孙卫和
- 作品数：31 被引量：130H指数：7
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- ARDS患者侧卧位通气的疗效观察
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人实施侧卧位通气的效果。方法对患者实施侧卧位通气,分别于通气前、侧卧位通气及恢复仰卧位通气做血气分析,观察变动体位通气对呼吸循环指标的影响结果患者改变体位后动脉血动脉二氧化碳分压(...
- 孙卫和崔广清李旭忠冒秀宏
- 老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素.方法 回顾性分析我院ICU收治的72例老年机械通气患者的临床资料,分为非VAP组、VAP组、非MDRO组、单一MDRO组、混合MDRO组,比较患者入ICU一般情况、基础疾病既往史、机械通气情况、辅助治疗情况、抗生素使用情况及感染菌群.结果 患慢性呼吸系统疾病及患多种慢性基础疾病者,MDRO感染率增加;通气时间长,气管切开会增加MDRO混合感染的风险;使用全身激素雾化也是加剧MDRO混合感染的危险因素,尽早开始胃肠内营养可以减少MDRO混合感染的发生;基础治疗时滥用抗生素增加患者MDRO混合感染率;经验治疗＂降阶梯方案＂比＂升阶梯方案＂更易控制MDRO混合感染.结论 老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素有：慢性基础性疾病的种类及数量、机械通气时间及方式、辅助治疗方案和抗生素使用情况,ICU在治疗老年机械通气患者时应从多方面着手控制MDRO混合感染.
- 崔广清李旭忠孙卫和冒秀宏
- 关键词：机械通气多重耐药菌
- 局部枸橼酸抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨局部枸橼酸抗凝对于重症急性肾损伤患者接受连续性肾脏替代治疗中的作用。方法随机选取2019年1月—2022年12月东台市人民医院接诊的重症急性肾损伤患者79例为研究对象,均接受连续性肾脏替代治疗,根据数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=39),对照组实施全身肝素治疗,观察组实施局部枸橼酸抗凝治疗。对比两组患者治疗前后肾功能相关指标、凝血功能指标和治疗结果。结果治疗前,两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肾功能指标较对照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者凝血功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率(94.87%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.053,P<0.05)。结论局部枸缘酸抗凝治疗可以明显改善重症急性肾损伤患者在连续性肾脏替代治疗后的肾功能,同时改善患者凝血功能,疗效确切,值得推广。
- 孙卫和许伟伟冒秀宏汪涛
- 关键词：连续性肾脏替代治疗局部枸橼酸抗凝
- COPD急性加重后治疗失败的社会和临床预测因素分析
- 2024年
- 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重后治疗失败的社会和临床预测因素。方法 本研究于2020年6月—2023年3月纳入81例COPD急性加重(AECOPD)患者进行分析,收集所有患者的人口统计学及临床数据以及治疗结局。结果 随机森林多变量模型的变量显示,嗜酸性粒细胞计数(EOS)和单核细胞计数(MONO)是预测医生开具全身糖皮质激素治疗(SCS)处方治疗AECOPD患者的最佳预测因素,二者联合预测的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.744(95%CI:0.616~0.873)。同时,随机森林多变量模型分析显示加重时痰量增加/脓性痰症状、视觉模拟评分法(VAS)呼吸困难/痰量/脓性痰评分、EuroQol五维调查问卷表(EQ-5D)活动能力/自我护理/日常活动是最佳因素。上述因素联合预测AECOPD治疗失败的AUC为0.814(95%CI:0.720~0.908);VAS呼吸困难评分、VAS脓性痰评分对预测性能的影响最大,仅使用这两个变量预测的AUC为0.765(95%CI:0.661~0.868)。结论 医生在COPD患者急性加重时开具SCS处方可能与EOS和MONO相关。VAS呼吸困难评分、VAS脓性痰评分有助于预测COPD患者是否在急性加重后发生治疗失败。
- 孙卫和汪涛许伟伟陈少波冒秀宏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 乳酸和乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估
- 目的研究乳酸和乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估价值。方法对62例重度脓毒症患者测定入院时和治疗后6h动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率。根据24小时内最差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ评分。根据...
