郭晓鹏
- 作品数：13 被引量：49H指数：4
- 供职机构：十堰市太和医院更多>>
- 发文基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经口咽前路控制性松解复位+后路枕颈融合内固定术治疗颅底凹陷症被引量：5
- 2015年
- 目的探讨经口咽寰枢关节控制性松解并短节段撑开复位＋后路枕颈融合内固定术治疗颅底凹陷症的临床疗效。方法2011年3月至2014年4月我科共收治5例颅底凹陷症合并严重寰枢椎畸形女性患者，采取前路经口咽控制性松解短节段撑开复位齿状突＋后路融合固定手术，年龄8．0～45．0岁，平均30．6岁。术前、术后测量齿状突顶点至Chamberlain线的垂直距离、寰齿间距（atlantoden—talinterval，ADD及延髓颈髓角（cervicomedullaryangle，CMA）和／或斜坡枢椎角评估复位效果；应用日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA）神经评分标准评价临床症状改善情况。结果术后测量齿状突顶点至Chamberlain线的垂直距离值、ADI和斜坡枢椎角均恢复正常。平均随访18．3个月，JOA评分由术前平均8．8分提高到术后平均13．0分，所有病例均无并发症发生。结论采用前路经口咽松解通过控制齿突复位程度（一般不超过10mm），结合后路固定融合术治疗颅底凹陷症具有复位效果好、能控制手术风险、并发症少的优点。
- 王达义常巍尚晖吴亚鹏郭晓鹏邓磊
- 关键词：颅底凹陷症
- 腰椎矢状曲度及腰椎活动度与退行性腰椎不稳的相关性研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨腰椎矢状曲度及腰椎活动度与退行性腰椎不稳的相关性。方法选取2013年7月～2014年12月我院收治的52例慢性下腰痛患者作为腰痛组,37例腰椎不稳患者作为不稳组,40例正常人（无下腰痛病史）作为正常组。摄X线片分别测量和比较三组研究对象腰椎矢状曲度及腰椎活动度。结果不稳组腰椎矢状曲度显著高于正常组与腰痛组（P〈0.05）;而正常组与腰痛组腰椎矢状曲度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;正常组腰椎活动度显著高于腰痛组与不稳组（P〈0.05）,腰痛组与不稳组腰椎活动度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰椎矢状曲度及腰椎活动度在腰椎不稳退变过程中会发生相应的改变,二者对综合评估腰椎稳定性具有重要意义,可为临床诊治提供参考依据。
- 郭振鹏温国宏尚晖吴亚鹏李兵奎郭晓鹏
- 关键词：腰椎活动度
- 联合入路治疗Pilon骨折
- 2017年
- 目的探讨联合入路手术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法采用联合入路治疗17例Pilon骨折患者。根据不同骨折类型选择手术入路和固定方式。应用Burwell-Charnley影像学评估标准评定骨折复位情况,按AOFAS评分评定临床疗效。结果 17例均获得随访,时间6~21个月。解剖复位13例,一般复位4例。15例切口一期愈合;1例切口皮缘少许坏死,经换药后愈合;1例钢板及螺钉外露行皮瓣覆盖创面。患者骨折均在术后16~18周愈合。末次随访时AOFAS评分标准评定临床疗效:优10例,良2例,可3例,差2例。结论联合入路手术治疗Pilon骨折,可使骨折得到满意的复位和可靠的内固定,防止复位丢失。
- 郭晓鹏尚晖吴亚鹏
- 关键词：PILON骨折联合入路解剖锁定钢板
- 一种俯卧位的手术垫
- 本实用新型俯卧位手术垫技术领域，公开了一种俯卧位的手术垫，包括底板，所述底板的底部安装有支撑座，所述底板的顶部安装有膝盖垫、胸腹垫和头垫，所述底板的两侧外壁上对称设置有侧板，两个侧板的顶部均安装有手臂垫，底板上远离头垫的...
