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食欲刺激对结直肠癌患者术后早期肠内营养耐受性的影响被引量：3: 2018年; 目的探讨食欲条件反射刺激对结直肠癌术后患者接受术后早期肠内营养治疗的耐受性、肠内营养并发症及术后住院时间的影响。方法纳入昆明医科大学第二附属医院胃肠外科2017年2月～12月期间行腹腔镜结直肠癌根治术患者70例(结肠癌42例,直肠癌28例),随机分为刺激食欲组(试验组)和常规治疗组(对照组)各35例,两组患者均实施EEN,对比分析两组患者术后EEN的耐受性、手术并发症的发生率、普通饮食恢复时间、术后住院时间。结果 66例患者完成试验,其中试验组34例,对照组32例。试验组术后EEN的耐受性较对照组有改善(恶心、呕吐、腹胀、使用促胃肠动力药物、胃管重置率明显少于对照组, P <0.05);试验组较对照组普通饮食恢复时间(5.0±1.0d vs 6.4±1.9d)、术后住院时间(7.0±2.0d vs 8.0±1.8d)缩短(P <0.05);两组并发症差异无统计学意义(P> 0.05)。结论食欲条件反射刺激能提高结直肠癌患者术后EEN的耐受性,缩短普通饮食恢复时间,缩短住院时间,不增加手术并发症的发生率,是一组简单、易行、经济的加快患者术后康复的措施。; 李冬永孙岩波杞映华李建光王斌李志军岑云云徐鹏远; 关键词：早期肠内营养耐受性结直肠癌

恶性梗阻性黄疸患者与健康人粪菌群的对比被引量：2: 2021年; 目的初步探索恶性梗阻性黄疸患者粪菌群变化特征。方法以2019年1月至2019年5月入住昆明医科大学第二附属医院的87例恶行梗阻性黄疸患者为病例库,经纳入排除标准筛选,最终选取10例患者为研究对象、10例患者健康亲属作为对照组标本采集对象,记录年龄、性别、BMI;送检粪便测粪便中菌群16srDNA拷贝数。结果(1)实验组粪菌群丰度和多样性指数比对照组低,但无统计学意义(P>0.05);但是将丰度数据以群落Heatmap图呈现,直观差异明显;(2)将两组数据以菌属为单位按比例细分,发现实验组粪菌属组成较对照组发生了根本性的变化(P<0.05),其中大肠杆菌志贺菌、链球菌、韦荣氏球菌属、肠球菌属、拟杆菌属显著增加,而魏斯式菌属、梭状芽胞杆菌属等菌属大幅下降。结论恶性梗阻性黄疸患者患者粪菌群结构与正常对照组的粪便菌群结构之间存在明显差异,优势菌群菌属发生了根本性的改变。; 孙岩波李为明李为明林岳瀛李树民徐鹏远; 关键词：恶性梗阻性黄疸

腹腔镜腹股沟疝修补术日间手术模式的临床效益评价被引量：12: 2021年; 目的比较日间手术模式和住院手术模式在腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效益。方法选取2017年1~12月昆明医科大学第二附属医院就诊的120例单侧腹股沟疝患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法随机分成日间手术模式组和住院手术模式组,各60例。观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、尿潴留发生率、阴囊积液发生率、异物感发生率、总并发症发生率、医疗费用及满意度。结果所有患者均顺利完成手术,半年随访期内无复发。日间手术模式组与住院手术模式组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、尿潴留发生率、阴囊积液发生率、异物感发生率、总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。日间手术组患者住院时间要明显比住院手术组患者短,日间手术组患者总住院费比住院手术组患者低,日间手术组患者对治疗过程满意程度明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论日间手术模式下行腹腔镜腹股沟疝修补术安全有效,且可降低总费用,加快周转率,提高了医疗资源的利用率,提高了患者的满意度。; 李为明许青文李奕俊孙岩波孙大力徐鹏远岑云云丁丽丽; 关键词：腹腔镜疝修补术日间手术住院手术随机对照试验

