王倩
- 作品数：10 被引量：53H指数：5
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- 加速康复外科理念对骨科高龄单膝置换患者术后恢复效果的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对骨科高龄单膝置换患者术后恢复效果的影响。方法选取2016-03至2017-08医院骨科行单膝置换术治疗的120例高龄患者,按随机数字表法将入选患者分为对照组与观察组,每组60例,对照组进行常规的围术期管理,观察组在对照组的基础上采用股神经置管术后镇痛等ERAS理念进行围术期管理,比较两组术后1、6个月关节恢复情况、并发症及患者的满意度等相关指标。结果观察组在术后1、6个月关节恢复程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组术后24 h VAS评分、术后首次进食时间、拔尿管时间、住院时间与对照组比较,均有统计学意义;观察组术后谵妄等相关并发症的总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(χ~2=9. 356,P=0. 015);观察组术中补液量、术中出血量、鼻咽温度及术中芬太尼用量均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ERAS理念可以提高骨科高龄单膝置换患者术后恢复的应用效果显著,可促进患者术后关节恢复进程,减少患者住院时间和并发症发生率。
- 董慧领张崇王倩齐英花陈庆国张长青
- 关键词：加速康复外科神经阻滞
- 超声引导腹横肌平面阻滞对儿童阑尾炎术后镇痛及心理应激的影响被引量：9
- 2017年
- 目的分析超声引导腹横肌平面阻滞对儿童阑尾炎术后镇痛效果以及心理应激的影响。方法选择阑尾炎患儿120例,信封法随机分为研究组与对照组,每组60例,2组患儿均给予全身麻醉。术后研究组患者在超声引导下给予腹横肌平面阻滞,对照组患儿仅给予等剂量生理盐水腹横肌平面内局部注射,分别于术后6、12、24、36 h评估患儿疼痛程度;比较2组患儿术后肠蠕动恢复时间、芬太尼总用量、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生率、呼吸抑制发生率、尿潴留发生率以及1周内患儿梦魇、惊恐发生次数;比较2组治疗前后血清白介素-6(IL-6)与C-反应蛋白(CRP)水平。结果和对照组相比,研究组患儿术后不同时点疼痛评分明显降低(P<0.05);术后肠蠕动恢复时间、芬太尼总用量、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生例数、呼吸抑制发生例数、尿潴留发生例数均降低,1周内患儿梦魇、惊恐发生次数减少(P<0.05);治疗后24 h,血清IL-6与CRP水平降低(P<0.05)。结论超声引导腹横肌平面阻滞可以增强儿童阑尾炎术后镇痛效果,减少心理应激影响,可能与腹横肌平面阻滞减少儿童阑尾炎术后血清炎性反应水平有关。
- 张惠艳李敏周洪权王志广董慧领陈庆国王倩
- 关键词：儿童阑尾炎腹横肌平面阻滞术后镇痛心理应激
- 超声引导腹横肌平面阻滞麻醉对小儿腹部手术患者应激反应与免疫功能的影响被引量：17
- 2017年
- 目的分析超声引导腹横肌平面阻滞麻醉(TAP)对小儿腹部手术患者应激反应与免疫功能的影响。方法选择2014年10月至2016年5月在衡水市第四人民医院择期行腹部手术患儿60例,采用信封法随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患儿给予静吸复合全身麻醉后在超声引导下TAP阻滞,对照组患儿仅给予静吸复合全身麻醉不予TAP阻滞,观察两组患儿术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况、术后疼痛程度评分、不良反应发生率、术前及术后血清C反应蛋白水平、皮质醇浓度、外周血免疫细胞比例变化。结果观察组与对照组患儿在T1时点MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),对照组患儿T2、T3、T4时点MAP、HR均较观察组有明显增高(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h,观察组患儿疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),术后24 h两组患儿差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿喉痉挛、术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制发生率低于对照组(P<0.05);观察组患儿术后,血清C反应蛋白水平、皮质醇浓度低于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值升高,CD4+CD25+T细胞亚群比例下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞麻醉应用于小儿腹部手术中可以改善患儿免疫功能,可能与其减轻围手术期疼痛和机体应激反应有关。