- 熊毅付婷王宁朱爱萍秦敏杨帆尚晖郭晓鹏郭振鹏
- 一期后路椎间隙松解+Ponte截骨治疗胸腰段脊柱陈旧性骨折并后凸畸形被引量：2
- 2017年
- 目的评价一期后路椎间隙松解+Ponte截骨矫形治疗无神经症状胸腰段脊柱陈旧性骨折并后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月我院采用后路椎间隙松解+Ponte截骨矫形治疗无神经症状胸腰段脊柱陈旧性骨折并后凸畸形病人15例,其中男10例,女5例;年龄为38~52岁,平均为44.3岁。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评价临床症状的改善情况,测量X线侧位片脊柱后凸畸形Cobb角评价后凸畸形的纠正情况,通过CT检查了解植骨融合情况。结果病人均获得随访,随访时间为12~39个月,平均为18.1个月。脊柱后凸畸形Cobb角术前平均为43.1°±9.0°,术后平均为8.1°±3.0°;VAS评分术前平均为(6.5±1.4)分,术后平均为(2.5±0.8)分;ODI评分术前平均为(37.8±6.1)分,术后平均为(6.7±2.5)分。3个指标术后与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。无血管、神经损伤等严重并发症发生。以上3例病人出现肋间神经麻痹症状,3个月后症状消失。1例出现胸腔积液,经闭式引流治愈。1例植骨愈合欠佳,但是无矫正度丢失和内固定断裂表现;余病例植骨愈合良好。结论一期后路椎间隙松解+Ponte截骨矫形治疗无神经症状胸腰段脊柱陈旧性骨折并后凸畸形可获得较为满意的临床效果,是治疗此类疾病可供选择的手术方式。
- 尚晖王达义郭振鹏常巍岑毕文邓磊杨琪郭晓鹏
- 关键词：后凸畸形
- 两种术式治疗腰椎间盘突出症的疗效比较被引量：5
- 2022年
- 目的比较可扩张微创通道(经Quadrant通道)系统下单纯髓核摘除术与经皮椎间孔镜下经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法根据手术方式不同将177例腰椎间盘突出症患者分为对照组(采用经Quadrant通道系统下单纯髓核摘除术,91例)和观察组(采用TESSYS技术,86例)。记录两组手术情况及并发症发生情况,采用腿痛VAS评分、JOA评分、ODI及改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者均获得12个月随访。切口长度、术中出血量、住院时间观察组均短(少)于对照组(P<0.05),手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腿痛VAS评分、JOA评分、ODI:两组术后3 d、术后3个月、末次随访时均较术前显著改善(P<0.05)。腿痛VAS评分:术后3 d观察组低于对照组(P<0.05);术后3个月、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。JOA评分、ODI:术后3 d、术后3个月、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时改良MacNab标准优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术并发症发生率观察组高于对照组(P<0.05)。结论与经Quadrant通道技术相比,TESSYS技术具有创伤小、恢复快的优点,但术后日光灼烧综合征和椎间盘突出复发率高。
- 张洋尚晖郭晓鹏
- 关键词：腰椎间盘突出症
- Quadrant通道系统TLIF与传统TLIF方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较被引量：4
- 2016年
- 目的比较Quadrant通道系统TLIF与传统TLIF方法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选择十堰市太和医院2014年1月~2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者160例,按照随机数字表法随机分为两组,每组各80例。对照组采用传统TLIF方法 ,观察组采用Quadrant通道系统TLIF方法,评价治疗效果。结果 两组在切开长度、术中出血量、术后引流量、下床时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,观察组术后2周、术后2个月的VAS及ODI评分均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为98.75%,明显高于对照组的76.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。影像学结果示钉棒固定完好,椎间融合好,融合器无移位。结论 Quadrant通道系统TLIF术治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全性好。针对复杂性及多节段腰椎退变性疾病的治疗,应针对患者的具体情况制订个体化的方案。
- 郭振鹏温国宏尚晖吴亚鹏郭晓鹏李兵奎
- 关键词：TLIF腰椎间盘突出症