腹腔镜术后戳孔疝的病因分析与预防被引量：2: 2022年; 近年来,随着腔镜技术的广泛运用,戳孔疝作为腹腔镜手术的一种罕见并发症,其发生率也越来越高。为了降低戳孔疝的发病率,腹腔镜手术治疗外科疾病之前应该明确戳孔疝发病的相关危险因素并在术前、术中、术后三个方面预防戳孔疝的发生。本文将近年来就戳孔疝的发病相关风险因素的研究进行汇总,以期为戳孔疝的预防提供指导。; 罗京孙岩波陈永平岑云云徐鹏远; 关键词：腹腔镜戳孔疝病因

经皮内镜胃造瘘术和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤病人家庭肠内营养的应用: 目的探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤病人家庭肠内营养的应用效果.方法回顾分析2009年1月至2013年1月,我科收治的未接受开腹手术的晚期上消化道恶性肿瘤病人105例,其中48例接受了...; 徐鹏远林岳瀛杨婷孙大力岑云云陈雄志李为明许青文李树民李奕俊孙岩波

谷氨酰胺联合益生菌对腹部大手术后病人早期肠屏障损伤及细菌易位的影响被引量：9: 2020年; 目的:探讨围手术期联合补充谷氨酰胺、益生菌对腹部大手术病人术后早期肠黏膜屏障和肠道细菌易位的影响。方法:纳入2018年3月至2018年8月于昆明医科大学第二附属医院择期行腹部肝胆、胃肠外科大手术的病人60例,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例。观察组较对照组在围手术期常规处理基础上给予补充谷氨酰胺和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。比较两组病人术前及术后12 h、24 h、48 h的血清瓜氨酸浓度和α-谷胱甘肽-S-转移酶浓度及大肠杆菌16SrDNA的拷贝数。结果:术后两组病人血清瓜氨酸浓度与术前比较均降低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清α-谷胱甘肽-S-转移酶浓度术后为升高趋势,观察组术后的α-谷胱甘肽-S-转移酶浓度呈波动趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人组内术前、术后外周血大肠杆菌16sDNA拷贝数水平变化差异均有统计学意义(P<0.05),术后各时间点与术前比较,两组均以术后12 h外周血大肠杆菌16sDNA拷贝数水平改变最显著,但对照组和观察组两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部大手术病人围手术期补充谷氨酰胺和益生菌能改善病人早期肠屏障受损预警指标(血清瓜氨酸、α-谷胱甘肽-S-转移酶浓度)的变化趋势,保护肠黏膜屏障。但尚不能明确是否能抑制肠道细菌易位。; 孙岩波陈永平李树民李树民李为明孙大力李为明李奕俊孙大力徐鹏远; 关键词：腹部大手术肠黏膜屏障谷氨酰胺益生菌

腹股沟斜疝并输精管解剖走行变异一例被引量：3: 2018年; 患者男性,60岁,因＂发现右侧腹股沟区可复性包快2个月余＂于2018年4月5日入昆明医科大学第二附属医院。查体：右侧腹股沟区可见一大小约4.5 cm×3 cm×2 cm包块,质软,无压痛、触痛,平卧位可自行回纳,回纳后压住内环口,包块不再突出;透光试验（-）。完善体表肿物超声检查提示右侧腹股沟疝（疝内容物考虑为肠管）。诊断：右侧腹股沟斜疝。; 罗京陈永平孙岩波岑云云徐鹏远; 关键词：右侧腹股沟斜疝输精管走行