- 张惠艳李敏周洪权王志广董慧领陈庆国王倩
- 关键词：腹部手术应激反应
- 超声引导下股神经置管对高龄单膝置换患者术后镇痛及谵妄的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察超声引导下股神经置管对高龄单膝术后镇痛及谵妄的影响。方法将2015年1月～2017年7月于衡水市第四人民医院行单膝置换术的300例高龄患者按照随机数字表法分成观察组、A组和B组,每组各100例。观察组患者术后行超声引导下股神经置管镇痛,A组患者于术后行盲探股神经置管镇痛,B组患者行持续静脉镇痛。记录各组术后镇痛、镇静情况及谵妄、不良反应的发生情况。结果与A、B两组比较,观察组患者视觉模拟评分显著降低(P <0.05),镇静程度差异无统计学意义(P> 0.05),谵妄发生率显著降低(P <0.05),术后恶心、呕吐等不良反应发生率下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与传统盲探股神经置管和持续静脉镇痛比较,超声引导下股神经置管提高了术后镇痛效果,降低了高龄患者术后谵妄及恶心、呕吐等不良反应发生率。
- 王倩董慧领张崇齐英花陈庆国张长青柳永健
- 关键词：超声引导谵妄
- 针刺复合麻醉联合加速康复外科策略对膝关节置换术老年患者的麻醉效果分析被引量：5
- 2019年
- 人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)作为膝关节病变终末期的有效治疗术式在我国临床上广泛应用[1-3]。采取TKA治疗的患者以中老年人为主,其中老年人在年龄因素的作用下,机体多功能、多器官出现衰退,并多合并有2型糖尿病、骨质疏松、心脑血管系统疾病、呼吸疾病等基础疾病,从而加大了手术与手术麻醉的难度。
- 董慧领张崇王倩沈凤梅
- 关键词：人工膝关节置换术针刺麻醉
- 不同剂量沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期心、肺功能的影响观察
- 2023年
- 为了更好地探讨使用不同剂量的沙美特罗替卡松吸入剂对于慢性阻塞性肺炎患者,在稳定其本身的心功能和肺功能的影响情况。方法 选择来到医院治疗的80例慢性阻塞性肺炎患者稳定其80例通过随机分类的方式,将其分为高剂量组和低剂量组。低剂量组主要使用的就是低剂量的沙美特罗替卡松进行治疗,高剂量组则采用的是高剂量的沙美特罗替卡松进行治疗。在治疗前以及治疗三个月之后,对患者本身的肺功能指标和心功能指标进行检测,并对比两组患者的实际治疗效果。结果 在治疗之前,患者的指标差异不存在着统计学的意义,在治疗之后,患者本身的心功能和肺功能都得到了显著的改善,并且高质量组明显的比低剂量组的效果更好。两组患者在治疗之前生活质量评分差异不存在着统计学意义,在治疗之后,患者本身的生活质量评分等都出现了明显的改善,并且高质量组的改善比低剂量组患者的改善效果更好。结论 经过结果检验,表明高剂量组患者的临床治疗效果明显的好于了低剂量组。针对着慢性阻塞性肺炎稳定型患者,使用高剂量的沙美特罗替卡松能够较好的改善患者本身的生活质量和心肺功能有着较好的临床效果,值得进一步的推广和改善。
- 王倩
- 关键词：沙美特罗替卡松稳定期
- 地塞米松复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察地塞米松复合局麻药对臂丛神经阻滞的麻醉效果和术后不良反应发生情况。方法选择择期行上肢手术患60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地塞米松组与对照组各30例,2组患者均采用斜角肌间隙入路法行臂丛神经阻滞,地塞米松组注入含有地塞米松10mg+罗哌卡因100mg+利多卡因100mg的生理盐水稀释液40ml,对照组注入含罗哌卡因100mg+利多卡因100mg的生理盐水稀释液40ml,观察并记录2组麻醉起效时间、镇痛持续时间、呼吸循环改变、麻醉满意度及术后患者不良反应。