叶志坚
- 作品数：6 被引量：60H指数：4
- 供职机构：苏州大学更多>>
- 发文基金：苏州市科技计划项目(应用基础研究计划)苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗痨颗粒辅助抗结核药物对患者非结核分枝杆菌性肺病的疗效及其对T细胞亚群的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探究抗痨颗粒辅助抗结核药物对非结核分枝杆菌性肺病的临床疗效及其对T细胞亚群改善的影响。方法:选取2017年1月—12月期间诊治的非结核分枝杆菌性肺病患者70例资料,按治疗用药的不同将其分为治疗组和对照组,每组35例;其中对照组患者给予抗结核分枝杆菌药物治疗,治疗组患者在对照组基础上加用中药抗痨颗粒治疗;观察两组患者用药治疗前和治疗3月的临床疗效(分枝杆菌转阴率、CT影像学好转率)、临床症状评分值以及T细胞亚群各指标的变化情况。结果:治疗组患者治疗后的中医症状(咳嗽咳痰、盗汗、食欲症状改善情况)评分值均低于对照组(P<0.01);两组患者治疗前CD4、CD8、CD4/CD25测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后CD4测得值优于对照组(P<0.01);而CD8、CD4/CD25测得值两组间无统计学意义(P>0.05)。结论:采用抗痨颗粒辅助抗结核药物治疗非结核分枝杆菌性肺病患者,有效改善了CD4水平,其机制可能与调节CD4 T细胞水平有关。
- 时翠林时翠林虞忻叶志坚沈洁
- 关键词：非结核分枝杆菌抗痨颗粒抗结核药
- 基因芯片法对苏州市结核临床分离株RFP耐药性快速检测价值的研究被引量：3
- 2013年
- 目的通过基因芯片法检测结核分离株RFP的耐药性,为在临床诊断中利用该法快速鉴别苏州市结核RFP耐药菌株的可靠性奠定基础。方法收集痰液标本45例,利用罗氏固体培养法(金标准)对结核分枝杆菌进行传统药敏试验;利用晶芯结核分枝杆菌耐药检测试剂盒及相关仪器通过核酸提取、PCR扩增、芯片杂交和芯片扫描,对结核分枝杆菌RFP耐药相关基因rpoB的rpoB-RRDR 511,513,516,526,531和533位点进行检测,将基因芯片检测获得的RFP药敏判读结果与金标准法获得的结果进行比较分析;将17例经基因芯片检测过的菌株用PCR法扩增包含rpoB-RRDR的基因片段,经纯化后进行DNA直接测序,将基因芯片对rpoB-RRDR 526,531位点的检测结果与DNA测序获得的结果进行比较分析。结果与金标准法相比,基因芯片法对菌株RFP药敏检测的准确率为93.3%(42/45);与DNA测序法相比,基因芯片法对rpoB-RRDR 526,531位点突变型检测的准确率为82.4%(14/17)。结论 rpoB-RRDR 526,531位点突变是导致苏州市结核病RFP耐药的主要因素,通过基因芯片法对rpoB基因相关位点的检测可为临床对RFP耐药结核鉴定提供一种快速、准确和批量性的检测手段,具有极大的应用价值。
- 叶志坚唐佩军沈兴华吴妹英肖玉梅
- 关键词：基因芯片利福平耐药DNA测序
- GeneXpert MTB/RIF技术诊断肺结核及利福平耐药性的价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨GeneXpert MTB/RIF检测在诊断肺结核及其耐药性方面的临床价值。方法搜集苏州大学附属传染病医院(苏州市第五人民医院)结核病科2017年8月至2018年11月间收治住院的981例患者为研究对象,最终临床确诊肺结核患者862例,非结核患者119例。分析患者痰及肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本涂片抗酸染色镜检(简称"涂片法")、GeneXpert MTB/RIF(简称"GeneXpert法")、BACTEC MGIT 960培养(简称"MGIT 960法")及固体药敏比例法(简称"药敏试验")的检测结果,评价3种检测方法的诊断效能。结果以临床诊断为参考标准,涂片、GeneXpert法、MGIT 960法检测肺结核患者痰标本的敏感度分别为32.02%(276/862)、53.02%(457/862)、53.25%(459/862);检测肺结核患者BALF标本的敏感度分别为31.32%(270/862)、72.97%(629/862)、69.37%(598/862)。在MGIT 960和GeneXpert法检测均阳性的527例肺结核患者中,固体比例法药敏试验检测对利福平耐药的28例患者中,GeneXpert法检测也为耐药者26例,其余2例提示敏感。