深层海水促进糖尿病模型小鼠创面愈合:激活Wnt/β-catenin通路的机制研究被引量：2: 2019年; 背景:研究证实深层海水可通过激活AMPK通路下调小鼠对糖的摄入,进而有效缓解高脂肪饮食诱导的小鼠糖尿病进程,然而目前有关深层海水在糖尿病创伤难愈合中的作用研究鲜有报道。目的:探讨深层海水对糖尿病小鼠创面的修复作用机制。方法:取健康昆明种雄性小鼠48只(购于昆明医科大学实验动物中心),通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型;饲养14 d后建立糖尿病小鼠背部创面模型,随机分4组处理,其中3组分别喂食纯净水(对照组)、自来水(自来水组)、深层海水(深层海水组),抑制剂组喂食深层海水的同时股静脉注射Wnt/β-catenin抑制剂XAV-939。创面造模后第3,7,10天,检测对照组、自来水组、深层海水组小鼠血糖和体质量、创面愈合及创面组织中β-catenin、GSK-3β和Rspo-3蛋白表达,观察对照组、深层海水组、抑制剂组创面愈合率、创面组织形态变化及血清中丙二醛、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平。实验获得中国科学院昆明动物研究所实验动物伦理委员会批准(批准号:KPRC-2017091)。结果与结论:(1)深层海水对糖尿病小鼠小鼠体质量和血糖值无影响;(2)深层海水组不同时间点的创面愈合率明显高于自来水组和对照组(P均<0.01);(3)Western blotting检测显示与对照组和自来水组比较,深层海水组创面组织中β-catenin、Rspo-3蛋白表达升高,GSK-3β蛋白表达下降;(4)苏木精-伊红染色显示,与对照组比较,深层海水组新生肉芽组织中血管内皮细胞和新生毛细血管增多,炎性细胞浸润较少,成纤维细胞增生明显;抑制剂组与对照组病理表现无明显差异(P> 0.05);深层海水组不同时间点的创面愈合率明显高于自来水组和抑制剂组(P均<0.01);(5)与对照组比较,深层海水组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性升高(P <0.01,P <0.001),丙二醛浓度下降(P <0.05,P <0.01);抑制剂组3指标水平与�; 李为明孙大力李奕俊李树民孙岩波崔进徐鹏远许青文; 关键词：糖尿病 WNT/Β-CATENIN通路创面修复自来水小鼠

右侧子宫圆韧带平滑肌瘤误诊为腹股沟斜疝一例: 2022年; 腹股沟疝作为腹部外科常见疾病之一,人群发病率为1%~5%,全世界每年实施2000余万台次腹股沟疝修补术,女性约占10%[1,2,3]。诊断通常可以通过病史和体格检查确定,当有不典型症状或缺乏明确体征表现时应进一步完善腹部超声、CT或MRI检查[4]。由于女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过,因此圆韧带囊肿、脂肪瘤、平滑肌瘤、肉瘤等常与腹股沟疝相混淆,其表现均可为腹股沟区无痛性肿物,同时也可伴有指压还纳感,造成术前诊断困难甚至误诊[5,6,7,8]。现将一术前诊断为腹股沟疝的子宫圆韧带平滑肌瘤病例情况及处理报道如下。; 罗京孙岩波岑云云徐鹏远; 关键词：平滑肌瘤不典型症状子宫圆韧带腹股沟斜疝腹部超声指压

76例艾滋病合并淋巴瘤患者临床特征分析被引量：2: 2021年; 目的探讨艾滋病合并淋巴瘤患者的临床特征,为规范治疗和临床研究提供参考。方法收集2017年1月至2019年3月云南省传染病医院/云南省艾滋病关爱中心收治的76例艾滋病合并淋巴瘤患者的临床资料,采用回顾性分析方法进行统计分析。结果 76例患者中男女性别比为4.85∶1,平均年龄47.26岁;其中霍奇金淋巴瘤6例,占7.89%;非霍奇金淋巴瘤70例,占92.10%;出现B症状表现50例,占65.79%;合并感染患者42例,占55.26%,细菌性肺炎占17.10%;首发症状为不明原因出现体表无痛性肿物,占59.21%;Ann ArborⅢ、Ⅳ期59例,占77.63%;IPI评分中高、高危(≥3分)42例,占55.26%。结论艾滋病合并淋巴瘤以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,其发病隐匿、临床症状缺乏特异性,确诊时常处于疾病晚期,针对疑似病例应早期、全面、动态评估,及时治疗。; 罗京岑云云孙岩波闵海燕钱川徐鹏远; 关键词：艾滋病淋巴瘤

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孙岩波

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