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认知衰弱增加老年人群5年后的跌倒风险被引量：8: 2022年; 目的探索认知衰弱是否能增加中国老年人群5年后跌倒风险。方法研究数据来源于如皋衰老队列。采用Fried衰弱表型评估衰弱,5项中符合≥3项者定义为衰弱,1~2项者为衰弱前期,均不符合者为强健。采用改良版长谷川痴呆量表(HDS-R)评估认知功能,排除严重认知功能障碍(HDS-R≤10分)后得分最低的四分位数为认知障碍。同时存在认知障碍和衰弱者定义为认知衰弱。应用二元Logistic回归分析衰弱及认知衰弱随访5年后的跌倒风险。结果本研究纳入962例研究对象,基线时平均年龄为(74.7±3.7)岁,女性526人。经过5年随访,134人发生跌倒事件,女性、文盲、非在婚状态跌倒的发生率更高。Logistic回归分析结果显示,基线衰弱者更易发生跌倒(OR=4.360,95%CI=1.955~9.722),认知衰弱者相对强健且非认知障碍者跌倒风险更高(OR=6.000,95%CI=1.935~18.603)。调整协变量后,认知衰弱较高者5年跌倒风险仍具有统计学意义(OR=6.736,95%CI=1.897~23.922,P<0.01)。结论认知衰弱较衰弱具有更高的5年后跌倒风险,对于评估老年人跌倒风险具有重要意义。; 袁景林马雅军李晓东蒋晓燕王笑峰李淑娟周晓梅; 关键词：衰弱跌倒风险

卒中合并脑微出血的影像学研究被引量：3: 2019年; 目的探讨ICH和脑梗死患者合并脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)数量分级及部位分布差异。方法连续选取2017年8月-2018年12月在北京市大兴区人民医院神经内科病房住院且资料完整的卒中患者,分为ICH和脑梗死两组。收集患者发病2周内头颅MRI磁敏感加权成像影像,统计ICH与脑梗死患者中CMBs数量分级及部位分布特点。结果共入组患者234例,其中ICH组79例,脑梗死组155例。ICH组合并CMBs 65例(82.3%),其中CMBs>5个的患者41例(51.9%);脑梗死组合并CMBs 73例(47.1%),其中CMBs>5个的患者21例(13.6%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。ICH组中,CMBs同时累及脑叶和深部脑组织的患者40例(50.6%);脑梗死组中,CMBs同时累及脑叶和深部脑组织的患者25例(16.1%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论CMBs病灶>5个多见于ICH患者;CMBs同时累及脑叶及深部脑组织多见于ICH患者。; 李影赵性泉赵留庄周晓梅袁景林; 关键词：脑出血脑梗死磁敏感加权成像脑微出血

RNF213基因突变所致烟雾病一家系病例临床分析并文献复习: 2023年; 目的了解家族烟雾病基因突变的特点。方法对北京市大兴区人民医院2014年至2016年间发现的一家系烟雾病患者及其直系亲属进行基因检测,抽取先证者及其亲属外周静脉血,通过DNA外显子测序的方法进行基因测序,并进行头颅MRI+MRA检查。结果基因测序结果表明先证者及其母亲、哥哥、表哥、姥姥、姨妈、表妹、舅舅、表侄为RNF213基因60号外显子的杂合变体,发生c.14399A>G(p.N4800S)突变,先证者的父亲、女儿、子未发现该基因位点突变,影像学检查发现先证者及其哥哥、表哥患有烟雾病。结论RNF213基因可能是烟雾病的罕见致病基因。; 杨海华袁景林周晓梅牛军伟; 关键词：烟雾病遗传学

先天性颈内动脉发育不良患者的临床与影像学特点分析被引量：1: 2022年; 目的分析先天性颈内动脉发育不良患者的临床与影像学特点。方法北京市大兴区人民医院神经内科自2010年1月至2021年12月共收治4例先天性颈内动脉发育不良(含3例先天性颈内动脉缺如)患者,回顾性分析患者的临床资料和影像学特点。结果4例患者中男性2例,女性2例,年龄范围31~73岁。2例患者临床表现为头晕,1例患者表现为肢体无力,1例患者无症状。3例颈内动脉缺如患者DSA结果中颈内动脉不显影,CT骨窗显示颈内动脉管缺如;1例颈内动脉发育不良患者DSA结果中呈纤细显影。1例患者合并前交通动脉瘤及左侧颈内动脉瘤,1例患者左侧椎动脉增粗。患者的侧支循环代偿分型:A型3例,C型1例。结论先天性颈内动脉发育不良患者临床可无症状,颈内动脉缺如患者可表现为缺血症状;患者可合并动脉瘤、血管增粗等血管发育异常。; 牛军伟周晓梅袁景林赵留庄杨海华; 关键词：颈内动脉血管发育不良动脉瘤侧支循环数字减影血管造影