药敏试验检测结果对利福平敏感者共有499例,而GeneXpert法检测为敏感者497例,其余2例提示为对利福平耐药;对两种方法的检测结果进行Kappa检验,Kappa=0.612,P<0.001;说明两种方法检测结果具有较好的一致性。以罗氏固体比例法药敏试验为金标准,GeneXpert法检测对利福平耐药的敏感度为92.86%(26/28),特异度为99.60%(497/499)。结论 GeneXpert法诊断肺结核的敏感度高、特异度强,同时可检测是否耐利福平,在肺结核早期诊断及耐药性检测方面具有较好的应用前景。GeneXpert法检测患者BALF的敏感度显著高于痰标本,故应早期积极行电子气管镜检查。
- 吴海燕叶志坚王霞芳虞忻吴妹英
- 关键词：微生物敏感性试验利福平核酸扩增技术
- 基因芯片法对苏州市结核临床分离株INH耐药性快速检测的价值被引量：4
- 2013年
- 目的 评价基因芯片法检测INH耐药结核分离株的临床价值,为利用该法快速鉴别苏州市结核INH耐药菌株的可靠性奠定基础.方法 从苏州大学附属传染病医院肺结核科就诊的患者收集痰液标本,罗氏固体培养法(金标准)对结核分枝杆菌进行传统药敏试验；根据药敏试验结果采用数字表法随机抽取INH耐药和敏感菌株各21例,利用晶芯( )结核分枝杆菌耐药检测试剂盒及相关仪器,通过核酸提取、PCR扩增、芯片杂交和芯片扫描,分别对结核分枝杆菌INH耐药相关基因katG315、inhA-15位点进行检测,将获得的INH药敏判读结果与金标准法进行比较分析；从经基因芯片检测过的菌株中采用数字表法随机抽取18例,用PCR法扩增包含315位点在内的katG基因片段,经纯化后进行DNA直接测序,将基因芯片对katG315位点的检测结果与此法进行比较分析.结果 以罗氏固体培养法获得的INH耐药结果为标准,基因芯片法对菌株INH药敏检测的准确率为73.8％(31/42)；以DNA测序结果为标准,基因芯片法对katG315突变型(AGC→ACC)检测的准确率为88.9％(16/18).结论 大多数结核分枝杆菌耐INH是由于katG315、inhA-15基因突变所致,采用基因芯片技术可以快速、准确、大规模地确定结核分枝杆菌INH耐药突变的部位和性质,其在苏州市地区对结核分枝杆菌的快速和灵敏检测具有极大的应用价值.
- 施美华唐佩军叶志坚沈兴华王霞芳肖玉梅吴妹英
- 关键词：寡核苷酸序列分析异烟肼
- Gene Xpert-MTB/RIF检测法在结核病诊断中的意义被引量：32
- 2019年
- 目的探讨Gene Xpert-MTB/RIF检测结核分枝杆菌及利福平耐药性在结核病诊断中的作用。方法收集2017年8月至2017年12月在我院住院的202例结核病患者,对其痰标本分别行痰涂片、痰培养、比例法体外药敏试验和Gene Xpert-MTB/RIF法检测,并对Xpert-MTB/RIF检测结果进行分析。结果 Xpert MTB/RIF阳性率及痰培养阳性率明显高于痰涂片,差异有统计学意义;而Xpert MTB/RIF阳性率与痰培养阳性率比较,差异无统计学意义;以痰培养为金标准,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及利福平耐药的敏感度分别为75.9%和66.7%,特异度分别为82.8%和100.0%。Xpert MTB/RIF及传统比例法检测利福平耐药一致性好。结论 Xpert检测与传统方法相比快捷,并具有更高灵敏度及特异度,可为临床诊断、选择耐药结核的治疗方案提供参考。
- 虞忻宋华峰冯彦军叶志坚
- 关键词：GENE结核病痰培养
- 痰结核分枝杆菌DNA检测诊断肺结核的临床意义被引量：13
- 2018年
- 目的评估痰结核分枝杆菌DNA检测诊断肺结核的可行性及临床意义。方法回顾性分析2016年5月—12月在我科住院的经痰结核分枝杆菌培养确诊的136例肺结核患者的临床资料,比较痰涂片找抗酸杆菌和痰结核分枝杆菌DNA检测2种方法的检出率。结果 136例确诊的肺结核患者中,痰涂片阳性的有64例(47.06%),痰结核分枝杆菌DNA检测阳性的88例(64.71%),痰结核分枝杆菌DNA检测阳性率明显高于痰涂片找抗酸杆菌(P<0.05)。72例痰涂片阴性患者中痰结核分枝杆菌DNA检测阳性29例,占痰涂片阴性肺结核患者比例的40.28%。结论痰结核分枝杆菌DNA检测优于痰涂片找抗酸杆菌,能够辅助涂阳肺结核的诊断,并提高涂阴肺结核的诊断水平,是一种快速、敏感的病原学诊断方法。
- 冯彦军李小红凌寅王霞芳叶志坚吴妹英
- 关键词：肺结核
