陈庆国
- 作品数：16 被引量：63H指数：5
- 供职机构：衡水市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊椎-硬膜外阻滞麻醉与全麻对老年骨科手术患者术后认知功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:比较在老年骨科手术患者中应用脊椎-硬膜外阻滞麻醉与全身麻醉对术后认知功能的影响。方法:老年人工股骨头置换术患者102例,采用随机数字表法将其分为脊-硬麻醉组与全麻组,每组51例。比较两组的MMSE评分变化及POCD发生情况。结果:两组麻醉后6h、麻醉后12h及麻醉后24h三个时刻的MMSE均显著降低,但脊-硬麻醉组仍显著高于全麻组(P<0.05);脊-硬麻醉组术后24h的POCD发生率为17.6%,显著低于全麻组的45.1%(P<0.05)。结论:脊椎-硬膜外阻滞麻醉对于老年骨科手术患者认知功能影响明显小于全身麻醉,可减少术后POCD的发生。
- 陈庆国
- 关键词：老年骨科患者
- 右美托咪啶在麻醉诱导双腔支气管内插管应激反应中的应用
- 2015年
- 目的探讨右美托咪啶在麻醉诱导双腔支气管内插管应激反应中的应用效果。方法选择全身麻醉下行肺或食管手术的患者118例,随机分为实验组(n=60)和对照组(n=58),实验组在诱导前接受静脉输注右美托咪啶(0.6μg/kg),对照组则静脉注射等量生理盐水。分别在麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T2)抽血,观察并记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)和气管插管后即刻(T2)平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化。结果实验组与对照组在T0与T1时间点比较,MAP及HR没有显著变化;在T2时间点,实验组MAP与HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时刻2组肾上腺素水平和去甲肾上腺素水平均较麻醉诱导前显著增高,且实验组插管后肾上腺素水平和去甲肾上腺素水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前预注入右美托咪定可有效降低双腔支气管内插管的应激反应,降低双腔气管插管后肾上腺素水平和去甲肾上腺素水平,可在麻醉诱导时辅助应用。
- 陈庆国
- 关键词：右美托咪啶麻醉应激双腔支气管
- 三种不同阻滞方法在外周神经阻滞中的应用效果比较被引量：5
- 2014年
- 目的探讨三种不同阻滞方法在外周神经阻滞中的应用效果。方法选取本院收治的90例拟实施上臂丛神经阻滞麻醉的患者作为研究对象,随机分成神经解剖定位组、神经刺激器定位组和超声引导下定位组3组,比较3组的阻滞效果。结果超声引导下定位组的阻滞效果最好,其阻滞麻醉起效时间显著优于神经刺激器定位和神经解剖定位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下定位在3种神经阻滞技术中临床阻滞效果最好,起效时间最快。
- 陈庆国
- 右美托咪定硬膜外注射用于麻醉镇痛的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察右美托咪定硬膜外注射用于镇痛麻醉的疗效。方法选择2014年2月-2015年2月进行下肢大隐静脉曲张手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用硬膜外注射0.5%罗哌卡因15ml+右美托咪定50μg(1ml 0.9%氯化钠溶液稀释);对照组采用0.5%罗哌卡因15ml+0.9%氯化钠溶液1ml辅助硬膜外麻醉。观察记录2组患者术后4、12、24、48h的VSA疼痛评分,对比2组患者手术麻醉效果及不良反应发生情况。结果术后12、24h观察组(右美托咪定组)VSA疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定硬膜外注射应用于下肢大隐静脉曲张手术麻醉,具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉不良发应的优点。
- 张惠艳董慧领陈庆国杜亚娜高秀泽
- 关键词：镇痛麻醉硬膜外
- 加速康复外科理念对骨科高龄单膝置换患者术后恢复效果的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对骨科高龄单膝置换患者术后恢复效果的影响。方法选取2016-03至2017-08医院骨科行单膝置换术治疗的120例高龄患者,按随机数字表法将入选患者分为对照组与观察组,每组60例,对照组进行常规的围术期管理,观察组在对照组的基础上采用股神经置管术后镇痛等ERAS理念进行围术期管理,比较两组术后1、6个月关节恢复情况、并发症及患者的满意度等相关指标。结果观察组在术后1、6个月关节恢复程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组术后24 h VAS评分、术后首次进食时间、拔尿管时间、住院时间与对照组比较,均有统计学意义;观察组术后谵妄等相关并发症的总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(χ~2=9. 356,P=0. 015);观察组术中补液量、术中出血量、鼻咽温度及术中芬太尼用量均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ERAS理念可以提高骨科高龄单膝置换患者术后恢复的应用效果显著,可促进患者术后关节恢复进程,减少患者住院时间和并发症发生率。
- 董慧领张崇王倩齐英花陈庆国张长青
- 关键词：加速康复外科神经阻滞
- 超声引导腹横肌平面阻滞对儿童阑尾炎术后镇痛及心理应激的影响被引量：9
- 2017年
- 目的分析超声引导腹横肌平面阻滞对儿童阑尾炎术后镇痛效果以及心理应激的影响。方法选择阑尾炎患儿120例,信封法随机分为研究组与对照组,每组60例,2组患儿均给予全身麻醉。术后研究组患者在超声引导下给予腹横肌平面阻滞,对照组患儿仅给予等剂量生理盐水腹横肌平面内局部注射,分别于术后6、12、24、36 h评估患儿疼痛程度;比较2组患儿术后肠蠕动恢复时间、芬太尼总用量、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生率、呼吸抑制发生率、尿潴留发生率以及1周内患儿梦魇、惊恐发生次数;比较2组治疗前后血清白介素-6(IL-6)与C-反应蛋白(CRP)水平。结果和对照组相比,研究组患儿术后不同时点疼痛评分明显降低(P<0.05);术后肠蠕动恢复时间、芬太尼总用量、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生例数、呼吸抑制发生例数、尿潴留发生例数均降低,1周内患儿梦魇、惊恐发生次数减少(P<0.05);治疗后24 h,血清IL-6与CRP水平降低(P<0.05)。结论超声引导腹横肌平面阻滞可以增强儿童阑尾炎术后镇痛效果,减少心理应激影响,可能与腹横肌平面阻滞减少儿童阑尾炎术后血清炎性反应水平有关。