非狭窄性颈动脉斑块与前循环不明原因栓塞性卒中的相关性研究被引量：1: 2022年; 目的探索同侧非狭窄性颈动脉粥样硬化斑块特征与前循环不明原因栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)的相关性。方法回顾性纳入北京市大兴区人民医院神经内科2017年1月-2022年5月连续住院的急性单侧前循环缺血性ESUS患者。采用颈动脉超声评估双侧非狭窄性颈动脉粥样硬化斑块,比较梗死同侧颈动脉与对侧颈动脉斑块的发生率、多发斑块的发生率、不均质回声斑块的比例以及颈动脉斑块厚度等特征的差异。结果共纳入101例ESUS患者,平均年龄60.7±14.1岁,男性72例(71.3%)。梗死同侧非狭窄性颈动脉粥样硬化斑块发生率为66.3%(67/101),梗死对侧颈动脉斑块发生率为55.4%(56/101),差异有统计学意义(P=0.028);梗死同侧颈动脉多发斑块发生率为41.6%(42/101),梗死对侧多发斑块发生率为31.7%(32/101),差异有统计学意义(P=0.019);梗死同侧不均质回声斑块的发生率高于梗死对侧颈动脉(39.6%vs.23.8%,P<0.001)。另外,梗死同侧颈动脉斑块平均厚度大于梗死对侧颈动脉(2.8 mm vs.2.1 mm,P<0.001)。结论本研究急性ESUS患者中,梗死灶同侧的颈动脉较对侧颈动脉更易出现动脉粥样硬化斑块,且多发斑块、斑块不稳定的比例也更高,斑块平均厚度更大,提示ESUS的发生与非狭窄性颈动脉斑块超声特征有一定的相关性。; 徐莹鑫张爽周晓梅袁景林赵留庄杨海华; 关键词：缺血性卒中

经颅磁刺激技术治疗脑卒中后抑郁症患者临床研究被引量：1: 2020年; 目的:探讨重复经颅磁刺激技术(rTMS)治疗脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。方法:2015年1月-2017年4月收治脑卒中后抑郁症患者80例,随机分为两组,各40例,对照组给予常规抗抑郁症治疗;治疗组在常规抗抑郁症治疗基础上联合rTMS治疗。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及临床疗效。结果:治疗组HAMD评分低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后抑郁症患者在常规抗抑郁药物治疗基础上联合rTMS治疗效果显著,改善患者抑郁症状,且提高生活质量。; 刘立斌周晓梅王丽娟李影; 关键词：脑卒中抑郁症经颅磁刺激技术 HAMD评分

青壮年急性脑梗死68例临床分析: 2002年; 周晓梅; 关键词：青壮年急性脑梗死病灶部位

椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄影响因素分析被引量：4: 2020年; 目的:探究椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的影响因素。方法:椎动脉起始段狭窄支架置入术患者76例,分为再狭窄组22例和非再狭窄组54例,比较两组患者相关临床参数,采用Logistic回归对有意义因素进行多因素分析,筛选影响椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的危险因素。结果:再狭窄组患者与非再狭窄组在吸烟(χ2=12.577)、术前后循环不足(χ2=15.704)、合并颈内动脉狭窄(χ2=8.368)、单侧椎动狭窄(χ2=9.462)、术后服用抗血小板凝集药物(χ2=21.696)规范化方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟、合并颈内动脉狭窄以及术后服用抗血小板凝集药物不规范是椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论:椎动脉起始部狭窄支架置入术后存在较高的再狭窄风险,吸烟、合并颈内动脉狭窄以及抗血小板药物不规范是引起椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的独立危险因素,应给予高度关注。; 袁景林李影杨海华周晓梅赵留庄; 关键词：椎动脉起始部狭窄支架置入术术后再狭窄影响因素

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周晓梅

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