张桂荣 作品数:11 被引量:52 H指数:4 供职机构: 衡水市第四人民医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
百克瑞纱布创面敷料对皮肤浅表脓肿切开引流术后的疗效观察 被引量:1 2022年 目的 探讨百克瑞纱布创面敷料用于皮肤浅表脓肿切开引流术后的疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月急诊收治的皮肤浅表脓肿切开引流术后患者,选取获得完全随访的100例患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。患者均给予正规清创后脓肿切开引流术,对照组患者为脓肿切开引流术后碘伏纱布填塞脓腔引流,外用无菌纱布包扎,换药至伤口干燥无渗出,再单以碘伏消毒,无菌纱布包扎,直至伤口愈合。研究组患者为脓肿切开引流术后给予百克瑞纱布创面敷料填塞脓腔引流,无菌纱布包扎,换药至伤口干燥无渗出,再单以碘伏消毒,无菌敷料包扎,直至伤口愈合。随访6~12个月。结果 研究组术后换药时纱布与创面粘连较轻,换药时出血量明显少于对照组,肉芽组织破坏较轻(P<0.05);研究组第14天及21天换药时术后肉芽组织生长评分明显高于对照组(P<0.05);研究组伤口愈合时间、换药次数明显短于对照组(P<0.01);研究组伤口换药时疼痛评分明显低于对照组(P<0.01)。结论 百克瑞纱布创面敷料应用于皮肤浅表脓肿切开引流术后填塞脓腔换药的治疗过程中,纱布与创面黏连轻,伤口渗血少,换药过程中患者疼痛痛苦小,肉芽组织生长良好,愈合时间短,换药次数少,换药过程中未见不良反应,值得临床推广。 郑红志 白雪景 张桂荣 张硕 王芝云 杨帆关键词:伤口愈合 百克瑞纱布敷料联合3M透明敷料对预防中心静脉导管相关感染的疗效观察 被引量:7 2020年 目的观察百克瑞纱布创面敷料联合3M透明敷料用于预防中心静脉置管后局部皮肤感染的效果,观察对减少导管相关性感染的疗效,总结减少导管相关性感染的因素及减少有创操作院内感染的因素。方法选取2015年8月至2017年10月ICU中心静脉置管的重症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者中心静脉穿刺处给予百克瑞纱布创面敷料外敷联合3M透明敷料覆盖,对照组患者中心静脉穿刺处给予3M透明敷料覆盖。2组均给予针对性护理干预。观察2组患者中心静脉穿刺处局部皮肤发生感染的情况,进而观察百克瑞纱布创面敷料对减少导管相关性感染的疗效,评价临床干预效果。结果观察组局部皮肤感染率及导管相关性感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用百克瑞纱布创面敷料联合3M透明敷料覆盖中心静脉置管穿刺处,并配合针对性护理干预,能有效降低中心静脉置管局部皮肤感染率及中心静脉导管相关感染率,从而有效降低有创操作的院内感染率。 张桂荣 白雪景 王芝云 郑红志 张硕关键词:中心静脉置管 局部皮肤感染 肺栓塞临床诊治分析 被引量:2 2011年 肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,肺栓塞引起的肺出血或坏死为肺梗死。尽管临床医生诊断意识不断增强,先进技术的应用,使肺栓塞确诊方法得到了很大提高,但该病仍以高发病率,高误诊率,高病死率困扰着临床医生。甚至大块型肺栓塞患者猝死造成的重大医疗纠纷在各地常有报道。本文将我科收治的15例肺栓塞患者的诊治情况报告如下。 白雪景 冯如剪 张桂英 张晓博 张桂荣关键词:肺栓塞 临床诊治 骨折术后房颤并发多动脉栓塞死亡1例 2015年 患者,男,79岁。主因头晕、头痛4 d,加重伴意识不清30 min余入院。缘于入院前4 d无明显诱因出现头晕、头痛,无视物旋转,无肢体活动障碍,无言语不利,精神差,饮食差,于入院前30 min起床上厕所时出现全身抖动,大汗,躁动,呼吸急促,随后出现意识不清,呼之不应。未作处理,家人急送我院。既往肺癌病史2年余,20 d前因胸椎及右腕关节骨折行胸椎骨折手术治疗。房颤病史多年。入院时查体:T 36.0℃,P151次/min,R 39次/min,Bp 141/81 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)神志不清,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔L∶R2.0:2.0mm,对光反射迟钝,颈抵抗,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,右上肢小夹板固定,右上肢苍白,皮温降低,右侧桡动脉及腋动脉、双侧股动脉波动消失,双下肢皮肤发花,散在瘀斑。 张桂荣 白雪景 陈凤兰 张艳梅 王娜关键词:骨折 房颤 动脉栓塞 不同部位中心静脉置管比较 被引量:7 2020年 目的研究ICU危重患者三种不同部位中心静脉置管的利弊,分析ICU危重患者适合的中心静脉置管部位。方法分析2年间ICU共160例重症患者通过盲穿方式经锁骨上中心静脉置管、锁骨下中心静脉置管及股静脉置管三种途径中心静脉置管的病例资料,按置管部位不同随机分为3组:1组(锁骨上中心静脉置管),2组(锁骨下中心静脉置管)和3组(股静脉置管),分别观察3组患者在置管成功率、导管留置时间、并发症(感染、气胸、堵塞)等方面的差异,从而探讨ICU危重患者适合的中心静脉置管部位。结果3组患者在置管成功率、导管留置时间及并发症(感染、气胸、堵塞)等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对ICU患者如无特殊需要建议最好选择股静脉置管,如有特殊需要可给予其他部位置管。对于ICU危重患者需根据患者实际情况选择合适的置管部位。 张桂荣 白雪景 王芝云 郑红志 杨帆 张硕关键词:ICU危重患者 锁骨下中心静脉置管 百克瑞纱布敷料对预防颅脑术后切口感染的效果观察 被引量:1 2020年 目的评价百克瑞生物酶杀菌纱布敷料对预防颅脑术后切口周围皮肤感染的效果。