- 微创改良经腰椎间孔椎体间融合联合单侧钉棒系统固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨采用微创改良经腰椎间孔椎体间融合（TLIF）联合单侧钉棒系统固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将38例极外侧型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为微创改良TLIF联合单侧钉棒系统固定组（观察组）和常规开放TLIF组（对照组），每组19例，比较两组手术疗效。结果两组患者均顺利完成手术，未发生围手术期并发症。观察组出血量和住院时间明显少于对照组[（152±82）ml比（258±104）ml和（6．5±2．3）d比（12．7±3．6）d]，骨融合率和术后6个月日本矫形外科协会评分明显高于对照组[18／19比10／19和（14．5±2．1）分比（12．6±1．9）分]，差异均有统计学意义（P〈0．01）；两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创改良TuF联合单侧钉棒系统固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症具有出血量少、住院时间短、疗效安全可靠等优点。
- 郭振鹏尚晖李兵奎郭晓鹏岑毕文邓磊
- 关键词：椎间盘移位脊柱融合术
- 快速进展性脊髓型颈椎病的危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨快速进展性脊髓型颈椎病(rp⁃CSM)的危险因素及其颈前路手术治疗的疗效。方法对我院2011年9月至2021年9月收治的98例脊髓型颈椎病病人进行回顾性分析,根据术前神经功能障碍的恶化时间和严重程度分为rp⁃CSM组和慢性脊髓型颈椎病(c⁃CSM)组。所有病人均行前路手术,并进行18个月的随访。采用单因素分析两组病人一般资料,包括性别、年龄、病程、身体质量指数(BMI)、基础病、是否先天性椎管狭窄以及MRI T2髓内高信号,采用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级、日本骨科协会(JOA)评分以及JOA改善率评估神经功能情况,将有差异的指标纳入多因素Logistic回归分析评估rp⁃CSM的危险因素。结果98例病人中有32例(32.7%)诊断为rp⁃CSM。单因素分析显示,两组的病程、糖尿病、先天性椎管狭窄、MRI T2髓内高信号情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病史(OR=4.340,95%CI:1.462~12.883,P=0.008)、先天性椎管狭窄(OR=5.714,95%CI:1.455~22.442,P=0.013)以及MRI T2髓内高信号(OR=3.390,95%CI:1.019~11.278,P=0.047)是rp⁃CSM发生的危险因素。术后18个月,两组的ASIA分级、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),rp⁃CSM组的JOA改善率显著高于c⁃CSM组(68.70%±10.87%vs.41.61%±20.02%),rp⁃CSM组在颈前路减压手术后表现出良好的神经恢复效率。结论合并糖尿病、MRI T2髓内高信号和先天性椎管狭窄是rp⁃CSM的独立危险因素,并且rp⁃CSM是一种可以通过早期减压手术获得良好神经功能恢复的可逆性疾病。
- 向治成郭晓鹏岑毕文张洋陈瑞沈天宇祝昊尚晖尚晖
- 关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路手术MRI
- 丝素蛋白/纳米羟基磷灰石/淫羊藿苷可促进移植骨髓间充质干细胞增殖分化为髓核样细胞被引量：4
- 2022年
- 背景:近年来利用组织工程技术修复椎间盘退变成为脊柱外科领域的研究热点。目的:对比丝素蛋白/纳米羟基磷灰石/淫羊藿苷与丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合材料在椎间盘退变修复中的效果。方法:采用物理共混法与致孔剂制备丝素蛋白/纳米羟基磷灰石水凝胶,将水凝胶直接与淫羊藿苷物理混合制备含淫羊藿苷(10 mmol/L)的水凝胶。采用髓核抽吸法建立新西兰大白兔椎间盘退变动物模型,将造模成功的36只兔随机分3组,每组12只:模型组采用微量注射器向椎间盘内注射PBS,对照组注射丝素蛋白/羟基磷灰石水凝胶与骨髓间充质干细胞悬液,实验组注射丝素蛋白/羟基磷灰石水/淫羊藿苷凝胶与骨髓间充质干细胞悬液。正常组(n=12)不建模也不进行任何处理。术后4,8,12周进行X射线片、MRI检查,术后12周进行组织学(苏木精-伊红染色与甲苯胺蓝染色)、RT-PCR检测(Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、Sox9 mRNA的表达)与Western blotting检测(Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、Sox9蛋白的表达)。结果与结论:(1)X射线片显示,术后4,8,12周时,模型组椎间盘高度逐渐下降,对照组、实验组椎间盘高度逐渐增加,其中实验组兔椎间盘高度的恢复好于对照组;(2)MRI检查显示,术后4,8,12周时,模型组兔椎间盘T2加权像信号值呈逐渐降低趋势,对照组与实验组逐渐升高,其中以实验组升高更明显;(3)苏木精-伊红染色显示,模型组髓核组织破坏较明显,髓核细胞显著减少;对照组髓核组织欠完整,中央髓核区可见少量髓核样细胞增生;实验组髓核组织较完整,中央髓核区可见大量髓核样细胞增生;(4)甲苯胺蓝染色显示,模型组髓核无着色,对照组中度染色,实验组髓深染;(5)RT-PCR与Western blotting检测显示,模型组Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、Sox9的mRNA及蛋白表达水平低于正常组(P<0.05),对照组与实验组的Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、Sox9的mRNA及蛋白表达水平
- 郭晓鹏刘莹松尚晖
- 关键词：丝素蛋白纳米羟基磷灰石椎间盘退变淫羊藿苷
