郭琪
- 作品数：21 被引量：81H指数：6
- 供职机构：上海市闵行区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金上海市研究生教育创新计划上海市医院协会医院管理研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童青少年腰围身高比与非酒精性脂肪肝病关系的回顾性分析
- 2022年
- 背景肥胖是导致儿童青少年人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发生的重要原因之一,腰围身高比(WHtR)是反映内脏脂肪和评价儿童青少年心血管代谢风险的简单而准确的体格测量指标,但WHtR与NAFLD的关系研究十分有限。目的分析儿童青少年WHtR与NAFLD的关系。设计常规体检数据的回顾性分析。方法以所有参加上海市闵行区2014至2020年住校学生健康体检的学生为研究对象,将血清ALT水平高于一般人群性别和年龄别第97.5百分位数水平定义为疑似NAFLD(简称NAFLD)。基于全国数据提示心血管代谢风险聚集的WHtR作为切点值,以男孩和女孩WHtR分别≥0.481和≥0.456定义为WHtR升高;以非条件二分类Logistic回归模型,校正年龄、性别等协变量后,分析WHtR升高与NAFLD的关系。通过计算AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价WHtR升高对NAFLD的区分效果。主要结局指标WHtR与NAFLD的关联性。结果与WHtR正常组相比,NAFLD患病率在WHtR升高人群中显著升高(16.2%vs 2.3%,P<0.001),且随着年龄的增长呈现上升趋势。在WHtR升高人群中,男孩NAFLD患病率高于女孩(21.6%vs 11.0%,P<0.001),而在WHtR正常人群中男孩和女孩的NAFLD患病率接近(2.3%vs 2.2%,P=0.71)。WHtR升高人群NAFLD的发生风险增加71%,校正的OR=1.71,95%CI:1.26~2.31,P=0.001。分层分析结果显示WHtR升高分别能增加男孩77%(OR=1.77,95%CI:1.19~2.63,P=0.005)和女孩69%(OR=1.69,95%CI:1.05~2.71,P=0.005)的NAFLD发生风险。WHtR升高区分NAFLD的AUC为0.73(95%CI:0.71~0.76),敏感度63.2%、特异度83.4%、阳性预测值16.8%和阴性预测值97.7%。结论儿童青少年WHtR升高与NAFLD的发生独立相关;学校和社区等基层医疗保健机构要重点关注WHtR升高的人群,除了血压、糖脂代谢异常以外,还需特别关注NAFLD的患病情况。
- 陈逍天温晓飒张羿郭琪窦亚兰韩雁王胤胡玉环何雯楠陈红燕严卫丽
- 关键词：非酒精性脂肪肝病儿童青少年腰围身高比患病率
- 2010-2016年上海市闵行区6～18岁学生营养不良的流行趋势研究被引量：7
- 2017年
- 目的分析2010—2016年间上海市闵行区6~18岁年龄段学生营养不良流行趋势,为制定中小学学生营养不良防治措施提供依据。方法使用2010—2016年闵行区体质健康监测点学校健康体检数据,对所有6~18岁的学生利用2014儿童青少年发育水平的综合评价国家标准进行评价,分析不同营养不良类型和不同年龄段学生的营养不良检出率。结果上海市闵行区2010—2016年中小学学生营养不良检出率均呈现先升高后下降的趋势;营养不良的类型以单纯消瘦为主,但是13~18岁男生组消瘦检出率由2010年的3.5%升高到了2016年的7.8%,13~18岁女生组的消瘦检出率由2010年的1.3%升高到了2016年的3.9%。结论上海市闵行区中小学学生的营养不良总体控制较好,但是13~18岁组的消瘦检出率有逐年升高的趋势,应依托闵行区医教结合工作,与学生的超重肥胖控制工作相结合来改善该年龄段学生的营养不良。
- 张鑫毅何丹丹方红温晓飒陈迪迪郭琪汤红梅徐晓莉王娜
- 关键词：营养不良
