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张晓博

作品数:12 被引量:66H指数:5
供职机构:衡水市第四人民医院更多>>
发文基金:衡水市科学技术研究与发展计划项目更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 11篇期刊文章
  • 1篇科技成果

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 4篇中毒
  • 4篇百草枯
  • 4篇百草枯中毒
  • 3篇有创
  • 3篇通气
  • 3篇机械通气
  • 2篇动脉
  • 2篇序贯
  • 2篇乳酸
  • 2篇乳酸清除率
  • 2篇清除率
  • 2篇疗效
  • 2篇疗效观察
  • 2篇肺复张
  • 1篇地奈德
  • 1篇动脉血
  • 1篇动脉血乳酸
  • 1篇心静脉压
  • 1篇休克
  • 1篇休克患者

机构

  • 12篇衡水市第四人...
  • 7篇衡水市第二人...
  • 1篇衡水市第五人...

作者

  • 12篇张晓博
  • 8篇张桂英
  • 4篇陈凤兰
  • 3篇张桂荣
  • 3篇冯如剪
  • 1篇杜林娜
  • 1篇单和平
  • 1篇王秀娟
  • 1篇王淑玲
  • 1篇张建岭
  • 1篇张秀林
  • 1篇刘振凤
  • 1篇李月华

传媒

  • 10篇河北医药
  • 1篇河北医科大学...

