秦学文
- 作品数：129 被引量：1,172H指数：17
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家社会公益研究专项计划国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左冠状动脉主干慢性完全闭塞13例临床分析被引量：5
- 1999年
- 目的：探讨左冠状动脉主干（左主干）慢性完全闭塞患者的临床特征，冠状动脉及左心室造影所见、治疗及预后。方法：对经冠状动脉造影确诊为左主干完全闭塞的13例患者的左心室功能、右冠状动脉侧支循环及临床资料进行分析。结果：①冠状动脉造影4336例中检出左主干完全闭塞13例，占0.29％。②本组13例患者均有典型劳力型心绞痛，11例（84．6％）于心绞痛发作时V3～6导联ST段下移≥0.2mV。③13例患者均为右优势型冠状动脉分布。④12例患者可见来自右冠状动脉丰富的侧支循环，其左心室射血分数（EF）均在正常范围，另1例严重左心室功能障碍者（EF=0.26）侧支循环较差。11例行冠状动脉旁路移植术，术后心绞痛消失。结论：左主干完全闭塞临床上很少见，来自右冠状动脉丰富的侧支循环对维护左心室功能非常重要．但不能防止心绞痛发作。冠状动脉旁路移植术是最佳治疗方法。
- 陈珏姚民吴元尤士杰陈纪林姚康宝杨跃进秦学文乔树宾高润霖
- 关键词：冠状动脉疾病侧支循环冠状动脉分流术
- 运动超声心动图与计算机联用对诊断冠心病的价值
- 2002年
- 目的 探讨运动超声心动图 (E echo)与计算机联用对冠心病的诊断价值。方法 以医学专用计算机定量分析3 6名正常人及 2 8例冠心病患者运动前后左室局部壁运动 ,并与冠状动脉造影和左室造影进行对比分析。结果 静息状态超声心动图诊断冠心病的敏感性和特异性分别为 5 5 %和 92 % ,运动超声心动图 (E echo)分别为 10 0 %和 89%、准确性为93 % ,而心电图的敏感性为 65 %。
- 张技革杨浣宜李建容高润林陆宗良秦学文王淑宣秦王燕
- 关键词：计算机冠心病
- 血脂康对合并高脂血症的冠心病患者血管内皮细胞的保护作用
- 2001年
- 本文旨在研究血脂康对已发展成冠心病的高脂血症患者血管内皮细胞的保护作用.
- 吴永健俞虹李建荣秦学文陈纪林陆宗良寇文溶
- 关键词：冠心病患者高脂血症血管内皮细胞
- 雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架在冠心病复杂病变中的临床近远期疗效的比较
- ＜正＞目的药物洗脱支架（DES）治疗原发有选择性病变有十分良好的临床近、远期疗效已被SIRIUS和 TAXUS临床试验所证实,但对于复杂性病变的临床疗效尚未见较大样本量的临床试验报道,对于不同DES 治疗复杂性病变的临床...
- 陈纪林高润霖杨跃进乔树宾秦学文姚民刘海波徐波吴永健袁晋青陈珏马卫华
- 文献传递
- 冠状动脉内放射治疗对支架内再狭窄的作用被引量：8
- 2002年
- 目的 研究应用β射线 (90 Sr/90 y)进行冠状动脉内放射治疗对国人支架内再狭窄的作用。方法 自 1 999年 1 2月至 2 0 0 2年 1月 ,我院对 5 3例患者 [男 4 9例 ,女 4例 ,平均年龄 (5 3 2± 9 8)岁 ]5 5处支架内再狭窄病变 (支架直径≥ 2 5mm ,1 0mm≤病变长度≤ 30mm) ,在球囊 (1 0处病变用普通球囊 ,4 5处病变用切割球囊 )满意扩张后 ,应用Beta Cath系统 (Novoste)进行冠状动脉内放射治疗。放射源长度 4 0mm。术后 8个月随访冠状动脉造影 ,用MEDCONViewer软件包进行定量冠状动脉造影 (QCA)分析。结果 5 3例患者 5 5处支架内再狭窄病变均被满意扩张 ,冠状动脉内放射治疗全部成功 ,术中并发冠状动脉痉挛 1例 (1 8%) ,无其他并发症。全部患者随访期中无死亡 ,随访≥ 8个月 33例患者中 1例 (3 0 %)发生非Q波心肌梗死 ,6例 (1 8 2 %)进行靶血管重建术。该 33例患者中 2 9例(87 9%) 30处病变进行了随访冠状动脉造影 ,再狭窄率在支架段为 1 0 0 %(3/30 ) ,分析段为 2 3 3 %(7/30 )。最小管径直径术前为 (0 41± 0 2 2 )mm ,术后即刻为 (1 99± 0 42 )mm ,8个月随访时为 (1 73± 0 82 )mm ,平均病变长度为 (2 3 3± 5 4)mm。全部患者无晚期血栓形成、假性动脉瘤及冠状动脉瘤发生。结论 应用90
