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静脉腔内激光介入术与传统剥脱术治疗CEAP 3～4级下肢静脉曲张的疗效比较研究被引量：3: 2018年; 目的比较静脉腔内激光介入术与传统剥脱术治疗CEAP 3～4级下肢静脉曲张的临床效果。方法选取乐山市人民医院血管外科2016年2月—2017年11月收治的CEAP 3～4级下肢静脉曲张患者86例,随机分为传统组42例和激光组44例。传统组患者采用传统剥脱术治疗,激光组患者采用静脉腔内激光介入术治疗。比较两组患者术中出血量、切口长度、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间、卧床时间、患肢功能恢复时间、住院时间、术后并发症及术后30 d症状完全消失情况。结果激光组患者术中出血量少于传统组,切口长度小于传统组,术后24 h VAS评分低于传统组,疼痛持续时间、卧床时间、患肢功能恢复时间及住院时间短于传统组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、术后30 d症状完全消失率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论静脉腔内激光介入术治疗CEAP 3～4级下肢静脉曲张的临床效果优于传统剥脱术,其可更有效促进患者康复,且安全性高。; 李光泽张济俞慎林; 关键词：静脉曲张下肢传统手术疗效比较研究

经皮腔内血管成形术联合血管支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果分析被引量：15: 2018年; 目的:探讨经皮腔内血管成形术联合血管支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法:选取2015年4月-2017年4月笔者所在医院所收治60例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组30例,对照组采取常规治疗手段,观察组在常规治疗基础上,采用经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管内支架治疗,比较两组新发脑梗死、脑出血、冠心病、截肢、全因死亡的发生率,以及两组治疗前与术后1、3、6个月随访的踝肱指数(ABI)。结果:观察组新发脑梗死、脑出血、冠心病、截肢、全因死亡的总发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6个月随访的ABI均明显高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后1、3、6个月随访的ABI与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),并随时间呈递减态势;观察组术后1、3、6个月的ABI值均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PTA联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症,效果显著,可以较好改善患者的下肢血供,减少终点事件发生率,值得推广运用。; 张济俞慎林李光泽包平倩; 关键词：经皮腔内血管成形术血管支架下肢动脉硬化闭塞症

腹主动脉瘤瘤体形态学指标与破裂的关系探讨被引量：1: 2021年; 目的研究腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)直径、瘤体体积(total abdominal aortic aneurysm volume,TAV)与容积(abdominal aortic aneurysm volume,AAV)及瘤腔内血栓(intraluminal thrombus,ILT)厚度、ILT体积(intraluminal thrombotic volume,ILTV)等形态学指标与AAA破裂的关系。方法回顾性分析乐山市人民医院2015年1月至2020年1月收治的105例AAA患者的临床资料,根据瘤体是否破裂分为破裂组(36例)与无破裂组(69例),比较两组的AAA直径、TAV、AAV、ILTV和ILT厚度等数据,分析影响瘤体破裂的相关因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,TAV、ILTV、LIT厚度、AAA直径均是影响瘤体破裂的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线发现,各指标单独应用时以ILTV预测AAA破裂的效能最高[曲线下面积(area under curve,AUC)=0.884,95%CI=0.820~0.947,诊断灵敏度91.70%,诊断特异度81.20%],其次依次是TAV(AUC=0.758,95%CI=0.664~0.852)和ILT厚度(AUC=0.686,95%CI=0.569~0.802),AAA直径预测效能最低(AUC=0.630,95%CI=0.514~0.746,诊断灵敏度55.60%,诊断特异度72.50%)。结论ILTV、ILT厚度、TAV及AAA直径均是影响AAA破裂的独立危险因素,其中ILTV及TAV在预测AAA破裂中的效能更好。; 俞慎林张济李光泽林昌俭; 关键词：腹主动脉瘤形态学

