姚乐
- 作品数：6 被引量：28H指数：3
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开腹手术治疗不同类型阑尾炎患者的临床效果对比被引量：13
- 2016年
- 目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗不同类型阑尾炎患者的临床效果。方法：从我院2013年3月~2015年9月收治的各种类型的阑尾炎患者中随机抽取106例进行研究,随机分为对照组（53例,行开腹手术）和观察组（53例,行腹腔镜手术）,对比两组手术基本指标、疗效及术后并发症的发生情况。结果：（1）观察组的总有效率为94.34%,明显高于对照组的60.38%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。（2）观察组手术时间、住院时间及术中出血量均明显少于对照组,住院费用显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。（3）对照组总并发症发生率为16.98%,明显高于观察组的3.77%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗不同类型阑尾炎患者的临床效果更加显著,具有手术创伤小、术后恢复快、安全性高的特点,但住院费用较高,需要根据患者的实际情况和意愿选择合适的手术方式。
- 雷振宇杨庭松姚乐王坦徐涛
- 关键词：保守治疗手术腹腔镜阑尾炎
- 甲胎蛋白腺病毒载体诱导的树突状细胞对人肝癌细胞HepG2的免疫治疗作用被引量：4
- 2015年
- 目的研究重组甲胎蛋白（AFP）特异性T细胞的体外抗肝细胞癌免疫活性及其机制。方法实验分为：空白对照HepG2组；CD8＋T＋AFP空载组；CD8＋T＋AFP过表达组；CD8＋T＋AFP空载＋JAK2抑制剂组；CD8＋T4-AFP过表达＋JAI（2抑制剂组。分离、鉴定DC细胞，构建AFP腺病毒并转染树突状细胞（dendriticcells，DC），活化AFP特异性的CD8＋T细胞，检测CD8＋T细胞对人肝癌细胞HepG2的影响。采用CCK8法检测细胞增殖情况；流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况；ELISA法检测IL-2、IL-6、IL-6、IL-10、IFN-1（人干扰素1）、TNF—d、PFP（穿孔素）、granzymeB（颗粒酶）表达情况；蛋白印迹检测p-STAT3／STAT3、p-JAK2／JAK2、Bax／Bcl-2、Fas／Fasl表达情况。结果实验显示，AFP特异性CD8＋T细胞体外能有效抑制HepG2细胞增殖，上调1L-2、IFN-γ、TNF-α、PFP、granzymeB、Bax／Bcl-2的表达水平，显著抑制T细胞活化的负调控因子IL-10及p-STAT3／STAT3、P．JAK2／JAK2表达。结论活化的AFP特异性T细胞能显著抑制肝细胞癌增殖。其抗肿瘤机制可能是重组AFP腺病毒活化、促进T细胞增殖，通过升高Bax／bcl-2和促进穿孔素／颗粒酶通路并特异性杀伤HepG2。JAK2抑制剂在该机制中起到一定调控作用。
- 刘扬王跃如丁光辉杨庭松姚乐钱明平张柏和吴孟超LisaH.Butterfield
- 关键词：甲胎蛋白树突状细胞腺病毒
- 肝细胞癌胆管转移致阻塞性黄疸的外科治疗被引量：3
- 2016年
