- 有限切开复位克氏针固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨有限切开复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 2012年2月至2016年11月对38例肱骨髁上骨折采用有限切开复位克氏针内固定治疗,男26例,女12例;年龄2～13岁,平均8岁;伸直型30例,屈曲型8例;高处坠落伤15例,运动摔伤13例.全部为闭合性骨折.术后定期随访X线片检查,评估骨折愈合情况和肘关节功能(屈、伸、旋前、旋后)范围及提携角,参照Flynn肱骨髁上骨折疗效评定标准及术后并发症情况,分析治疗效果.结果 所有病例均获得随访,随访6～36个月,平均14个月.所有病例均未出现骨筋膜室综合征、血管或神经受损等并发症.末次随访按Flynn功能评价标准评价肘关节功能,优30例,良6例,可2例.结论 对于手法复位难以维持或经皮克氏针难以有效固定的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,有限切开复位克氏针内固定可获得良好复位固定,手术创伤小、用时短、操作简单,术后早期功能锻炼可促进肘关节功能的恢复.
- 李家德叶永志林斌陈永志钟永翔
- 关键词：肱骨髁上骨折骨折固定术儿童
- 超声检查在膝关节损伤诊断中的临床应用
- 2019年
- 目的:探讨床旁超声检查在膝关节损伤中的效果,评估临床的实用价值。方法:回顾性分析自2017年7月至2019年1月膝关节损伤患者的病历资料,所有患者均行B超、MRI、关节镜检查。结果:超声检查半月板损伤敏感性为81%,而MRI阳性率为92%;超声检查韧带损伤的敏感性为71%,而MRI阳性率为93%。结论:超声检查在早期诊断膝关节损伤操作简单、方便实用,性价比高,值得临床推广。
- 钟永翔叶永志陈永志林斌李家德
- 关键词：超声膝部损伤MRI
- 双柱型髋臼骨折的临床治疗分析被引量：2
- 2012年
- 目的通过对我院16例双柱型髋臼骨折患者进行临床治疗,探讨分析双柱型髋臼骨折的最佳临床诊断和治疗方法。方法对我院2010年5月至2012年6月收治的18例双柱型髋臼骨折患者采取手术治疗的方法进行治疗,手术时采取改良Kocher-Langenbeck入路和髂骨腹股沟入路的方式,并用钛质重建钢板进行固定,观察治疗效果。结果对上述患者进行跟踪治疗2～3年,并根据Matta影像学进行评分,其中解剖复位者15例,复位达到满意者3例。根据Aubigne、Postel髋关节评分系统,优秀14例,良好4例。结论经过临床诊断确诊为双柱型髋臼骨折后,应采取髂腹股沟入路及改良Kocher-Langenbeck入路的方式进行治疗,这样可以将骨折断端充分的显露出来,并对术部进行钛质重建钢板固定,可以使骨折端固定牢固,可以达到良好的临床治疗效果。
- 林斌
- 关键词：髋关节损伤
- 锁扣带袢钛板治疗伴有下胫腓联合损伤的踝关节骨折被引量：7
- 2020年
- 2015年6月~2019年2月,我科采用锁扣带袢钛板(TightRope)治疗37例伴有下胫腓联合损伤的踝关节骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组37例,男24例,女13例,年龄19~57岁。左侧25例,右侧12例。均为Weber C型。骨折Lauge-Hansen分型:旋前外旋Ⅲ度17例,旋前外旋Ⅳ度18例,旋前外展2例。伤后至手术时间2 h^10 d。1.2治疗方法椎管内麻醉或全身麻醉下手术。先用钢板、螺钉复位固定内外侧骨折。
- 叶永志李家德林斌陈永志钟永翔
- 关键词：踝骨折韧带损伤
- 桡骨远端桡侧解剖锁定板结合肱骨近端锁定板治疗老年肱骨近端骨折被引量：5
- 2018年
- 2014年4月～2016年7月,我们对11例老年肱骨近端骨折患者采用桡骨远端桡侧解剖锁定板结合肱骨近端锁定板治疗,效果满意,报道如下。
- 李家德钟永翔陈榆叶永志林斌
- 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板内固定
- 早期股骨头坏死的临床治疗分析被引量：2
- 2012年
- 目的:分析早期股骨头坏死的临床治疗效果。方法:选取2009-2011年笔者所在医院收治的60例早期股骨头坏死患者为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,对照组30例采取单纯钻孔减压手术进行治疗,试验组30例在钻孔减压手术治疗的同时辅以中药治疗。从Harris评分和影像学疗效入手,对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗1年后,试验组患者的Harris评分和影像学比较均优于对照组,且综合疗效明显优于对照组。结论:钻孔减压手术辅以中药对早期股骨头坏死患者进行治疗,有显著的疗效,且无明显不良反应,因此手术加服中药的中西医结合治疗早期股骨头坏死的方法值得推广。
- 林斌
- 关键词：早期股骨头坏死中药
- 锁扣带袢钛板tight rope与钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较被引量：13