- 上海市闵行区2010—2013学年中小学生门急诊就诊疾病谱分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析上海市闵行区中小学生2010—2013学年门急诊就诊数据,了解学生门急诊就诊疾病的疾病谱及其变化趋势,为制定学生疾病防治策略和相应的卫生政策提供参考依据。方法利用闵行区区域卫生信息化系统,检索2010学年至2013学年间闵行区在校中小学生的门急诊就诊数据,比较分析不同学年学生就诊人次数、学生就诊疾病类别、学生就诊时间分布特征和重复就诊情况,获得门急诊学生疾病就诊的特征。结果呼吸系统疾病占学生门急诊就诊人次的59.5%,学生门急诊就诊人次数最多的前5位疾病依次是急性上呼吸道感染、肺炎、乳牙滞留、结膜炎和腹痛;复诊前5位的疾病种类是扁桃体炎、鼻炎、便秘、牙齿残冠和肠功能紊乱;伤害、神经精神类疾病在学生疾病谱中的顺位持续上升。结论应通过改变不良生活方式和加强环境综合治理,加强学生呼吸系统、消化系统等常见疾病的防治工作,对学生意外伤害、神经精神类疾病的早期预防和干预应引起高度重视。
- 张鑫毅方红何丹丹郭琪温晓飒应圣洁
- 关键词：疾病谱门急诊
- 上海市闵行区卫生服务供需方对家庭医生责任制服务的认知情况调查研究被引量：8
- 2018年
- 目的了解目前上海市闵行区社区居民和社区卫生服务中心家庭医生对家庭医生责任制服务的认知情况,为上海市在医疗卫生改革中进一步完善、推广家庭医生责任制服务提供参考。方法 2015年4—6月,选取闵行区13家社区卫生服务中心家庭医生400名(供方),采用方便抽样法抽取闵行区13家社区卫生服务中心的社区居民700名(需方)进行问卷调查,调查内容包括双方基本信息、签约情况、认为家庭医生责任制服务最需要改善的方面,社区居民对家庭医生责任制服务的知晓情况、就诊意愿、对家庭医生责任制服务的主观需求情况,家庭医生对就诊对象了解情况、对家庭医生责任制服务落实情况。结果社区居民中共发放问卷700份,回收有效问卷657份,有效回收率93.9%;家庭医生中共发放问卷400份,回收有效问卷363份,有效回收率90.8%。在社区居民中,知晓社区卫生服务中心开展家庭医生责任制服务432名(65.8%)。在家庭医生提供的所有服务中,社区居民需求排名前3项为健康体检,计划免疫、妇幼保健、精神卫生、传染病控制等公共卫生服务,健康教育与健康咨询服务。家庭医生提供服务排名前3项为:慢性病建卡及随访管理、家庭病床及上门服务、双向转诊服务。在已签约的216名社区居民中,选择签约的家庭医生就诊率为50.0%(108名);家庭医生对于就诊对象是否为自己签约对象的了解率为78.2%(284/363)。居民和家庭医生认为目前服务中最需要改善的方面为家庭医生诊治水平、基本药物制度的药物种类和对于疑难杂症向专科医院的快速有序转诊。结论供需方对于家庭医生责任制服务的认知情况存在一定差异。社区卫生服务中心的家庭医生队伍应不断提高服务能力,进一步满足居民日益增长的基本医疗卫生服务需求,保证居民健康,保障家庭医生责任制的顺利实现和正常运转。
- 王君燕吴燕汪曦许慧琳郭琪苏华林
- 关键词：社区卫生服务初级保健家庭医生责任制
- 低剂量螺旋CT对7496例肺癌高危人群的筛查研究
- 目的探讨采用低剂量螺旋CT（LDCT）对肺癌高危人群的筛查效果。方法从2013年8月到2014年9月,招募肺癌高危人群LDCT筛查。肺癌高危人群定义为年龄40岁以上,并且具有下列任何一项者:20包年以上的吸烟史、肺癌家族...
- 谢欣许慧琳严玉洁李为希姚保栋郭琪张芬周洁方红
- 关键词：肺肿瘤体层摄影术高危人群
- 文献传递
- 新冠疫情期间中小学生家长健康教育需求分析被引量：2
- 2021年
- 目的了解新冠肺炎疫情期间闵行区中小学生家长的健康认知及对健康知识和健康活动的需求,为在特殊时期的学校及邻里中心开展健康教育服务提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法抽取样本,并使用自行设计的调查问卷开展线上问卷调查。结果在调查的2699名家长中,79.18%能正确回答健康的概念;对传染病预防的相关健康知识需求最高;98%的家长认为在学校开展健康教育活动是有必要的。学生家长认为在学校开展健康主题活动和专题讲座形式较好。邻里中心的健康自检和宣传栏橱窗的活动需求在中小学生家长间的差异有统计学意义。结论应将学校场所和社区邻里中心有机结合,有针对性地为学生家长提供健康教育活动,提高家长健康相关知识储备和能力,进而促进学生的健康行为及健康状况。
- 郭琪史慧静方辉陆佳温晓飒
- 关键词：邻里中心家长健康教育
- 2010—2020年上海市闵行区病毒性肝炎流行病学特征分析及预测被引量：10
- 2021年