- 高润霖何作祥陈纪林徐波杨跃进乔树宾刘海波秦学文姚民吴永健戴军
- 关键词：冠状动脉疾病血管成形术近距离放射疗法支架内再狭窄
- 胸前导联ST段压低范围和幅度在急性下壁心肌梗塞的意义被引量：11
- 1999年
- 目的 :评价胸前导联 ST段压低对急性下壁心肌梗塞的临床意义及探讨其可能发生机理。 方法 :回顾分析了 1992年～ 1997年期间首次住院诊断急性下壁心肌梗塞患者 183例。将患者分为 4组 :无胸前导联ST段压低组 ( 组 ,n=5 6 ) ;胸前导联 ST段 V1～ 3压低组 ( 组 ,n=31) ;胸前导联 ST段 V4～ 6 压低组 ( 组 ,n=2 3) ;胸前导联 ST段 V1～ 6 压低组 ( 组 ,n=73)。资料分析包括心电图、心肌酶谱、左心室和冠状动脉造影及心肌梗塞的并发症和病死率。 结果 :胸前导联 ST段压低患者比无胸前导联 ST段压低患者存在较大梗塞范围 ,心肌梗塞并发症和住院病死率较高。广泛 ST段压低时更显著 ,其心律失常、心功能不全发生率和住院病死率分别为 45 .0 %、12 .3% (P<0 .0 5 )和 8.2 %(P<0 .0 1)。胸前导联 ST段广泛压低总和≥ 0 .8m V显示预后更差 ,住院病死率 9.4% ,同 ST段压低 <0 .2 m V比差异显著 (P<0 .0 5 )。 组和 组存在左前降支病变或合并多支冠状动脉病变明显高于 组 ,有统计学差异。 结论 :胸前导联 ST段压低分布范围和压低幅度对急性下壁心肌梗塞患者的预后判断和危险分层有一定价值。可能提示心肌梗塞范围较大 ,或同时存在前降支病变和多支冠状动脉病变。
- 秦学文陈淑清陈纪林姚康宝杨跃进乔树宾姚民刘海波吴永健高润霖
- 关键词：心肌梗塞ST段压低
- 切割球囊临床应用的有效性和安全性评价被引量：11
- 2002年
- 目的 探讨切割球囊临床应用的安全性和有效性。方法 对 1 3 1例患者 1 4 2处狭窄病变进行切割球囊或切割球囊 +支架治疗。结果 1 4 2处狭窄病变行切割球囊治疗中 4次失败 ,成功率为 97 2 %。切割球囊治疗支架内再狭窄、开口部病变、分叉病变和小血管弥漫性病变以及其他类型病变各为 6 9处、1 6处、1 9处、7处和 2 7处 ,7例切割球囊扩张后发生内膜撕裂 ,均为A型夹层 ,发生率为 5 3 %,术中无死亡和急性心肌梗死及其他严重血管并发症发生。失败原因与病变严重钙化以及切割球囊不能达到或通过狭窄部位有关。
- 陈纪林高润霖杨跃进徐波乔树宾秦学文姚民刘海波
- 关键词：有效性安全性切割球囊冠状动脉病变
- 孤立性左冠状动脉主干狭窄17例临床分析被引量：4
- 1999年
- 目的 :探讨孤立性左冠状动脉主干 (左主干 )狭窄的临床特点、造影所见及治疗方法。 方法 :1确立左主干狭窄≥ 5 0 % ,而其它三大主要冠状动脉支及其分支均无明显狭窄为孤立性左主干狭窄。 2冠状动脉造影常规采用 Judkin's法完成 ,于右前斜位 30°投照行左心室造影 ,观察左心室壁运动并计算左心室射血分数(L VEF)。 结果 :1冠状动脉造影 4942例中检出孤立性左主干狭窄 17例 ,占 0 .34 %。 2 16例 (94.1% )表现为劳力型或恶化劳力型心绞痛 ,10例 (5 8.8% )于心绞痛发作时心电图 V3～ 5 导联 ST段下移 0 .2～ 0 .4m V,3例 (17.6 % )有心肌梗塞史。 3左心室造影 5例 (2 9.4% )有轻度节段性心室壁运动障碍 ,平均 L VEF 0 .6 9± 0 .0 8。 