年份

  • 2篇2020
  • 2篇2019
  • 2篇2016
  • 2篇2015
  • 1篇2013
  • 1篇2012
  • 1篇2011
  • 1篇2005
12 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
阶段性血液净化联合黄芪治疗急性百草枯中毒的临床分析被引量:5
2019年
目的探讨阶段性血液净化联合黄芪治疗百草枯中毒的疗效。方法210例急性百草枯中毒患者随机分为对照组(n=108)和治疗组(n=102),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阶移性血液净化联合黄芪制剂进行治疗,观察和比较2组患者的器官功能损害情况、氧合指数、住院天数、病死率和总有效率及并发症发生率。结果治疗组肝、肾、心、肺功能损害发生率,MODS和并发症发生率、病死率,入院5 d氧合指数<200 mm Hg发生率呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对百草枯中毒用阶段性血液净化联合黄芪治疗,能明显提高患者生存率,减少病死率。
张晓博许运锋陈凤兰鲍倩耿丽华白雪景张桂英
关键词:百草枯黄芪甲苷
右美托咪定联合氟哌啶醇对百草枯中毒患者镇静效果观察被引量:2
2019年
目的采用右美托咪啶持续静脉泵入联合氟哌啶醇肌内注射对百草枯中毒呼吸衰竭需机械通气患者镇静治疗提供一个优选方案。方法治疗组患者采取氟哌啶醇5 mg肌内注射,1次/d,同时给予右美托咪啶以1μg/kg缓慢静脉注射>10 min,然后以0.2~1.0μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入,根据镇静状态调整用药剂量。对照组应用咪达唑仑2~3 mg静脉注射,随后以0.02~0.10 mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入,同时瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入治疗,根据镇静状态调整用药剂量。结果治疗组和对照组患者镇静效果、有效性相似。治疗组患者每日唤醒评价、机械通气、出现谵妄不良反应均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择右美托咪定联合氟哌啶醇对百草枯中毒呼吸衰竭需机械通气治疗的患者镇静治疗效果好,每日唤醒评价效果优于咪达唑仑、瑞芬太尼镇静,出现谵妄不良反应减少,机械通气时间、VAP发生率减少,也是ICU患者镇静治疗的一个优选方案。
张晓博许运铎陈凤兰鲍倩耿丽华白雪景张桂英
关键词:百草枯中毒呼吸机相关性肺炎
静脉持续泵入硫酸镁治疗重症支气管哮喘临床观察被引量:9
2015年
目的通过对静脉持续泵入硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床观察,探讨临床重症支气管哮喘的药物治疗的方法。方法将衡水市第四人民医院ICU收治的重症支气管哮喘患者48例作为研究对象,随机将患者分为对照组、观察组,每组24例:2组采用不同的治疗方案,对照组常规治疗(选用吸入布地奈德+异丙托溴铵+β2受体激动剂及及全身抗炎、茶碱药物解痉、抗感染治疗),观察组在常规治疗的基础上采用静脉持续泵入硫酸镁治疗。治疗3 d后观察、比较患者肺功能(FEV1及PEF)、不良反应及临床疗效。结果 2组连续治疗3 d后肺功能及疗效对比观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),不良反应2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉持续泵入硫酸镁治疗重症支气管哮喘,能够作为缓解重症哮喘状态的一线药物之一,显著缓解气道痉挛,改善患者肺通气状况、肺功能、提高临床疗效,在有密切监测镁离子浓度的条件下情况下值得推广。
张晓博许运铎白雪景
关键词:支气管哮喘硫酸镁异丙托溴铵布地奈德Β2受体激动剂
肺栓塞临床诊治分析被引量:2
2011年
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,肺栓塞引起的肺出血或坏死为肺梗死。尽管临床医生诊断意识不断增强,先进技术的应用,使肺栓塞确诊方法得到了很大提高,但该病仍以高发病率,高误诊率,高病死率困扰着临床医生。甚至大块型肺栓塞患者猝死造成的重大医疗纠纷在各地常有报道。本文将我科收治的15例肺栓塞患者的诊治情况报告如下。
白雪景冯如剪张桂英张晓博张桂荣
关键词:肺栓塞临床诊治
饮食、运动及联合早期干预对青年非酒精性脂肪肝的临床疗效观察被引量:8
2013年
目的探讨饮食、运动早期干预对青年非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liuer disedse,NAFLD)的疗效。方法选择180例青年NAFLD患者,随机分成饮食干预组、运动干预组、饮食加运动联合干预组,每组60例,进行健康知识教育后,干预6个月,分别监测干预前后各组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、体质量指数(body mass index,BMI),并观察干预前后肝脏超声声像图变化。结果 3组干预后TG、TC、ALT、ISI、BMI均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);饮食加运动联合干预组干预后TG、TC、ALT、BMI明显低于饮食干预组、运动干预组(P<0.01),ISI明显高于饮食干预组、运动干预组(P<0.01);饮食加运动联合干预组超声声像图改善率98.3%,临床有效率96.7%,均明显优于饮食干预组和运动干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论饮食、运动及联合早期干预,对青年NAFLD患者疗效显著。
冯如剪马蕊香张晓博王淑玲李月华
关键词:脂肪肝
ScvO_2联合ΔPCO_2指导感染性休克患者的容量复苏被引量:8
2016年
目的在早期目标导向治疗策略之上探索新的改善感染性休克患者预后的方法,通过联合常用的反映流量的指标中心静脉血和动脉血血气的二氧化碳分压差(ΔPCO2)来指导感染性休克复苏,是否能有更好的指导意义。方法 2013年1月至2014年1月衡水市第二人民医院重症医学科收入感染性休克患者50例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组25例。患者确立感染性休克的诊断后立即给予积极的对症处理,处置时间均不超过2 h,参照2012年严重脓毒症及脓毒症休克指南,并依据具体情况,尽早开始液体复苏。观察组使中心静脉压(CVP)≥8 mm Hg、平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg、尿量≥0.5 ml·kg-1·h-1、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)≥70%,ΔPCO_2<6 mm Hg,若ΔPCO2≥6 mm Hg,则判断容量反应性,如反应为阳性则进行液体复苏,或如容量反应为阴性则增加多巴酚丁胺/米力农,完成液体复苏;对照组使CVP≥8 mm Hg、MAP≥65 mm Hg、尿量≥0.5 ml·kg-1·h-1、Scv O2≥70%完成液体复苏,而ScvO_2仍未达到70%,需输注浓缩红细胞使血细胞压积达到30%以上,或输注多巴酚丁胺/米利农以达到复苏目标。