方旭
- 作品数：29 被引量：63H指数：5
- 供职机构：第二军医大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺CT扫描方法
- 本发明公开一种胰腺CT扫描方法，包括：患者仰卧位于CT扫描床，以胰腺作为扫描中心区域；进行胰腺CT平扫；以3.5ml/s～5.5ml/s注射速度注射造影剂；造影剂注射后20～25s行动脉早期扫描，此时扫描视野为350×3...
- 边云方旭曹凯李晶马超陆建平王莉
- 文献传递
- 基于2015 NCCN指南MSCT对胰腺癌T分期和可切除性预测研究
- 目的 根据2015年美国国立综合癌症网络(NCCN)PC临床实践指南可切除性判断标准,探讨多层螺旋CT(MSCT)对胰腺癌(PC)可切除性预测的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的102例PC患者的临床和影像学资料,其...
- 边云方旭盛彧李骁陆建平王莉
- 关键词：胰腺肿瘤血管侵犯X线计算机
- 多发内分泌肿瘤1型影像学表现1例被引量：2
- 2018年
- 胰腺MEN1影像学表现 A.轴位CT动脉期图像示胰腺钩突部、十二指肠降段内分泌瘤(箭),肝右后叶下段转移瘤(短箭);B.轴位CT动脉期图像示胰腺尾部内分泌瘤(箭);C.轴位T2WI示左侧肾上腺腺瘤(箭) 图2 全胰腺病理大体标本 内见多个暗红色、黄色、灰白色内分泌瘤(箭)患者男,52岁,因“体检发现胰腺多发占位且无明显症状、体征”就诊。患者2010年因“甲状旁腺功能亢进”接受甲状旁腺切除术,术后病理为甲状旁腺腺瘤;2015年因“右肺中叶结节”接受右肺楔形切除术,术后病理为肺类癌。
- 方旭边云陆建平王莉
- 关键词：磁共振成像
- 胰腺癌淋巴结转移MSCT影像特征与病理对照研究
- 目的 探讨胰腺癌(pancreaticcancer,PC)淋巴结转移MSCT影像特征。方法 选取经病理确诊为PC且有淋巴结转移的患者30例,术前均进行多层螺旋CT(MSCT)胰腺增强扫描,对淋巴结转移的部位、大小、形态、...
- 方旭
- 关键词：胰腺癌淋巴结
- 胰泌素增强扩散加权成像诊断轻度慢性胰腺炎的价值被引量：1
- 2017年
- 目的：探讨胰泌素增强DWI（S-DWI）诊断轻度慢性胰腺炎（CP）的价值。方法前瞻性收集临床诊断的CP患者65例、健康志愿者23名、风险志愿者11例，CP患者依据内镜下逆行胰胆管造影、CT、超声内镜结果，分为轻度CP组15例、中度CP组14例、重度CP组36例。99例受试者均行S-DWI检查，测量计算各组受试者注射胰泌素前ADC值，注射胰泌素后ADC峰值、达峰时间、注射胰泌素前后ADC值增加百分比，并测定粪便内弹力蛋白酶1（FE-1）含量。采用单因素方差分析比较健康志愿者、风险志愿者、CP（轻度、中度和重度CP）组间DWI测量指标和FE-1值的差异，采用Pearson检验评价DWI测量指标和FE-1值的相关性，采用ROC分析DWI测量指标诊断轻度CP的效能。结果8例重度CP患者由于胰腺实质明显萎缩，无法测量其ADC值被剔除，91例受试者分为5组，分别为健康志愿者组23名、风险志愿者组11例、轻度CP组15例、中度CP组14例、重度CP组28例。健康志愿者组注射胰泌素前ADC值、注射后ADC峰值均高于其他各组，达峰时间低于其他组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。重度CP组未出现ADC峰值，其余各组注射前、后ADC值差异均有统计学意义（P均〈0.05）；轻度CP组和中度CP组达峰时间均有延迟。注射前ADC值、注射后ADC峰值和达峰时间诊断轻度CP的ROC下面积分别为0.818、0.912和0.965。以4.67 min为达峰时间阈值，诊断轻度CP的敏感度和特异度分别为80.0%和100.0%。注射前ADC值、注射后ADC峰值、达峰时间与FE-1间具有相关性（r值分别为0.57、0.72和－0.84，P均〈0.01）。结论注射胰泌素后ADC峰值和达峰时间可以诊断轻度CP，S-DWI是一项无创、便捷、准确的诊断轻度CP的方法。
- 边云方旭盛彧李骁陆建平邵成伟王莉史张刘芳刘日
- 关键词：磁共振成像胰泌素
- Von Hippel-Lindau综合征腹部病变的影像学表现被引量：4
- 2019年
