- 胰泌素增强磁共振扩散加权成像测定成人正常胰腺外分泌功能被引量：3
- 2015年
- 目的探讨胰泌素增强磁共振扩散加权成像（S-DWI）对成人正常胰腺外分泌功能的评估价值。方法招募20名健康志愿者，其中男性13例，女性7例，年龄（38±9）岁；BMI为（22．89±2．95）kg／m^2。采用美国GESignaExcite3．0T超导型MR仪行胰腺横断平扫T1WI、T2WI、DWI扫描，后经静脉注入胰泌素0．1ml／kg，获取注射胰泌素前（0min）及注射后1、3、5、7、9、11min的DWI图像。由两名放射科医师观察注射胰泌素前、后胰管的变化情况，测量胰头、体、尾部表观扩散系数（ADC）值，ADC峰值及其增加的百分比，达峰时间。以粪弹力蛋白酶（FE-1）含量为外分泌功能评估的参照标准。两名医师测量结果间的比较采用配对样本t检验；注射胰泌素前及注射后各时间点胰头、体、尾部ADC值比较采用单因素方差分析法；FE-1含量与注射胰泌素后ADC平均峰值间的相关性采用Person相关性检验。结果两名医师测量的ADC均值的差异无统计学意义。20名志愿者注射胰泌素前的胰腺ADC值为（1．60±0．21）×10^-3mm^2／s，ADC峰值为（2．70±0．25）×10^-3mm^2／s，较注射前的基线值增加（72±25）％，平均达峰时间为（2．97±0．88）min，后又逐渐降至接近注射前的基线值。注射胰泌素后0、1、3、5、7、9、11min的胰头、体、尾部ADC值差异均有统计学意义（P值均=0．0001），但同一时间点胰头、体、尾部间的ADC值差异均无统计学意义。20名志愿者FE一1含量为341．2～673．2μg／g，平均（537．2±80．2）μg／g。FE-1含量与注射胰泌素后ADC平均峰值间具有显著的相关性（r=0．87，P=0．0001）。结论胰泌素增强磁共振扩散加权成像可以反映成人正常胰腺的外分泌功能。
- 边云方旭刘芳田冰盛彧李骁史张王莉
- 关键词：胰泌素弥散
- Castleman病影像学表现与病理对照分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨Castleman病(CD)的影像学表现及其与临床和病理的联系。方法回顾性分析20例CD患者的影像学资料,并与临床和病理结果进行对比分析。所有患者均进行CT或MRI平扫和增强,CT检查12例,MRI检查8例。结果病变部位:6例位于颈部,6例位于腹腔,3例位于纵隔,2例位于腹膜后,2例多部位,1例位于左锁骨下。临床分型:单中心型17例,多中心型3例。病理分型:透明血管型16例,浆细胞型3例,混合型1例。平扫3例表现为浅分叶状,3例边界模糊,5例多发肿块,1例质地不均匀,其余肿块均表现为质地均匀、边界清楚光整的软组织块影。增强后19例表现为肿块显著或明显持续强化,1例轻度强化;14例均匀强化,6例不均匀强化;17例肿块周围可见供血血管。结论 CD的影像学表现与临床和病理分型密切相关,掌握其影像学表现有助于术前对病变的全面了解,从而初步判断病变的性质和制定合适的治疗方案。
- 边云陈炜史张朱焱高振坡盛彧李骁方旭王莉
- 关键词：巨淋巴结增生淋巴结X线计算机体层摄影术
- 胰泌素增强扩散加权成像诊断轻度慢性胰腺炎的价值被引量：1
- 2017年
- 目的：探讨胰泌素增强DWI（S-DWI）诊断轻度慢性胰腺炎（CP）的价值。方法前瞻性收集临床诊断的CP患者65例、健康志愿者23名、风险志愿者11例，CP患者依据内镜下逆行胰胆管造影、CT、超声内镜结果，分为轻度CP组15例、中度CP组14例、重度CP组36例。99例受试者均行S-DWI检查，测量计算各组受试者注射胰泌素前ADC值，注射胰泌素后ADC峰值、达峰时间、注射胰泌素前后ADC值增加百分比，并测定粪便内弹力蛋白酶1（FE-1）含量。采用单因素方差分析比较健康志愿者、风险志愿者、CP（轻度、中度和重度CP）组间DWI测量指标和FE-1值的差异，采用Pearson检验评价DWI测量指标和FE-1值的相关性，采用ROC分析DWI测量指标诊断轻度CP的效能。