- 目的对2010—2020年上海市闵行区病毒性肝炎流行病学特征进行分析,对2021年发病数预测,为病毒性肝炎防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2010—2020年上海市闵行区病毒性肝炎疫情资料进行统计分析。采用Holt-Winters加法模型对2021年病毒性肝炎发病数进行预测。结果2010—2020年上海市闵行区累计报告病毒性肝炎病例10769例,年均报告发病率为38.81/10万。报告病例主要集中在人口密集、人流量较大的中心城区;78.23%的报告发病人群年龄集中在20~60岁;男女比例为1.92∶1;离退人员在各型别肝炎中所占的比例均最大。Holt-Winters加法模型预测2021年的发病例数为958例。结论需进一步加大对上海市闵行区流动人群的宣传与干预,特别是青壮年及离退人员,加强监测,降低感染率。
- 郭琪张悦苏华林苏华林
- 关键词：病毒性肝炎
- 上海市闵行区两所学校学生抑郁症状现状及影响因素调查被引量：3
- 2015年
- 目的了解上海市闵行区两所学校初中生抑郁症状的流行现状、流行特征及其影响因素,为后期进行预防干预研究提供依据。方法采用匿名自填问卷方式,对随机抽取两所学校的所有初中生进行抑郁症状及影响因素的问卷调查,收集有效问卷950份。问卷包括儿童抑郁量表(CDI)、家庭功能量表(APGAR)、特质应对问卷(TCSQ)等。结果两所学校初中生的抑郁症状检出率为14.21%,其中男生检出率(16.98%)与女生检出率(10.63%)的差异有统计学意义(χ2=7.725,P<0.05)。不同学习成绩及家长的关注度与学生抑郁症状检出率的差异均有统计学意义(χ2=31.943,P<0.05;χ2=28.108,P<0.05)。不同年级间抑郁症状的检出率差异无统计学意义(χ2=1.724,P>0.05)。Logistic多因素分析结果显示:这两所学校初中生抑郁症状的主要影响因素是学习成绩、家长对成绩关注度及家庭功能。结论为提高这两所学校学生的心理健康水平,应加强家庭和谐相处,建立良好的家庭环境。
- 郭琪张鑫毅温晓飒汤红梅何丹丹
- 关键词：初中生抑郁症状影响因素
- 上海市闵行区2型糖尿病患者恶性肿瘤的发病状况分析被引量：2
- 2017年
- 目的揭示上海市闵行区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者全癌种恶性肿瘤发病状况。方法以上海市闵行区2004—2014年各社区卫生服务中心进行登记管理的新发T2DM患者为研究对象,采用回顾性队列研究,于上海市恶性肿瘤登记系统追踪糖尿病患者恶性肿瘤的发病情况,计算T2DM患者的恶性肿瘤发病率及与当地一般人群的恶性肿瘤标准化发病比(standardized incidence ratio,SIR)和95%CI。结果男性和女性T2DM患者恶性肿瘤全癌种发病率分别为969.69/10万和834.17/10万人年(person-year),世界人口年龄标化发病率(age-standardized rate,ASR[W])分别为206.72/10万人年和285.80/10万人年,男女性全癌种恶性肿瘤的标化发病比分别为0.93(95%CI:0.88~0.98)和1.07(95%CI:1.01~1.12)。结论与一般人群相比,T2DM患者特定癌种的发病风险增高,不同癌种的发病风险变化存在差异。
- 许慧琳严玉洁方红姚保栋秦国友徐望红张芬郭琪王君燕方圆徐东丽
- 关键词：2型糖尿病恶性肿瘤发病率回顾性队列研究
- 上海市闵行区某校中小学生视力现状及干预分析
- 2016年
- 目的了解闵行区某校中小学生视力不良现状,研究眼保健仪器干预对视力不良发展的影响效果。方法按照"中国学生体质健康调研检测细则"的要求,对学校所有学生进行视力监测及分析。采用分层随机抽样,将学生分为干预组和对照组,进行为期一学年的干预。结果共监测学生1303人,视力不良的学生有856人,占65.7%。随着年级增加,视力不良率逐渐上升,小学一年级学生的视力不良率为41.29%,初中三年级学生的视力不良率达89.38%。干预结束后,对干预前后学生视力结果进行配对样本比较的非参数Wilcoxon秩和检验,结果显示:干预前后学生视力结果有显著性差异(Z=-6.698,P<0.05)。对学生视力干预效果进行比较发现,17名(9.88%)学生视力有所好转,50名(29.07%)学生视力有所下降,有显著性差异(χ2=6.134,P=0.047)。结论中小学生视力不良率仍处于较高水平,应正确看待眼保健仪器对学生视力调节的作用。
- 郭琪田霞朱渊臻许慧琳王君燕苏华林
- 关键词：视力不良干预