结果 2组感觉与运动神经阻滞起效时间及痛觉消失时间无明显差异(P>0.05),地塞米松组运动阻滞持续时间短于对照组,感觉消失时间、镇痛持续时间明显长于对照组,麻醉满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、麻醉后5min、10min及手术开始后10min、20min 2组的Sp O2无统计学意义(P>0.05),麻醉前、后2组患者HR、BP无统计学意义(P>0.05),手术开始后2组HR、BP均有所升高,但对照组的HR、BP升高较地塞米松组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。地塞米松组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松复合局麻药用于臂丛神经阻滞不能缩短感觉与运动阻滞起效时间,但能使镇痛持续时间延长且镇痛效果加强,降低患者术后的不良反应。
- 董慧领王倩周洪权
- 关键词：地塞米松臂丛神经阻滞麻醉
- COPD急性加重期治疗中噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对患者的心功能影响分析
- 2023年
- 为了更好的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对于慢性阻塞性肺炎急性加重期的治疗成果以及对于心功能的影响。方法 本文主要选择了2021年12月到2022年12月来到本院进行治疗的200例慢阻肺急性加重期患者作为此次研究的对象,通过随机分类的方式将其分为67例观察组和66例对照组,以及67例观察2组对照组的患者,主要是在常规治疗的基础之上,选择吸入塞托溴胺粉,观察组的患者在对照组治疗的基础之上,给予沙丁胺醇气雾剂以及生理盐水合理配比,进行雾化吸入治疗,每天治疗两次,观察2组的患者则在对照组治疗的基础之上,选择使用沙美特罗替卡松进行吸入治疗,一天两次,一次吸入一次,3组患者在治疗的过程当中都连续治疗14天,随后对治疗效果进行评价。观察患者临床效果的同时,也要比较患者的心功能以及炎性因子水平。结果 在治疗之后,对照组患者的整体治疗率为71.21%,观察组患者治疗的总有效率是85.07%,观察2组的患者治疗的总有效率是94.03%,能够明显的看出三组之中观察2组的治疗总有效率最高。在治疗之后,三组患者的第一秒用力呼气量、呼气峰流速的水平都得到了提升,并且观察2组明显的高于了对照组和观察组。在治疗之后,三组患者本身的白细胞水平以及反应蛋白水平明显的下降,并且观察2组的整体水平好于对照组和观察一组,针对着慢阻肺急性加重疾的患者。结论 合理的使用噻托溴铵联合沙美特卡罗替松治疗,能够更好的提升治疗效果,改善心功能,也能够减少在治疗过程当中出现的各种炎症反应。
- 王倩
- 关键词：沙美特罗替卡松噻托溴铵急性加重期肺功能指标炎性因子
- 沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效及NT-proBNP、NLR水平的影响被引量：10
- 2022年
- 目的研究沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效及N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法选取2017年12月—2019年12月在张家口市第一医院接受治疗的120例稳定期COPD,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各60例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用沙美特罗/丙酸氟替卡松雾化吸入治疗,疗程均为12周。比较2组临床疗效,治疗前后心肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行试验(6MWT)],治疗前后心肌损伤标志物及炎性因子[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)、NLR]水平及治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC、6MWT水平均升高,NT-proBNP、NLR、CC-16水平显著降低,且观察组上述指标改善程度均大于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松能明显改善稳定期COPD患者NT-proBNP、NLR水平,提高临床疗效,且安全性高。
- 高岩赵晓倩关艳红苏海燕王倩曹文娟岳燕军韩宝勇
- 关键词：稳定期沙美特罗丙酸氟替卡松肺活量N末端脑钠肽前体
