李盼
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
- 供职机构：滨州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 拔管后经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果被引量：11
- 2020年
- 目的探讨拔管后经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法抽取2015年3月至2017年3月于滨州市中心医院行有创机械通气的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例,脱机拔管后予以雾化、化痰、平喘等常规处理及辅助通气。依据脱机拔管后辅助通气方案将其分为两组,40例予以无创呼吸机辅助通气(NIPPV)为NIPPV组,42例予以HFNC为HFNC组。拔管12、24、48、72 h,比较两组患者相关血氧指标及耐受率、再插管率。结果拔管后12 h,HFNC组患者氧合指数、脉搏血氧饱和度(SpO2)低于NIPPV组(t=3.114、3.371,P<0.05),两组呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO2)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。拔管后24、48、72 h,HFNC组氧合指数、SpO2高于NIPPV组,呼吸频率、PaCO2低于NIPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组患者耐受率为65.0%(26/40)、再插管率为22.5%(9/40),HFNC组耐受率为100%(42/42)、再插管率为4.8%(2/42),两组耐受率、再插管率比较差异有统计学意义(χ^2=17.726、5.550,P=0.001、0.024)。结论HFNC用于拔管后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可改善相关血氧指标,降低再插管率。
- 张辉李盼包永飞魏兴超王成
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 压控下递增型呼气末正压在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者初始有创机械通气中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨压控下递增型呼气末正压(PEEP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者初始有创机械通气中的临床应用。方法选取2015年3月至2017年2月于滨州市中心医院行有创机械通气的78例AECOPD患者为研究对象,并按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(38例)。初始上机时对照组外源性PEEP(PEEPe)设为0.8内源性PEEP(0.8 PEEPi),观察组在0、1、2、3 h PEEPe分别设为0、2 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、3 cmH2O、0.8 PEEPi。比较两组初始有创机械通气后1、2、3 h气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼出潮气量(Vte)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及上机有效率。结果通后气1、2 h,观察组Ppeak、Pmean低于对照组,Vte高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PaCO2、PaO2、SpO2与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。通气后3 h,观察组Ppeak、Pmean、PaCO2低于对照组,Vte、PaO2、SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。独立样本卡方检验显示,观察组上机有效率为86.8%(33/38),对照组为65.0%(26/40),差异有统计学意义(P=0.025)。结论递增型PEEP适合于AECOPD患者初始机械通气时。部分AECOPD患者初始上机时PEEP需设置为0。
- 张辉李盼王笃杰王学军马盼盼
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病有创机械通气