高迁移率蛋白1/Toll样受体4信号通路与下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的相关性分析被引量：2: 2023年; 目的研究高迁移率蛋白1/Toll样受体4信号通路(HMGB1/TLR4)与老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗后复发风险的相关性。方法2020年1月~2021年1月间收治的行介入治疗的ASO病人84例,共96条病变血管,采用逆转录实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法于术后1周检测病人外周血单个核细胞(PBMCs)内HMGB1及TLR4 mRNA表达水平,放射免疫法及免疫比浊法检测血清内皮素-1(ET-1)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。术后随访12个月,统计靶血管再狭窄情况,将血管再狭窄者纳为复发组,无狭窄者纳为对照组,比较两组外周血PBMCs内HMGB1、TLR4水平及血清hs-CRP及ET-1水平,分析以上指标与ASO介入术治疗病人血管再狭窄之间的关系。结果介入治疗后,84例病人96条病变血管均开通,随访12个月后经双下肢超声及CTA检查提示有16例病人共18条病变血管再狭窄。复发组病人外周血PBMCs内HMGB1及TLR4表达水平及血清ET-1及hs-CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组病人外周血PBMCs的HMGB1及TLR4表达量与血清ET-1及hs-CRP水平均呈正相关(r=0.393,0.378,0.411,0.407,P<0.05)。结论HMGB1/TLR4信号通路可能通过激活炎症因子释放,促进血管损伤,参与ASO病人介入术后复发。; 李光泽张济林昌俭王垚柯俞慎林; 关键词：下肢动脉硬化闭塞症

泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果被引量：2: 2019年; 目的探讨泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取乐山市人民医院2017年收治的下肢静脉曲张患者134例,按照手术方式分为手术组和联合组,各67例。手术组患者采用传统术式治疗,联合组患者在手术组基础上采用泡沫硬化剂治疗。比较两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况、患肢局部疼痛及止痛药服用情况。结果联合组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于手术组(P<0.05)。两组患者术后下肢深静脉血栓形成、血栓性浅静脉炎、皮肤色素沉着、下肢血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后皮下瘀斑硬结、隐神经损伤、曲张静脉残留、皮下脂肪液化感染发生率低于手术组(P<0.05)。联合组患者患肢局部疼痛发生率、止痛药服用率低于手术组(P<0.05)。结论泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果明显,其可有效缩短手术时间,促进患者早日恢复,减少术后并发症,改善预后。; 李光泽张济俞慎林; 关键词：静脉曲张泡沫硬化剂手术治疗

紫杉醇药涂球囊扩张治疗ASO患者疗效及SIRT7水平对术后血管再狭窄的预测被引量：3: 2022年; 目的观察紫杉醇药涂球囊扩张(DCB)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)疗效及SIRT7水平对术后血管再狭窄的预测。方法将112例下肢ASO患者随机均分为DCB组和金属裸支架(BMS)组。比较两组患者临床疗效、血管畅通率、靶病变血流重建率、动脉硬化指标、血流动力学指标、血小板活化因子水平及沉默信息调节因子7(SIRT7)水平。根据术后血管是否发生再狭窄分为狭窄组和对照组,Logistic回归分析其术后血管再狭窄的高危因素,ROC曲线下面积评价SIRT7对其术后再狭窄的预测效能。结果与BMS组比较,DCB组临床疗效、术后血管畅通率、血小板活化因子水平升高,靶病变血流重建率、动脉硬化指标、血流动力学指标水平降低(P<0.05)。狭窄组术后SIRT7水平较对照组降低(P<0.05)。术后低SIRT7水平是其术后再狭窄的高危因素,对其术后血管再狭窄的预测效能较高。结论DCB治疗ASO的疗效满意;术后低SIRT7水平为支架术后血管再狭窄的有效预测指标。; 俞慎林施森张济李光泽林昌俭; 关键词：动脉硬化闭塞症术后血管再狭窄

血清高迁移率族蛋白B1、髓系细胞触发受体1对下肢动脉硬化闭塞症病人介入治疗后再狭窄的预测价值被引量：8: 2021年; 目的探究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、髓系细胞触发受体1(TREM-1)对下肢动脉硬化闭塞症病人介入治疗后再狭窄的预测价值。方法2014年1月~2017年10月我院收治的70例下肢动脉硬化闭塞症病人,按照术后2年内是否发生再狭窄分为再狭窄组(31例)和对照组(39例),收集病人临床资料,检测两组术前及术后1个月血清HMGB1、TREM-1水平,分析血清HMGB1、TREM预测术后再狭窄的评估价值。结果再狭窄组和对照组血清HMGB1、TREM-1、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、双侧病变之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,术前及术后1个月血清HMGB1、TREM-1与LDL、hs-CRP水平均呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前血清HMGB1(>11.56 ng/L)、术前TREM-1(>203.47 ng/L)、术后1个月HMGB1(>16.08 ng/L)、术后1个月TREM-1(>266.41 ng/L)、LDL(>2.99 mmol/L)、hs-CRP(>1.96 mg/L)是介入治疗病人再狭窄的危险因素(P<0.05);术后1个月血清HMGB1、TREM-1联合检测的诊断效能(AUC=0.884)高于术前联合检测(AUC=0.784),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前及术后1个月血清HMGB1、TREM1在下肢动脉硬化闭塞症病人中均呈高表达,且术后1个月时两者联合检测对术后血管再狭窄的发生具有较好的预测价值。; 张济李光泽俞慎林包平倩; 关键词：高迁移率族蛋白B1 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗再狭窄