- 张惠艳李敏周洪权王志广董慧领陈庆国王倩
- 关键词：儿童阑尾炎腹横肌平面阻滞术后镇痛心理应激
- 神经刺激器定位下采用罗哌卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术患者的影响分析被引量：3
- 2015年
- 目的:探究和分析神经刺激器定位下采用罗哌卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术患者的影响。方法:选取700例本院行膝关节镜手术的患者,采用随机数字表法分为A、B两组,每组各350例。A组在神经刺激器定位下行腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,B组采取腰硬联合阻滞麻醉,记录并比较患者术中生理功能、麻醉维持时间、术后感觉恢复时间、运动恢复时间以及术后首次排尿时间。结果:两组患者术中生理指标比较,A组患者的MAP、HR低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的麻醉起效时间、术后感觉恢复时间、运动恢复时间、术后首次排尿时间分别为(5.2±1.0)min、(3.7±1.3)h、(4.8±1.4)h、(3.2±0.2)h均短于B组的(14.8±1.3)min、(4.8±1.5)h、(5.3±1.8)h、(4.5±0.5)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节镜手术患者在神经刺激器定位下采用罗哌卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞的麻醉方法安全性高,术后恢复好,麻醉效果显著。
- 陈庆国
- 关键词：神经刺激器膝关节镜手术腰丛联合坐骨神经阻滞
- 超声引导腹横肌平面阻滞麻醉对小儿腹部手术患者应激反应与免疫功能的影响被引量：17
- 2017年
- 目的分析超声引导腹横肌平面阻滞麻醉(TAP)对小儿腹部手术患者应激反应与免疫功能的影响。方法选择2014年10月至2016年5月在衡水市第四人民医院择期行腹部手术患儿60例,采用信封法随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患儿给予静吸复合全身麻醉后在超声引导下TAP阻滞,对照组患儿仅给予静吸复合全身麻醉不予TAP阻滞,观察两组患儿术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况、术后疼痛程度评分、不良反应发生率、术前及术后血清C反应蛋白水平、皮质醇浓度、外周血免疫细胞比例变化。结果观察组与对照组患儿在T1时点MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),对照组患儿T2、T3、T4时点MAP、HR均较观察组有明显增高(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h,观察组患儿疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),术后24 h两组患儿差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿喉痉挛、术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制发生率低于对照组(P<0.05);观察组患儿术后,血清C反应蛋白水平、皮质醇浓度低于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值升高,CD4+CD25+T细胞亚群比例下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞麻醉应用于小儿腹部手术中可以改善患儿免疫功能,可能与其减轻围手术期疼痛和机体应激反应有关。
- 张惠艳李敏周洪权王志广董慧领陈庆国王倩
- 关键词：腹部手术应激反应
- 右美托咪定联合地佐辛在腹腔镜胆囊切除手术的应用被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨右美托咪定联合地佐辛在腹腔镜胆囊切除手术中应用的效果.方法：ASAⅠ ~ Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例 ,随机分为实验组和对照组 ,每组30例 ,实验组在入室后静脉输注右美托咪定1μg/kg , 10min内输注完毕 ,随之以0 .5μg/（kg · h）维持至术毕 ,术毕前30min静注地佐辛0 .1mg/kg ;对照组入室后静注同等量生理盐水 ,术毕前30min静注芬太尼0 .05mg.观察两组患者给药前（T0 ）、给药后10min（T1 ）、插管时（T2 ）、术中（T3 ）、拔管时（T4 ）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及术后1、4、8、12、24h VAS评分 ,并观察两组患者术后不良反应的发生情况.结果：实验组较对照组MAP明显降低 ,HR明显减慢 ,术后4、8、12h VAS评分较低（P〈0 .05） ,术后不良反应明显减少（P〈0 .05）.结论：右美托咪定联合地佐辛用于腹腔镜胆囊切除手术 ,可有效抑制全麻插管及拔管引起的应激反应 ,缓解术中术后切口疼痛 ,减少术后患者的不良反应.
- 张惠艳董慧领陈庆国杜亚娜高秀泽姜荣强
- 关键词：地佐辛腹腔镜胆囊切除手术
- 超声引导下股神经置管对高龄单膝置换患者术后镇痛及谵妄的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察超声引导下股神经置管对高龄单膝术后镇痛及谵妄的影响。方法将2015年1月～2017年7月于衡水市第四人民医院行单膝置换术的300例高龄患者按照随机数字表法分成观察组、A组和B组,每组各100例。观察组患者术后行超声引导下股神经置管镇痛,A组患者于术后行盲探股神经置管镇痛,B组患者行持续静脉镇痛。记录各组术后镇痛、镇静情况及谵妄、不良反应的发生情况。结果与A、B两组比较,观察组患者视觉模拟评分显著降低(P <0.05),镇静程度差异无统计学意义(P> 0.05),谵妄发生率显著降低(P <0.05),术后恶心、呕吐等不良反应发生率下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与传统盲探股神经置管和持续静脉镇痛比较,超声引导下股神经置管提高了术后镇痛效果,降低了高龄患者术后谵妄及恶心、呕吐等不良反应发生率。
- 王倩董慧领张崇齐英花陈庆国张长青柳永健
- 关键词：超声引导谵妄