- 目的探讨原发性肝癌致阻塞性黄疸的原因及治疗方法。方法回顾性分析2003年9月至2014年8月收治的50例原发性肝癌致阻塞性黄疸的原因及治疗效果。结果 50例患者阻塞性黄疸均系肝癌引发胆总管癌栓所致。其中,45例进行了总胆管切开取癌栓T管引流术,同时行肝肿瘤切除22例、患侧肝动脉结扎者23例;5例进行了非手术治疗。在45例行手术治疗的患者中,17例肝左叶肿瘤患者术后平均生存11个月,28例肝右叶肿瘤患者生存7个月,总平均存活时间为9个月;5例非手术治疗患者平均生存时间仅3个月;手术患者较非手术患者平均存活时间明显延长(P<0.01)。结论外科手术明显延长阻塞性黄疸肝癌患者生存时间,改善其生活质量。
- 刘扬王跃如姚乐荀林娟庄英张柏和
- 关键词：肝细胞肿瘤阻塞性黄疸胆管癌栓
- 甲胎蛋白特异性肝癌疫苗体外杀伤HepG2肝癌细胞的分子机制被引量：2
- 2016年
- 目的制备甲胎蛋白（AFP）特异性CD8‘T淋巴细胞肝癌疫苗，检测其体外抗肿瘤免疫活性，探讨其分子作用机制。方法采用经AFP抗原决定簇肽（AFP542-550）或转染AFP慢病毒刺激树突状细胞（AFP542-550／Lenti-AFP-DC）的方法，体外活化AFP特异性CD8＋T细胞（AFP—CD8-CTL）。用抗人CDl34单抗／抗人CD28单抗分别封闭和活化AFP—CD8＋CTL，观察其体外杀伤HepG2细胞的作用以及IFN-Y、IL-2、穿孔素（Perforin）、颗粒酶B（GranzymeB）、FasL等细胞因子的释放，间接推测穿孔素．颗粒酶B在其抗肿瘤过程中的作用。结果抗人CDl34单克隆抗体封闭AFP—CD8＋-CTL后，AFP．CD8＋-CTL体外杀伤HepG2细胞产生的y干扰素、白介素-2、穿孔素／颗粒酶B等细胞因子明显减少（P〈0．05），而FasL下降不明显。应用抗人CD28单抗体外活化AFP-CD8-CTL后并与HepG2细胞共同培养后发现，AFP特异性T细胞肝癌疫苗杀伤HepG2肝癌细胞的效能显著增加（P〈0．05），而FasL增加不明显。结论抗人CDl34单克隆抗体可用于体外抑制AFP—CD8＋-CTL对肿瘤细胞的杀伤作用，而抗人CD28单克隆抗体可体外活化AFP—CD8＋CTL。AFP特异性CD8＋-T淋巴细胞肝癌疫苗杀伤HepG2细胞可能与穿孔素一颗粒酶B的释放有关。
- 刘扬王跃如丁光辉杨庭松姚乐荀林娟庄英张柏和陆崇德
- 关键词：甲胎蛋白肿瘤疫苗分子机制
- 胰腺手术后胰瘘的诊断、预防和处理被引量：1
- 2015年
- 胰腺外科长期以来一直存在着术后并发症发病率和病死率高的问题.近年来胰十二指肠切除术后病死率有持续性下降趋势,然而并发症发病率仍然很高[1-10].在约翰霍普金斯医院进行的一项研究显示,在行胰十二指肠切除术的650例中,术后并发症发病率为41％,其中胰瘘发病率为14％[8].远端胰腺切除术的病死率目前接近0,并发症发病率为9％～31％ [H-15].远端胰腺切除术最常见的并发症也是胰瘘,其发病率甚至高于胰十二指肠切除术[3,6-8].本文主要讨论胰腺切除术后胰瘘的诊断、预防和处理措施.
- 孟红波周波龚健姚乐徐彬孙伟杨庭松宋振顺
- 关键词：术后胰瘘胰腺外科胰十二指肠切除术远端胰腺切除术
- 肝切除术对肝癌细胞血液播散及术后复发和转移的影响：3年随访研究被引量：5
- 2015年
- 肿瘤细胞血行播散或转移为影响患者预后的重要因素。动物实验证明，手术操作可引起肿瘤细胞播散入血循环，增加术后转移灶的发生。为此，肝癌切除手术是否导致肝癌细胞播散入血循环及其对术后复发或转移的影响，一直是临床关注的焦点。本研究在前期研究的基础上，进一步探讨了肝癌切除手术对肝癌细胞血液播散及术后复发或转移的影响。
- 刘扬王跃如陆崇德姚乐丁光辉王龙张柏和吴孟超
- 关键词：肝癌细胞术后复发转移灶随访研究肝切除术切除手术