结果8例重度CP患者由于胰腺实质明显萎缩，无法测量其ADC值被剔除，91例受试者分为5组，分别为健康志愿者组23名、风险志愿者组11例、轻度CP组15例、中度CP组14例、重度CP组28例。健康志愿者组注射胰泌素前ADC值、注射后ADC峰值均高于其他各组，达峰时间低于其他组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。重度CP组未出现ADC峰值，其余各组注射前、后ADC值差异均有统计学意义（P均〈0.05）；轻度CP组和中度CP组达峰时间均有延迟。注射前ADC值、注射后ADC峰值和达峰时间诊断轻度CP的ROC下面积分别为0.818、0.912和0.965。以4.67 min为达峰时间阈值，诊断轻度CP的敏感度和特异度分别为80.0%和100.0%。注射前ADC值、注射后ADC峰值、达峰时间与FE-1间具有相关性（r值分别为0.57、0.72和－0.84，P均〈0.01）。结论注射胰泌素后ADC峰值和达峰时间可以诊断轻度CP，S-DWI是一项无创、便捷、准确的诊断轻度CP的方法。
- 边云方旭盛彧李骁陆建平邵成伟王莉史张刘芳刘日
- 关键词：磁共振成像胰泌素
- 基于2015 NCCN指南MSCT对胰腺癌T分期和可切除性预测研究
- 目的 根据2015年美国国立综合癌症网络(NCCN)PC临床实践指南可切除性判断标准,探讨多层螺旋CT(MSCT)对胰腺癌(PC)可切除性预测的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的102例PC患者的临床和影像学资料,其...
- 边云方旭盛彧李骁陆建平王莉
- 关键词：胰腺肿瘤血管侵犯X线计算机
- 基于深度卷积神经网络MSCT对小肾肿瘤病理分型的预测研究
- 越来越多的断层扫描检查导致偶然发现的小肾肿瘤(small renal masses,SRMs)日益增加，这些小肾肿瘤已成为很常见的临床问题。目前小肾肿瘤的定义为影像检查中最大直径不超过4cm的强化肿瘤。这些小肾肿瘤中80...
- 李骁
- 关键词：卷积神经网络
- CT和MRI对主胰管型胰腺导管内乳头状黏液瘤良恶性鉴别的价值被引量：15
- 2015年
- 目的 探讨影像学检查对主胰管型胰腺导管内乳头状瘤（MD-IPMN）诊断及其良恶性鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的31例MD-IPMN患者的影像学资料.患者术前均行CT、MRCP、MR中的一种或两种以上检查.由两名医师观察病灶的影像学表现,进行影像学评分,鉴别病灶的良恶性.采用Bland-Altman分析评价两名医师结果的一致性.将病变的影像学评分与病理检查结果进行对照.绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUG）,评价影像学检查测得的主胰管直径在MD-IPMN良恶性鉴别中的作用,并确定最佳诊断界值和敏感性、特异性.结果 31例MD-IPMN患者中低级别异型增生13例,中级别异型增生6例,高级别异型增生5例,癌7例;影像学正确诊断MD-IPMN为良性16例,恶性10例,余5例误诊.主胰管直径判断病变良恶性有临床意义,其鉴别良恶性的AUC为83.8％;最佳诊断界值为14.8 mm,敏感性66.7％,特异性100％.有无壁结节也可作为良恶性鉴别的影像学表现,但壁结节大小、病变累及主胰管的部位、胰腺实质萎缩及肝内外胆管扩张对良恶性的鉴别诊断价值不大.结论 影像学检查对MD-IPMN的诊断以及良恶性的鉴别都具有敏感性,对术前诊断和随访具有一定的临床价值。
- 边云李骁陈炜高振坡王莉陆建平
- 关键词：胰腺导管内乳头状瘤囊性肿瘤螺旋计算机
- 基于2015 NCCN指南MSCT对局部进展胰腺癌可切除的预测与外科手术对照研究
- 目的 目前手术切除仍是胰腺癌(pancreatic cancer,PC)最为有效的治疗方式.根据最新发布的2015年美国国立综合癌症网络(NCCN)PC临床实践指南将临界可切除PC和不可切除PC界定为局部进展PC.本文探...
