致死因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的总结探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）死亡的相关因素。方法回顾性分析56例AOSC患者的临床资料。结果死亡6例，其中5例酸中毒，5例血小板减少，5例体温明显变化，4例合并心、肺、肾基础疾病或糖尿病，5例手术及麻醉时间≥150min，5例发病距就诊时间≥72h，18例年龄≥70岁的老年患者死亡4例。年龄≥70岁，体温≥39℃或〈36℃，合并酸中毒，血小板计数≤6．0×10^12／L，合并心、肺、肾等基础疾病或糖尿病，麻醉及手术时间≥150min，发病距就诊时间≥72h患者病死率较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄、体温明显异常、血小板明显减少、合并心、肺、肾等基础疾病或糖尿病、酸中毒、麻醉及手术时间过长、发病距就诊时间≥72h等是AOSC的死亡因素。
- 刘思义黄鹏朱革非李明武
- 关键词：胆管炎
- 高位结扎联合腔内钬激光治疗下肢大隐静脉曲张临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的:评价高位结扎联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法:60例下肢浅静脉曲张患者,共80条肢体,采用高位结扎联合腔内钬激光同时行曲张团块及交通支切除或。结果:60例患者术后随访1～2年.彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3～4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻,溃疡面基本愈合。结论:高位结扎联合腔内钬激光治疗下肢静脉曲张疗效明确,损伤小,外观美观,术后恢复快,适于推广。
- 杨念宾徐进李明武施其龙
- 关键词：腔内钬激光