腹主动脉瘤病人血清和组织中Notch1和T细胞激活分泌调节因子的表达及其意义被引量：1: 2022年; 目的检测腹主动脉瘤(AAA)病人血清和组织中Notch1和T细胞激活分泌调节因子(reduced upon activation mormal T expression and secreted,RANTES)的表达,分析其意义。方法2019年1月~2021年1月间我院收治AAA病人41例为AAA组,同期健康志愿者41例为健康组。通过RT-qPCR和ELISA检测血清中Notch1 mRNA和RANTES的水平。通过Western blot检测AAA组织中Notch1和RANTES蛋白表达水平。通过Pearson检测连续变量的相关性。结果AAA病人血清中Notch1 mRNA和RANTES水平分别为3.85±0.62和(58.46±5.59)μg/L健康组分别为1.04±0.23和(21.07±3.25)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AAA组织中的Notch1和RANTES蛋白表达水平分别为3.24±0.65和3.41±0.72,正常腹主动脉组织分别为1.08±0.21和1.12±0.23,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AAA病人组织Notch1蛋白水平和血清Notch1 mRNA水平正相关(r=0.485,P=0.025);组织中RANTES蛋白水平与血清RAN-TES浓度正相关(r=0.506,P=0.016)。在AAA病人组织和血清中,Notch1和RANTES表达均呈正相关(r_(血清)=0.515,P=0.014;r_(组织)=0.537,P=0.008)。结论AAA病人血清和组织中的Notch1和RANTES均过表达,且二者正相关。; 李光泽张济林昌俭俞慎林包平倩; 关键词：腹主动脉瘤 NOTCH1

端侧吻合法在建立动静脉内瘘中的临床应用被引量：2: 2017年; 目的分析端侧吻合法在建立动静脉内瘘术的临床应用效果,以进一步提高内瘘手术成功率。方法回顾性分析2015年9月~2016年9月收治的92例慢性肾衰竭患者前臂头静脉、桡动脉行端侧吻合建立动静脉内瘘术的临床资料,观察吻合口狭窄度及流量是否达到透析要求。结果不成功3例,术后吻合口出血2例,血栓形成1例,心衰1例,术后2个月内瘘成熟后复查彩超未见吻合口狭窄,血流量≥220 m L/min而达到透析要求。结论端侧吻合法的术后并发症少、手术成功率高,是一项安全、有效的动静脉内瘘手术方式。; 张济俞慎林包平倩李光泽; 关键词：端侧吻合动静脉内瘘

阿加曲班和贝前列素钠联合治疗对下肢动脉硬化闭塞症患者血液流变学及血清炎症因子的影响分析: 2023年; 以下肢动脉硬化闭塞症患者为例,分析阿加曲班+贝前列素钠对其施展治疗的意义。方法将我院确诊为下肢动脉硬化闭塞症的患者为观察对象,从中抽取60例,均于2020-01至2022-01入院,并于入院后开展分组处理,依据入院的先后顺序分成两组,设置组别为对照组、观察组,分别接受单一的贝前列素钠与阿加曲班+贝前列素钠进行治疗,分析两种治疗方案所取得不同的治疗效果以及相互之间的差异性。结果通过两组对比发现,治疗前的血液流变学指标与血清炎症因子水平对比均为(p>0.05),而治疗后对比结果为(p<0.05),其中观察组的各指标与水平更低;而治疗后观察有效率,结果显示(p<0.05),观察截肢率,结果 (p<0.05),其中观察组有效率更高,截肢率更低;而两组的不良反应发生率对比则无差异性(p>0.05)。结论对于下肢动脉硬化闭塞症患者而言,实施阿加曲班+贝前列素钠治疗的疗效显著,值得推广。; 张济李光泽王垚柯林昌俭俞慎林; 关键词：阿加曲班下肢动脉硬化闭塞症

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李光泽

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