- 泡沫硬化剂联合高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张伴溃疡的体会被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨下肢大隐静脉曲张伴溃疡的有效、安全的治疗方式。方法:回顾性分析行泡沫硬化剂联合高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张伴溃疡患者42例的临床资料。结果:患者切口全部Ⅰ期愈合,溃疡周围组织无坏死,溃疡全部愈合,6个月内无复发。出现下肢深静脉血栓1例,无肺栓塞。结论:泡沫硬化剂联合高位结扎剥脱术是治疗大隐静脉曲张伴溃疡的一种可靠、有效的方式,具有创伤小、安全、有效、治疗彻底、溃疡愈合快等优点。
- 张济俞慎林包平倩
- 关键词：聚桂醇静脉曲张溃疡
- 腹腔镜下自制雪橇针治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果被引量：13
- 2016年
- 目的探讨应用自制雪橇针腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及优势。方法回顾性分析我院应用自制雪橇针腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝508例(A组),并选择同期传统手术治疗的患者102例(B组),比较两组平均手术时间、出血量、术后住院时间、治疗费用和并发症。结果 A组的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及住院时间均少于B组,并发症发生率和复发率也低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制雪橇针腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝是一种微创、安全、有效且操作简单的方法,值得临床推广。
- 包平倩李松俞慎林张济饶睿
- 关键词：小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术
- 经皮腔内血管成形术联合血管支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果分析被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨经皮腔内血管成形术联合血管支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法:选取2015年4月-2017年4月笔者所在医院所收治60例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组30例,对照组采取常规治疗手段,观察组在常规治疗基础上,采用经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管内支架治疗,比较两组新发脑梗死、脑出血、冠心病、截肢、全因死亡的发生率,以及两组治疗前与术后1、3、6个月随访的踝肱指数(ABI)。结果:观察组新发脑梗死、脑出血、冠心病、截肢、全因死亡的总发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6个月随访的ABI均明显高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后1、3、6个月随访的ABI与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),并随时间呈递减态势;观察组术后1、3、6个月的ABI值均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PTA联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症,效果显著,可以较好改善患者的下肢血供,减少终点事件发生率,值得推广运用。
- 张济俞慎林李光泽包平倩
- 关键词：经皮腔内血管成形术血管支架下肢动脉硬化闭塞症
- 腹主动脉瘤瘤体形态学指标与破裂的关系探讨被引量：1
- 2021年
- 目的研究腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)直径、瘤体体积(total abdominal aortic aneurysm volume,TAV)与容积(abdominal aortic aneurysm volume,AAV)及瘤腔内血栓(intraluminal thrombus,ILT)厚度、ILT体积(intraluminal thrombotic volume,ILTV)等形态学指标与AAA破裂的关系。方法回顾性分析乐山市人民医院2015年1月至2020年1月收治的105例AAA患者的临床资料,根据瘤体是否破裂分为破裂组(36例)与无破裂组(69例),比较两组的AAA直径、TAV、AAV、ILTV和ILT厚度等数据,分析影响瘤体破裂的相关因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,TAV、ILTV、LIT厚度、AAA直径均是影响瘤体破裂的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线发现,各指标单独应用时以ILTV预测AAA破裂的效能最高[曲线下面积(area under curve,AUC)=0.884,95%CI=0.820~0.947,诊断灵敏度91.70%,诊断特异度81.20%],其次依次是TAV(AUC=0.758,95%CI=0.664~0.852)和ILT厚度(AUC=0.686,95%CI=0.569~0.802),AAA直径预测效能最低(AUC=0.630,95%CI=0.514~0.746,诊断灵敏度55.60%,诊断特异度72.50%)。结论ILTV、ILT厚度、TAV及AAA直径均是影响AAA破裂的独立危险因素,其中ILTV及TAV在预测AAA破裂中的效能更好。
- 俞慎林张济李光泽林昌俭
- 关键词：腹主动脉瘤形态学
- 高迁移率蛋白1/Toll样受体4信号通路与下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的相关性分析被引量：2
- 2023年
- 目的研究高迁移率蛋白1/Toll样受体4信号通路(HMGB1/TLR4)与老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗后复发风险的相关性。方法2020年1月~2021年1月间收治的行介入治疗的ASO病人84例,共96条病变血管,采用逆转录实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法于术后1周检测病人外周血单个核细胞(PBMCs)内HMGB1及TLR4 mRNA表达水平,放射免疫法及免疫比浊法检测血清内皮素-1(ET-1)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。术后随访12个月,统计靶血管再狭窄情况,将血管再狭窄者纳为复发组,无狭窄者纳为对照组,比较两组外周血PBMCs内HMGB1、TLR4水平及血清hs-CRP及ET-1水平,分析以上指标与ASO介入术治疗病人血管再狭窄之间的关系。结果介入治疗后,84例病人96条病变血管均开通,随访12个月后经双下肢超声及CTA检查提示有16例病人共18条病变血管再狭窄。复发组病人外周血PBMCs内HMGB1及TLR4表达水平及血清ET-1及hs-CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组病人外周血PBMCs的HMGB1及TLR4表达量与血清ET-1及hs-CRP水平均呈正相关(r=0.393,0.378,0.411,0.407,P<0.05)。结论HMGB1/TLR4信号通路可能通过激活炎症因子释放,促进血管损伤,参与ASO病人介入术后复发。