- 目的分析Von Hippel-Lindau(VHL)综合征在腹部病变中的CT和MRI影像学特点。方法回顾经临床病理确诊的12例VHL综合征患者资料,均行腹部CT或MRI平扫加增强扫描,分析总结其影像学特点。结果 8例肾癌,病理均为透明细胞癌,其中4例双肾多发,1例单肾多发,3例单肾单发。8例肾囊肿,其中6例双肾多发,2例单肾单发,2例有复杂性囊肿。6例胰腺肿瘤,其中5例神经内分泌肿瘤,1例浆液性囊腺瘤。11例胰腺多发囊肿,其中5例囊壁有钙化。2例双侧肾上腺嗜铬细胞,其中1例右侧肾上腺嗜铬细胞瘤已切除。3例VHL综合征家族遗传史。结论 VHL综合征腹部病变中表现多样,最常见是胰腺多发囊肿,另有肾癌或多发囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤。影像学早期发现对患者的早期治疗、延长生存期具有重要意义。
- 方旭边云邵成伟陆建平王莉
- 关键词：胰腺囊肿磁共振成像
- 计算机断层扫描影像组学在小胰腺癌筛查中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的开发一种基于腹部CT平扫图像的小胰腺癌(肿瘤最大径≤2 cm)辅助诊断工具。方法回顾性分析在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治并经病理证实的206例小胰腺癌患者和268例胰腺正常者的影像学资料,并按时间顺序分成训练集(2014年1月至2019年12月收治的143例小胰腺癌患者和188例胰腺正常者)和验证集(2020年1月至2021年12月收治的63例小胰腺癌患者和80例胰腺正常者)。由2位影像医学科医师通过nnU-Net自动分割模型在腹部CT平扫图像上对胰腺整体进行自动勾画,提取影像组学特征。依次采用方差分析、Spearman相关分析和ROC曲线进行特征的降维和选择,构建极端梯度提升(XGBoost)预测模型。通过ROC曲线评估XGBoost预测模型的诊断效能,采用决策曲线分析法(DCA)评价模型的临床适用性。结果206例小胰腺癌的大小为(1.69±0.77)cm。在训练集中,XGBoost预测模型诊断小胰腺癌的AUC值、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.99、0.92、0.97、0.91和0.98;在验证集中,AUC值、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.99、0.94、0.96、0.93和0.97。DCA分析提示患者可从该模型中受益。结论基于对腹部CT平扫图像的影像组学分析构建的XGBoost预测模型能准确鉴别小胰腺癌患者和胰腺正常者,有望成为筛查小胰腺癌的辅助工具。
- 张浩付贝孟英豪方旭边云汪军邵成伟卢明智
- 关键词：胰腺肿瘤小胰腺癌计算机断层扫描腹部
- 氢质子磁共振波谱对胰腺癌分析及其分化程度相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨氢质子磁共振波谱(~1H magnetic resonance spectroscopy,~1H MRS)分析胰腺癌瘤体与瘤旁导管上皮内瘤变(pancreatic duct intraepithelial neoplasia,Pan IN)病变及肿瘤不同分化程度的代谢物差异.方法病理确诊为胰腺导管腺癌的患者47例(低分化17例、中分化30例),术前均行~1H MRS检查,使用呼吸门控的抑水点分辨波谱序列对肿瘤的瘤体、瘤旁组织进行~1HMRS检测.分析出每个~1H MRS数据的胆碱峰(cholinecontaining metabolites,CCM)/脂肪峰(lipid,Lip)、胆固醇及不饱和脂肪酸峰(cholesterol and unsaturated fatty acids,Chol+Unsat)/Lip、Chol+Unsat/CCM的峰下面积比,采用配对样本t检验比较瘤体和瘤旁组织的代谢物差异,用独立样本t检验比较胰腺导管腺癌低分化组和中分化组的代谢物差异.结果同时获得瘤体和瘤旁数据共24例,瘤体组织的CCM/Lip高于瘤旁组织(0.266±0.084 vs0.200±0.081),瘤体组织的Chol+Unsat/Lip高于瘤旁组织(0.324±0.109 vs 0.258±0.092),差异均有统计学意义(P<0.05),瘤体和瘤旁组织的Chol+Unsat/CCM无统计学差异;胰腺低分化和中分化导管腺癌的CCM/Lip、Chol+Unsat/Lip、Chol+Unsat/CCM无统计学差异.结论 ~1H MRS对鉴别胰腺癌与瘤旁Pan IN病变具有一定意义,但不可预测其肿瘤分化程度.