方法选择神经外科非外伤性脑出血开颅+侧脑室引流患者180例,随机分为治疗组和观察组,每组90例。治疗组术后用百克瑞生物酶杀菌纱布敷料覆盖脑室引流管周围及切口周围,再给予普通敷料贴覆盖,观察组给予普通敷料贴覆盖引流管周围及切口周围。结果治疗组术后切口及引流管周围感染率为6.7%,颅内感染率为0,观察组术后切口及引流管周围感染率为12.2%,颅内感染率为4.4%,2组切口及引流管周围感率和颅内感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组切口甲、乙级愈合率为98.9%,观察组为91.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论百克瑞生物酶杀菌纱布敷料是一种疗效肯定、安全性好的外用杀菌功能性敷料,能有效预防颅脑术后切口的感染,降低颅内感染的发生。 张桂荣 白雪景 王芝云 郑红志 张硕 杨帆关键词:颅内感染 有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD呼吸衰竭分析 被引量:4 2012年 慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸系统常见病,多发病,其加重期患者咳嗽、咳痰、气短加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等等症状明显加重症状。相当大一部分患者,经支气管扩张药、祛痰药、糖皮质激素、普通氧疗、抗生素等治疗, 白雪景 张桂英 张晓博 张桂荣关键词:机械通气 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘 被引量:22 2016年 目的探讨白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘治疗中的作用。方法 60例确诊咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予抗组胺药开瑞坦10 mg,1次/d,观察组给予孟鲁司特10 mg/d,睡前1次,口服。2组均必要时加用β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,每次200μg(2喷);治疗16周后观察疗效。结果治疗组咳嗽控制情况及总治疗有效率高于对照组,肺功能指标晨间及夜间的指标均明显提高(P<0.01),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论以孟鲁司特为代表的白三烯受体拮抗剂用于治疗咳嗽变异性哮喘,能明显降低患者的气道高反应性,减少咳嗽(尤其夜间)发作的次数,临床效果较好,可以作为治疗咳嗽变异性哮喘的临床用药加以推广。 张桂荣 白雪景 张艳梅 杜玲霞关键词:咳嗽变异性哮喘 俯卧位联合肺复张治疗百草枯中毒引起的ARDS效果观察 被引量:2 2020年 目的研究百草枯中毒引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气联合肺复张的临床效果。方法选取2017年12月至2019年12月急诊科、重症医学科收治的百草枯中毒所致ARDS患者35例,患者随机分为观察组18例和对照组17例,患者均行气管插管及有创机械通气。观察组每天进行俯卧位≥16 h,同时每12小时进行1次肺复张(采用PEEP递增法);对照组持续行有创机械通气,直至脱机。记录2组有创通气时间、氧和指数、平均住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率情况。结果观察组明显改善肺部氧和情况,缩短有创通气时间和平均住院天数(P<0.05),但是对患者发生呼吸机相关性肺炎、多器官功能障碍均无明显改善(P>0.05)。2组的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论百草枯中毒引起的ARDS患者应积极实施肺开放策略,对实现塌陷肺泡的复张具有重要临床意义;在机械通气条件下,俯卧位通气联合肺复张的通气策略可使患者尽早脱离呼吸机,患者可尽早获得生理性的肺复张的机会,减少机械通气时的并发症,缩短有创机械通气时间和平均住院时间。 许运铎 张晓博 耿丽华 陈凤兰 鲍倩 白雪景 张桂荣 张桂英关键词:百草枯中毒 有创机械通气 俯卧位通气 肺复张 百克瑞纱布创面敷料对伴甲床损伤手外伤患者的疗效观察 被引量:1 2021年 目的探讨百克瑞纱布创面敷料对伴有甲床损伤的手外伤患者的临床疗效。方法回顾性分析自2016年2月至2019年2月门诊伴有甲床损伤的手外伤患者,并选取获得完全随访的患者120例,随访时间为6~12个月。患者均给予正规清创缝合术,其中60例(对照组)患者为术后凡士林无菌纱布2层覆盖伤口,外覆无菌纱布包扎,换药至伤口干燥无渗出,再单独以碘伏消毒,无菌纱布包扎,直至伤口愈合拆线。60例(研究组)患者为术中给予应用百克瑞纱布创面敷料擦拭伤口,术后换药过程中给予盐水冲洗伤口,覆百克瑞纱布创面敷料于伤口处,无菌纱布包扎,直至伤口干燥无渗出,再单独以碘伏消毒,无菌敷料包扎,直至伤口愈合拆线。结果研究组患者的伤口愈合时间及换药次数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后感染率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后渗出及疼痛指数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百克瑞纱布创面敷料应用于对伴有甲床损伤的手外伤患者的治疗中预防感染疗效确切,伤口渗出少,减少换药次数,换药过程中疼痛痛苦小,愈合时间短,治疗无不良反应,值得临床推广。 郑红志 张桂荣 张硕 王芝云 杨帆 白雪景关键词:甲床损伤 伤口感染