- 李光泽张济林昌俭王垚柯俞慎林
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症
- 血清高迁移率族蛋白B1、髓系细胞触发受体1对下肢动脉硬化闭塞症病人介入治疗后再狭窄的预测价值被引量：8
- 2021年
- 目的探究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、髓系细胞触发受体1(TREM-1)对下肢动脉硬化闭塞症病人介入治疗后再狭窄的预测价值。方法2014年1月~2017年10月我院收治的70例下肢动脉硬化闭塞症病人,按照术后2年内是否发生再狭窄分为再狭窄组(31例)和对照组(39例),收集病人临床资料,检测两组术前及术后1个月血清HMGB1、TREM-1水平,分析血清HMGB1、TREM预测术后再狭窄的评估价值。结果再狭窄组和对照组血清HMGB1、TREM-1、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、双侧病变之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,术前及术后1个月血清HMGB1、TREM-1与LDL、hs-CRP水平均呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前血清HMGB1(>11.56 ng/L)、术前TREM-1(>203.47 ng/L)、术后1个月HMGB1(>16.08 ng/L)、术后1个月TREM-1(>266.41 ng/L)、LDL(>2.99 mmol/L)、hs-CRP(>1.96 mg/L)是介入治疗病人再狭窄的危险因素(P<0.05);术后1个月血清HMGB1、TREM-1联合检测的诊断效能(AUC=0.884)高于术前联合检测(AUC=0.784),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前及术后1个月血清HMGB1、TREM1在下肢动脉硬化闭塞症病人中均呈高表达,且术后1个月时两者联合检测对术后血管再狭窄的发生具有较好的预测价值。
- 张济李光泽俞慎林包平倩
- 关键词：高迁移率族蛋白B1下肢动脉硬化闭塞症介入治疗再狭窄
- 泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果被引量：2
- 2019年
- 目的探讨泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取乐山市人民医院2017年收治的下肢静脉曲张患者134例,按照手术方式分为手术组和联合组,各67例。手术组患者采用传统术式治疗,联合组患者在手术组基础上采用泡沫硬化剂治疗。比较两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况、患肢局部疼痛及止痛药服用情况。结果联合组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于手术组(P<0.05)。两组患者术后下肢深静脉血栓形成、血栓性浅静脉炎、皮肤色素沉着、下肢血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后皮下瘀斑硬结、隐神经损伤、曲张静脉残留、皮下脂肪液化感染发生率低于手术组(P<0.05)。联合组患者患肢局部疼痛发生率、止痛药服用率低于手术组(P<0.05)。结论泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果明显,其可有效缩短手术时间,促进患者早日恢复,减少术后并发症,改善预后。
- 李光泽张济俞慎林
- 关键词：静脉曲张泡沫硬化剂手术治疗
- 不同手术方式治疗小儿急性阑尾炎穿孔的临床效果观察被引量：19
- 2017年
- 目的探讨不同手术方式对小儿阑尾炎穿孔手术效果的影响。方法将78例患儿急性穿孔阑尾炎分为A、B两组,A组(36例)给予传统开腹手术,B组(42例)给予腹腔镜治疗,观察两组手术效果。结果 B组患儿手术切口短于A组,术中出血量少于A组,但手术时间及术后肛门排气时间长于B组。B组患儿术后使用镇痛药比例及并发症发生率低于A组,住院时间短于A组,但住院费用高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿急性穿孔阑尾炎,腹腔镜手术治疗创伤小、恢复快,但是手术时间较长,费用较高。
- 包平倩杨波周易瞿驷道俞慎林张济
- 关键词：手术方式急性阑尾炎穿孔
- 静脉腔内激光介入术与传统剥脱术治疗CEAP 3～4级下肢静脉曲张的疗效比较研究被引量：3
- 2018年
- 目的比较静脉腔内激光介入术与传统剥脱术治疗CEAP 3～4级下肢静脉曲张的临床效果。方法选取乐山市人民医院血管外科2016年2月—2017年11月收治的CEAP 3～4级下肢静脉曲张患者86例,随机分为传统组42例和激光组44例。传统组患者采用传统剥脱术治疗,激光组患者采用静脉腔内激光介入术治疗。比较两组患者术中出血量、切口长度、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间、卧床时间、患肢功能恢复时间、住院时间、术后并发症及术后30 d症状完全消失情况。结果激光组患者术中出血量少于传统组,切口长度小于传统组,术后24 h VAS评分低于传统组,疼痛持续时间、卧床时间、患肢功能恢复时间及住院时间短于传统组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、术后30 d症状完全消失率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论静脉腔内激光介入术治疗CEAP 3～4级下肢静脉曲张的临床效果优于传统剥脱术,其可更有效促进患者康复,且安全性高。
- 李光泽张济俞慎林
- 关键词：静脉曲张下肢传统手术疗效比较研究
- 一种经腹腔治疗小儿疝的装置设计和制作被引量：3
- 2015年
- 针对小儿腹股沟疝的治疗,采用合成材料制作一种"经腹腔自适应外充式小儿疝囊闭合器"装置从腹腔内对其治疗。装置由充填架,自适应伞状支撑条,底层片,定位外拉线和装置固定线构成。其中,充填架由两个周边固定在一起直径3.0cm的同心圆片制成,可牵拉塑性成橄榄状或球状;支撑条则由三条边宽0.5cm,长度4.0cm交叉固定于充填架顶端构成;底层片是一直径3.0cm圆形结构,它与充填架底端采用点缝合相连接;调节定位外拉线的一端连接固定于装置顶端,另一端可自由穿过充填架顶端与底层片中央相连固定;固定线是与充填架底端相连,起固定装置作用的两根打结线构成。通过采用这一装置共治愈37例、38侧小儿疝。术后平均随访时间(14.6±5.89)月,无疝复发,腹股沟区无明显疤痕和硬节存在。这种从腹腔内充填关闭疝环口的装置,为小儿疝的治疗提供了一种操作方便、治疗安全有效的封堵技术。
- 雷泽华高峰畏包平倩王志旭张济
- 关键词：闭合器小儿疝腹腔内