4左主干狭窄部位 :开口部 9例 (5 2 .9% ) ,中段 3例 (17.6 % ) ,分叉前 5例 (2 9.4% )。5 12例 (70 .6 % )行冠状动脉旁路移植术 (CABG) ,术后 11例 (91.7% )心绞痛消失。 2例行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架植入术 (ICS) ,取得良好效果。 2例内科保守治疗 ,1例造影后死亡。 结论 :临床上孤立性左主干狭窄非常少见 ,大多数患者心绞痛症状严重 ,病因以动脉粥样硬化最常见。治疗以冠状动脉旁路移植术效果最佳。
- 陈珏姚民吴元乔树宾陈纪林姚康宝杨跃进秦学文高润霖
- 关键词：左主干狭窄冠状动脉旁路移植术冠状动脉狭窄
- 桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管对急性心肌梗死临床效果的对比研究被引量：9
- 2013年
- 目的：本研究目的是通过桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管的对比研究，探讨桡动脉途径使用血栓抽吸导管的可行性和有效性。方法：选择我院2011-01至2012—03所有使用血栓抽吸导管治疗的ST段抬高的急性心肌梗死（STENI）患者315例，根据介入通路的不同分为桡动脉组（218例）和股动脉组（97例），对比观察两组血栓抽吸的成功率及血栓抽吸的近期临床效果（支架置人术后冠状动脉血流灌注、心肌灌注和心脏功能的结果）。结果：桡动脉组和股动脉组血栓抽吸成功率分别为95．4％和97．9似P〉0．05）；心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级血流和心肌灌注分级（Blush分级）3级血流分别为95．87％和48．16％对96．91％和50．52％，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后1-2周左心室舒张末内径分别为（53．70±4．35）mm和（52．91±4．82）mm（P=0．61）；左心室射血分数分别为0．48±0．15和0．51±0．12（P=0．56），差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中使用血栓抽吸导管抽吸血栓，桡动脉途径是可行的，并且具有和股动脉途径同样的成功率和近期临床效果。
- 胡奉环杨跃进乔树宾吴永健秦学文姚民徐波刘海波陈珏袁晋青尤士杰钱杰杨伟宪窦克非邱洪高展陈纪林高润霖陈在嘉
- 关键词：血栓抽吸急性心肌梗死
- 冠状动脉内支架植入术后再狭窄的危险因素和预测被引量：30
- 2000年
- 目的 回顾性分析冠状动脉支架植入术后再狭窄发生的危险因素。方法 自 1993年 7月至 2 0 0 0年 5月我院共行选择性冠状动脉支架植入术 15 46例 ,对进行了冠状动脉造影随访的 12 5例资料进行了分析 ,冠状动脉病变狭窄程度及长度用定量冠状动脉造影分析 ,统计学采用Logistic多因素逐步回归分析。结果 12 5例患者在 16 0处病变植入支架。冠状动脉造影显示支架内再狭窄 (狭窄直径≥ 5 0 % ) 6 1例、6 8处病变 ,无再狭窄 6 4例、92处病变。多因素逐步回归分析显示再狭窄与术前甘油三酯浓度、术前狭窄程度和术后残余狭窄呈显著正相关 ,其比数比 (OR)分别为 1 5 89,1 0 89和1 6 6 5 ;与术前参考血管直径和在梗塞相关动脉植入支架呈负相关 ,OR分别为 0 2 6 2和 0 114。结论冠状动脉支架植入术后再狭窄与甘油三酯浓度、术后残余狭窄与狭窄程度呈显著正相关 ,术前参考血管直径和狭窄程度呈显著负相关 ,参考血管直径越小 ,甘油三酯浓度越高 ,残余狭窄越重 ,再狭窄发生率越高 ;而梗塞相关动脉支架植入术后不易发生再狭窄 ;对支架植入术患者尽量减少术后残余狭窄是减少再狭窄的重要环节。
- 高润霖陈纪林杨跃进乔树宾徐波姚民秦学文姚康宝李贤武阳丰
- 关键词：冠心病冠状动脉内支架植入术再狭窄