一直持续到所有相应指标达标,或达到6 h。记录2组患者的一般情况和液体复苏使CVP、MAP、尿量、ScvO_2和0 h、6 h乳酸清除率的变化情况,以及相关预后指标。结果 2组感染性休克患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组28 d病死率20%,对照组28%,2组病死率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组28 d病死率与ScvO_2、ΔPCO_2达标之间相关性差异有统计学意(χ2=10.930,P=0.001),对照组28 d病死率与ScvO_2达标之间相关性差异有统计学意义(χ2=6.395,P=0.011)。结论 ScvO_2联合ΔPCO_2可用于指导脓毒症休克患者的早期液体复苏治疗,两者联合较单独的可以避免Scv O2假性正常化而�
许运铎张晓博张桂英白雪景
关键词:休克中心静脉压容量反应性乳酸清除率
动脉血乳酸清除率与ICU危重患者预后的关系被引量:4
2016年
目的 探讨动脉血乳酸清除率与ICU危重患者预后的关系。方法 选择衡水市第二人民医院重症医学科入住的142例危重症患者行动脉血乳酸水平测定,分别在入住ICU 30 min内、6、12、24、48、72 h后分别进行血乳酸测定,观察血乳酸水平与预后及病死率的相关性。计算治疗后6、24 h动脉血乳酸清除率,采用急性生理及慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分系统分别于治疗前和治疗后72 h对患者进行评分。结果 治疗后6 h内动脉血乳酸清除率≥10%的患者62例、6-24 h内动脉血乳酸清除率≥10%的患者64例、24 h动脉血乳酸清除率〈10%的患者16例,病死率分别为12.9%(8/62)、31.8%(20/64)、81.3%(13/16),治疗后6、24 h病死率与28 d差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后6、24 h APACHE-Ⅱ评分、心率、呼吸、Pa O2/Fi O2、p H值、动脉血乳酸与28 d比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。全部患者治疗后存活101例、28 d死亡41例,治疗后24 h动脉血乳酸清除率≥10%126例、24 h动脉血乳酸清除率〈10%16例,病死率分别为22.2%(28/126)、81.3%(13/16)。结论 动脉血乳酸清除率与ICU危重患者预后密切相关,及早恢复动脉血乳酸的正常值可改善危重患者的预后。
许运铎张晓博张桂英白雪景
关键词:危重患者动脉血乳酸病死率
肺泡氧动脉分压差对百草枯中毒患者预后的评估价值
2020年
目的探讨肺泡氧动脉分压差(A-aDO2)对口服百草枯中毒患者预后的预测价值。方法选择衡水市第四人民医院和衡水市第二人民医院急诊科、重症医学科2017年12月至2019年6月收入住院的经口百草枯中毒的患者。比较存活组和死亡组患者年龄、口服量、服药后呕吐与否、氧和指数、A-aDO2的差异,评估A-aDO2在急性百草枯中毒预后评估中的价值。结果存活组和死亡组患者在口服量、服药后呕吐与否、A-aDO2差异有统计学意义(P<0.05)。结论A-aDO2可以作为一种百草枯中毒患者预后评估的指标。
许运铎张晓博陈凤兰鲍倩耿丽华白雪景张桂英
关键词:百草枯氧化-还原反应
俯卧位联合肺复张治疗百草枯中毒引起的ARDS效果观察被引量:2
2020年
目的研究百草枯中毒引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气联合肺复张的临床效果。方法选取2017年12月至2019年12月急诊科、重症医学科收治的百草枯中毒所致ARDS患者35例,患者随机分为观察组18例和对照组17例,患者均行气管插管及有创机械通气。观察组每天进行俯卧位≥16 h,同时每12小时进行1次肺复张(采用PEEP递增法);对照组持续行有创机械通气,直至脱机。记录2组有创通气时间、氧和指数、平均住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率情况。结果观察组明显改善肺部氧和情况,缩短有创通气时间和平均住院天数(P<0.05),但是对患者发生呼吸机相关性肺炎、多器官功能障碍均无明显改善(P>0.05)。2组的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论百草枯中毒引起的ARDS患者应积极实施肺开放策略,对实现塌陷肺泡的复张具有重要临床意义;在机械通气条件下,俯卧位通气联合肺复张的通气策略可使患者尽早脱离呼吸机,患者可尽早获得生理性的肺复张的机会,减少机械通气时的并发症,缩短有创机械通气时间和平均住院时间。
许运铎张晓博耿丽华陈凤兰鲍倩白雪景张桂荣张桂英
关键词:百草枯中毒有创机械通气俯卧位通气肺复张
有创-无创序贯性机械通气联合肺复张治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察被引量:22
2015年
目的研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期拔除气管插管后序贯无创机械通气(NIV)的时机及肺复张的意义。方法选取2013年2月至2014年11月重症医学科(ICU)收治的肺外疾病所致ARDS患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,并且均行气管插管行有创机械通气。观察组每12小时进行1次肺复张(采用PEEP递增法)。压力控制通气(PCV)模式,当患者氧合指数(Pa O2/Fi O2)在150~250 mm Hg(PEEP为8 cm H2O,支持压力为12 cm H2O),且胸部影像学提示肺部急性渗出阴影吸收期时,拔除气管内插管序贯无创通气;对照组持续行有创通气,直至脱机。记录2组有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和病死率。结果 45例ARDS患者入选,其中观察组22例,对照组23例。观察组气管内插管平均天数为7 d,二次气管插管发生率为9.0%,观察组与对照组总机械通气时间、ICU住院时间和VAP发生率差异均有统计学意义(P〈0.05),而病死率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论肺外疾病所致ARDS病例积极实施肺开放策略,实现塌陷肺泡的复张具有重要的临床的意义。在较低机械通气条件下,Pa O2/Fi O2达到150~250 mm Hg时序贯无创通气方法可早期脱机,患者可尽早获得生理性的肺复张的机会,减少手法肺复张时的肺损伤,缩短总机械通气时间和ICU住院时间,减少VAP发生。
张晓博许运铎白雪景
关键词:机械通气无创通气撤机急性呼吸窘迫综合征序贯通气
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