- 冒秀宏崔广清李旭忠孙卫和
- 全心舒张末期容积作为判定心脏前负荷指标在感染性休克中的研究被引量：1
- 2016年
- 感染性休克的病理生理特征是“瀑布式”的炎症反应，导致静脉池扩张、毛细血管渗漏，表现为组织灌注的恶化并最终导致急性循环衰竭．维持足够的心脏前负荷是获得稳定血流动力学的首要目标。过去研究认为中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压是评估心脏前负荷及容量状态的重要指标。
- 崔广清蒋玉萍孙卫和冒秀宏
- 关键词：心脏前负荷感染性休克舒张末期容积病理生理特征毛细血管渗漏急性循环衰竭
- 动脉乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估被引量：5
- 2011年
- 目的 研究动脉乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估价值.方法 对62例重度脓毒症患者测定人院时和治疗后6 h动脉血乳酸水平,计算6 h乳酸清除率.根据24 h内最差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ评分.根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较一般资料.再按照6 h乳酸清除率高低分为3组,比较病死率,并与APACHEⅡ评分作一致性分析,判断动脉乳酸清除率评价预后的价值.结果 存活组乳酸清除率明显高于死亡组;随着6 h乳酸清除率降低,病死率明显升高（P〈0.05）;在预后判断上乳酸清除率与APACHEⅡ评分有较高的一致性（P〉0.05）.结论 6 h动脉乳酸清除率是预测严重脓毒症患者预后的有效指标,早期动态监测严重脓毒症患者动脉乳酸及其清除率是判断预后的良好方法.
- 崔广清冒秀宏孙卫和
- 关键词：严重脓毒症乳酸清除率
- HMGB-1和RAGE在重型颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液中的表达及意义被引量：18
- 2018年
- 目的分析高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)与晚期糖基化终产物受体(RAGE)在重型颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液中的表达及临床意义。方法选取我院重症医学科2014年7月—2016年5月收治的重型颅脑外伤术后拟诊颅脑感染患者62例,根据是否发生术后颅内感染将患者分成颅内感染组46例与非颅内感染组16例。采用酶联免疫吸附法检测两组脑脊液中HMGB-1、RAGE的水平和降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(LA)、腺苷脱氨酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IL-15水平。结果颅内感染组脑脊液HMGB-1为(224.67±75.48)ng/ml,RAGE为(160.32±42.17)ng/ml,均明显高于非颅内感染组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者脑脊液PCT、CRP、LA、LDH、IFN-γ、IL-1β、IL-4、IL-10、IL-15水平比较差异无统计学意义(P>0.05);颅内感染组患者IL-6、IL-8、IL-12、TNF-α水平高于非颅内感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重型颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液HMGB-1和RAGE表达水平升高,脑脊液HMGB-1和RAGE检测对术后颅内感染具有一定的诊断价值。
- 冒秀宏孙卫和金祥兵
- 关键词：高迁移率族蛋白-1晚期糖基化终产物受体
- 重型颅脑外伤并发高钠血症的原因及预后分析
- 目的探讨重度颅脑外伤并发高钠血症的病因和预后。方法分析近年收治的29例重型颅脑外伤并发高钠血症患者临床资料进行回顾性分析。
- 孙卫和崔广清李旭忠冒秀宏
- 文献传递
- 综合ICU79例患者院内获得性下呼吸道感染相关因素分析
- 目的探讨ICU患者院内下呼吸道感染的病原体特征及其耐药性变化。方法对近三年79例院内下呼吸道感染ICU患者的临床资料进行回顾性分析。
- 李旭忠崔广清冒秀宏孙卫和
- 文献传递
