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山莨菪碱联合乳酸钠林格液对脓毒症休克患者乳酸清除率及电解质水平的影响被引量：3: 2021年; 目的探讨山莨菪碱联合乳酸钠林格液对脓毒症休克患者的乳酸清除率及电解质水平的影响。方法选取2019年1月-2020年12月南方医科大学南方医院急诊科收治的160例脓毒症休克患者作为研究样本,采用数字法随机分为治疗组和对照组,各80例。其中对照组男性43例,女性37例,给予常规液体复苏和抗感染治疗。治疗组男性44例,女性36例,在液体复苏和抗感染的基础上给予山莨菪碱联合治疗。主要观察两组患者0、6、12和24 h乳酸清除率和电解质水平的变化。结果治疗组治疗6、12、24 h时乳酸清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6、12、24 h时中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScVO;)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6、12、24 h时K;、Na;、Mg;含量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗12、24 h时Cl;低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论山莨菪碱联合乳酸钠林格液治疗可以较好地改善脓毒症休克患者的微循环灌注,较快地降低乳酸水平,增加乳酸清除率,快速纠正电解质水平,从而降低患者死亡率,改善预后情况。; 吴世麒许婉华莫李婵黄汝锋刘宏锋武钢; 关键词：山莨菪碱乳酸钠林格液脓毒症休克乳酸清除率

急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布及氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响被引量：16: 2020年; 目的:检测急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布情况,并分析氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响。方法:选取我院2018-01-2019-06期间收治的214例行PCI术的急性心梗患者作为研究对象。所有患者PCI术后均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,采用PCR测定患者全血CYP2C19基因分布,比较患者CYP2C19基因型特征,分析其与发生心血管不良事件及再狭窄的关系。结果:214例患者CYP2C19*1、*2、*3等位基因分布频率分别为66.36%、29.21%及4.43%;快代谢型的频率为44.86%,中代谢型的频率为42.99%,慢代谢型的频率为12.15%。其中,发生心血管不良事件组患者快代谢基因型出现的频率为9.76%,中代谢型基因出现的频率为53.65%,慢代谢基因型出现频率为36.59%(P<0.05);且发生心血管不良事件*1等位基因出现频率为36.59%,显著低于未发生组(P<0.05),而*2等位基因及*3等位基因出现频率分别为51.22%及12.19%,均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现患者再狭窄与氯吡格雷抵抗有关(P<0.05)。结论:急性心梗患者PCI术后发生心血管不良事件患者CYP2C19基因突变率较高,主要以中代谢及慢代谢基因型为主,且患者CYP2C19*2和CYP2C19*3基因突变是导致预后发生不良心血管事件及再狭窄的重要原因。; 徐伟干岑锦明符岳姜骏霍健杨刘宏锋; 关键词：CYP2C19基因多态性氯吡格雷不良心血管事件再狭窄

健康教育对心源性猝死高危患者家属急救能力的影响探讨被引量：2: 2019年; 目的探讨对心源性猝死高危患者家属实施健康教育对其急救能力的影响。方法将本院心血管内科30例心源性猝死高危患者(2014年1月-2015年12月)设为对照组,将30例心源性猝死高危患者(2016年1月-2017年12月)设为培训组,对常规组患者实施常规心肺复苏术,对培训组另对其家属进行规范心肺复苏急救技术培训干预,分析患者家属心源性猝死疾病知识认知状况、急救能力及患者出院后1年内预后状况。结果培训组患者家属出院时心源性猝死疾病知识认知评分、患者家属出院时急救能力合格率与对照组组间对比更高,差异显著(P<0.05)。培训组患者出院后1年内心源性猝死发生率显著低于对照组,生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论对心源性猝死高危患者家属实施健康教育可改善家属疾病认知及急救能力,改善患者预后。; 刘宏锋谢春明符岳姜骏; 关键词：心源性猝死家属健康教育急救能力