- 方旭边云陈士跃陆建平王莉
- 关键词：胰腺胰腺癌磁共振波谱分析
- 慢性胰腺炎分级诊断模型的回归分析
- 2017年
- 目的 建立磁共振图像（MRI）对慢性胰腺炎（CP）分级诊断模型,以获得分级诊断CP的较佳指标组合,提高对CP的分级诊断水平.方法 收集2012年12月至2014年10月间第二军医大学长海医院临床确诊的68例CP患者及23例健康志愿者的临床资料,以剑桥的分级标准将CP患者分为轻度（23例）、中度（14例）和重度（31例）CP组,分析各组患者的MR影像学资料.提取14个影像学特征指标比较各组MRI特征.将有意义变量行单因素回归分析,其中有统计学意义的变量行共线性诊断.用因子分析解决多个指标共线性问题,最后行多因素Logistic回归分析建立回归模型.结果 除胰腺分裂指标（X14）外,其他13个指标组间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.这13个指标中除胰腺实质内小空泡（X12）外,其他12个指标与CP分级诊断均显著相关（P值均〈0.05）.共线性诊断结果显示9个指标间存在共线性,提取出F1（X3、X4、X5、X8、X9）、F2（X6、X7）、F3（X1、X2）3个公因子,分别反映胰腺外分泌功能、主胰管特征和胰腺实质特征.将3个公因子和胰泌素注射后分支胰管可视情况（X10）、胰腺轮廓（X11）、主胰管内充盈缺损情况（X13）共计6个指标进行多因素Logistic回归分析,得出Probit连接函数尺度模型为最佳模型,其诊断正常及轻、中、重度CP和总预测的正确率分别为96.65%、100%、71.42%、100%、94.50%.结论 本研究建立的Logistic回归模型可以较准确地分级诊断CP,为临床对CP的诊治提供有价值的参考依据.
- 盛彧边云方旭邵成伟陆建平王莉
- 关键词：胰腺炎慢性磁共振成像LOGISTIC回归
- 肺NUT癌的CT表现
- 2020年
- 目的:探讨肺NUT癌的CT表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经病理确诊的7例肺NUT癌患者的临床、病理及影像资料。结果:肿块位于右肺5例,左肺2例。7例患者肺内肿块均为分叶状,最大径3~15 cm,平均最大径为7.6 cm;CT平扫密度不均匀,3例行增强扫描肿块呈中度强化。6例发生转移,其中纵隔或肺门淋巴结转移4例,骨转移3例,肾上腺转移、肝转移、脑转移均为2例。肿瘤细胞多排列成片状及不规则巢状,多数细胞未分化,局部呈鳞状细胞分化。7例免疫组化NUT均为阳性,NUT基因断裂重组检测均为阳性。结论:肺NUT癌多见于右肺,表现为分叶状肿块,体积较大,密度不均匀,增强扫描呈不均匀中度强化,远处转移多见。
- 张浩方旭卢明智王洋王铁功刘芳邵成伟
- 关键词：肺肿瘤