- 2017年
- 目的比较tight rope与传统钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法自2014年5月至2016年3月收治70例肩锁关节脱位患者，根据手术方式不同分为研究组（34例）和对照组（36例），研究组采用tight rope重建喙锁韧带，对照组采用传统钩钢板，比较两组疼痛、皮肤刺激征、肩峰撞击、骨溶解等并发症情况；比较术后半年的Karlsson评分和Constant评分。结果70例患者均获得随访，研究组随访时间8～25个月，平均（17．3±3．9）个月；对照组7-24个月，平均（16．9±3．8）个月。研究组未发现疼痛后遗症、皮肤刺激，钮扣钢板松动、断裂及骨溶解现象，创伤性关节炎1例；对照组肩峰撞击6例，皮肤刺激征2例，骨溶解1例，创伤性关节炎3例；研究组并发症明显低于对照组（P〈0．05）。研究组患者术后半年Karlsson评分、Constant评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论tight rope治疗肩锁关节脱位是一种理想的手术方案，值得临床推广。
- 叶永志张隆英陈榆钟永翔陈永志林斌李家德
- 关键词：肩锁关节脱位
- 基层医院急诊床旁超声检查对四肢长骨骨折的诊断价值被引量：4
- 2018年
- 目的 评估床旁超声检查在诊断四肢长骨骨折中的诊断价值,以求促进严重创伤救治水平的提高.方法 收集2016年2月1日至2017年6月1日连续创伤患者54例,根据患者病史及临床表现,所有初入急诊的创伤患者怀疑有肢体长骨骨折处进行超声检查,使用10MHz超声线阵探头,依次沿长骨解剖位置探查,分别在短轴和长轴扫描骨皮质,长骨骨折表现为骨皮质连续中断.对患侧肢体在2h内进行X线检查,由专门设立的放射科医师独立出具诊断报告,以X线检查结果作为金标准,评价床旁超声检查诊断四肢长骨骨折的效能.结果 54例（80处）接受X线检查的患者中,证实骨折34例（50处）;接受床旁超声检查的患者中诊断骨折30例（44处）.使用配对资料McNemar检验结果显示,床旁超声检查与X线检查对四肢长骨骨折诊断的一致程度高（P〉0.05）.以X线诊断为金标准,床旁超声检查诊断长骨骨折敏感性为88％,特异性为86.7％,阳性预测值为91.7％,阴性预测值为81.3％,准确度为87.5％.结论 床旁超声检查诊断创伤患者四肢长骨骨折具有高敏感性、特异性及准确性,将在骨科疾病的诊断和治疗中发挥更重要的作用.
- 林斌叶永志陈永志陈卫挺陈军波
- 关键词：创伤骨折床旁超声
- 后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗腰椎爆裂骨折被引量：7
- 2019年
- 目的探讨单纯后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析自2013-10—2016-03采用后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗的31例腰椎爆裂骨折。结果 31例均获得随访,随访时间平均20.5(18～24)个月。骨折均愈合,随访期内无感染、钉棒断裂及移位等情况。术后脊髓神经损伤ASIA分级恢复情况:A级2例中1例恢复至B级,1例恢复至C级;B级5例中1例恢复至D级,4例恢复至E级;C级12例中1例恢复至D级,11例恢复至E级;D级10例恢复至E级。末次随访时伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角、疼痛VAS评分和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单纯后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗腰椎爆裂骨折创伤小,能有效恢复椎体高度、维持脊柱稳定性、缓解术后腰背痛、改善神经功能状况。
- 李家德陈永志叶永志林斌
- 关键词：腰椎爆裂骨折短节段固定椎弓根钉内固定伤椎置钉
- 带线金属锚钉结合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位被引量：5
- 2019年
- 2015年11月~2017年3月,我科应用带线金属锚钉重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板治疗15例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男10例,女5例,年龄24~58岁。左侧5例,右侧10例,均为闭合损伤。Rockwood 分型均为Ⅲ型。受伤至手术时间8 h^3 d。1.2治疗方法全身麻醉或颈丛麻醉下手术。取锁骨中外1/3经肩锁关节弧形切口,显露至喙突基底,注意操作均在喙突外侧进行,不要损伤喙突内侧重要血管、神经,适当暴露喙突基底中心骨质,注意勿过多破坏韧带附丽点。
- 李家德钟永翔林斌陈永志黎沛裕
- 关键词：带线锚钉锁骨钩钢板肩锁关节脱位喙锁韧带重建
