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CD68、cyclin D1蛋白和bcl-6基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义被引量：10: 2015年; 目的探讨CD68、cyclin D1蛋白表达及bcl-6基因重排对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后的影响。方法选取105例有详细随访资料的DLBCL患者石蜡样本，应用免疫组织化学EnVision法进行CD3、CDl0、CD20、CD68、cyclinD1、bcl-6、MUM1、SOX-11免疫标记，根据Han’s分类方法将DLBCL分为生发中心B细胞型（GCB型）和非生发中心B细胞型（non．GCB型）；应用荧光原位杂交（FISH）技术检测bcl-6基因重排。应用统计软件分析CD68蛋白、cyclin D1蛋白、bcl-6基因、化疗方案及各临床因素与生存期之间的关系。分别以GCB型、non-GCB型免疫表型和CHOP、R-CHOP化疗方案分组，比较疗效差异。结果105例患者中GCB型19例（18．1％），non-GCB型86例（81．9％），CD68高表达18例（17．1％），cyclin D1高表达36例（34．3％）。bcl-6基因重排21例（21．9％），CD68高表达、cyclinD1高表达与bcl-6基因重排三者之间无相关关系（P〉0．05）；单因素分析发现年龄≤60岁、临床分期I～Ⅱ期、IPI评分0～2分、乳酸脱氢酶（LDH）〈245 IU／L、GCB型、R-CHOP治疗方案患者的预后较好（P〈0．05），性别、原发部位与预后无相关关系（P〉0．05）。CD68、cyclin D1高表达、bcl-6重排者预后不良（P〈0．05）；分层结果显示GCB型或non-GCB型CD68高表达对比同种免疫表型组都具有较差的预后，non-GCB型时cyclinD1高表达和bel．6基因重排的预后不佳（P〈0．01，P=0．02）；治疗方案分层分析得出，在使用CHOP方案治疗时，CD68、eyclinD1高表达预后较差（P〈0．05），R-CHOP方案时，CD68、cyclinD1高表达与总生存期的差异无统计学意义（P=0．428和0．168）。多因素COX模型分析显示CD68高表达（P=0．026）、cyelinD1高表达（P=0．003）及LDH高水平（P=0．005）为各自独立的预后不良因素。结论CD68、cyclinD1高表达和bel-6基因重排提示预后差，CD68、cyclinD1蛋白和bel-6基因可以�; 梁晓杰王晋芬白纬孙瑞芳; 关键词：淋巴瘤细胞周期蛋白D1 基因 BCL-6

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梁晓杰

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