- 边云方旭盛彧李骁王莉陆建平
- 关键词：胰腺肿瘤血管侵犯体层摄影术X线计算机
- 胰泌素增强MRI对胰腺外分泌功能诊断的系统评价和Meta分析被引量：1
- 2016年
- 目的系统评价胰泌素增强MRI胰胆管成像(S-MRCP)诊断胰腺外分泌功能的准确性。资料与方法采用计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EBSCO、Ovid、Springer、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库1997年1月—2013年12月国内外公开发表的关于S-MRCP评估胰腺外分泌功能的相关文献。由2名高年资影像科医师按照纳入及排除标准独立选择文献并根据QUADAS评价条目标准进行质量评价。采用Meta-Disc软件进行Meta分析,绘制森林图及汇总受试者工作特征曲线。结果共检索到99篇文献,6篇符合纳入标准,纳入的6篇文献具有同质性(I^2<50%,P>0.05),使用固定效应模型计算出的汇总敏感度、特异度分别为0.79(95%CI 0.68~0.88)和0.91(95%CI0.86~0.94)。汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9188。结论 S-MRCP对胰腺外分泌功能具有较高的诊断效能。
- 边云杨学东盛彧方旭李骁王莉陆建平
- 关键词：胰腺外分泌功能META分析
- 胰腺癌淋巴结转移 MSCT 影像特征与病理对照研究被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨胰腺癌（ PC）淋巴结转移的多层螺旋CT（ MSCT）影像学特征。方法选取经病理确诊为PC且有淋巴结转移的患者30例，术前均进行MSCT胰腺增强扫描。以日本胰腺病学会2002年制定的第5版TNM分期为淋巴结分组标准，分析转移淋巴结的部位、最大短轴径（ MSAD）、淋巴结密度、强化、内部坏死及融合情况。结果病理诊断转移淋巴结63枚，影像诊断转移淋巴结53枚。胰头癌以第13组、第17组淋巴结转移率较高，胰体尾癌以第18组转移率较高。转移淋巴结MSAD为2-17 mm，平均（7．2±4．0）mm。按淋巴结大小分为MSAD＜5 mm组、5 mm-＜10 mm组和≥10 mm组，每组转移淋巴结分别为10枚、18枚和25枚。3组转移淋巴结的强化枚数随淋巴结的增大而减少，而内部坏死、融合枚数随淋巴结的增大而增加，差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）。两两组间比较， MSAD＜5 mm组、5 mm-＜10 mm组强化淋巴结枚数显著多于≥10 mm组（7／10、11／18比2／25），融合淋巴结枚数显著少于≥10 mm组（0、2／18比22／25）；＜5 mm组边缘清晰淋巴结枚数显著多于≥10 mm组（6／10比5／25），内部坏死枚数显著少于≥10 mm组（2／10比18／25），差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）。其余两两组间差异均无统计学意义。结论淋巴结不明显强化、内部坏死及融合是PC淋巴结转移的主要影像学特征，结合淋巴结密度不均匀、边缘模糊的特征更有助于诊断转移淋巴结。
- 方旭边云李骁盛彧陈海虎王莉
- 关键词：胰腺肿瘤淋巴转移