急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛抗血小板治疗的近期疗效和安全性分析被引量：1: 2019年; 目的:分析急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者应用替格瑞洛抗血小板治疗的近期疗效和安全性分析。方法:选取2018年1月—2019年1月本院收治80例急性冠脉综合征患者,随机将患者分为两组,对照组40例使用氯吡格雷治疗,研究组40例使用替格瑞洛治疗,对比两组患者近期临床疗效及安全性。结果:治疗后,研究组显效22例,对照组显效17例,研究组患者治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组72.50%,比较差异具有统计学意义( P <0.05);治疗后,研究组不良反应发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义( P <0.05)。结论:应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者,可减少患者不良反应,安全性高,有效提高治疗效果,值得临床推广使用。; 刘宏锋谢春明姜骏罗银秋; 关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷近期疗效安全性

血清淀粉样蛋白A对急诊脓毒症患者诊断的意义被引量：4: 2015年; 目的检测血清淀粉样蛋白A(SAA)并与降钙素原(PCT)比较,探讨其对急诊脓毒症患者早期诊断的价值,以指导临床诊疗。方法回顾性分析2013年7月至2014年12月我院急诊收治的68例符合纳入标准患者的临床资料,根据最终诊断分为脓毒症组和非感染性SIRS组,比较两组间血清SAA和PCT含量,绘制诊断脓毒症的受试者工作曲线(ROC曲线)。结果脓毒症组患者血清SAA、PCT浓度显著高于非感染性SIRS组,差异有统计学意义(P<0.01);SAA、PCT诊断脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.773±0.057、0.938±0.026,两者有统计学差异(P<0.05);SAA、PCT各自截断点的诊断准确率为70.6%和85.3%。结论 SAA、PCT两项指标对早期诊断脓毒症均有一定的价值,PCT的诊断效能强于SAA。; 谢春明刘宏锋; 关键词：脓毒症血清淀粉样蛋白A 降钙素原

标准心肺复苏技术并综合干预措施对院外心脏性猝死患者的影响分析: 2019年; 目的分析对于院外心脏猝死患者而言,采取标准心肺复苏技术及综合干预措施的影响效果。方法2014年1月—2017年12月期间,方便选取依靠医务人员进行院前心肺复苏的心脏猝死(suddencardiacdeath,SCD)高危患者60例为对照组,心血管科内家属经过心肺复苏技术培训的SCD高危患者60例为观察组,分析组间复苏效果、自主循环恢复指标比较。结果观察组复苏总有效率45.00%、有效循环恢复率48.33%均显著高于对照组的16.67%、20.00%(t=11.2927,10.7071,P<0.01);观察组自主循环恢复时间(6.11±0.75)min显著缩短于对照组的(8.28±0.94)min(t=13.9777,P<0.01);观察组APACHEⅡ评分(20.63±9.48)分显著低于对照组的(24.96±11.94)分(t=2.2000,P<0.05);观察组心肺复苏开始时间(2.84±0.56)min、开始除颤时间(9.50±1.20)min均显著缩短于对照组(23.25±2.61)min、(21.93±2.38)min(t=59.2250、36.0618,P<0.05),而心肺复苏持续时长(50.35±5.61)min、入ICU时间(5.46±0.88)min均稍缩短于对照组(50.91±5.39)min、(5.52±0.93)min(t=0.5576、0.3630,P>0.05);观察组血乳酸水平(5.73±0.62)mmol/L、血清神经元特异性烯醇化(nenronspecificenolase,NSE)水平(30.10±7.48)μg/L均显著低于对照组的(11.09±1.35)mmol/L、(35.95±8.45)μg/L(t=27.9479、4.0154,P<0.05);观察组呼吸衰竭发生率13.33%、DIC率2.33%、脑疝率1.67%、肾衰竭率1.67%均显著低于对照组的30.00%、15.00%、26.67%。11.67%(χ^2=4.9100、4.9041、15.4198、4.8214,P<0.05);观察组存活率31.67%显著高于对照组的6.67%(χ^2=12.1022,P<0.05)。结论对于院外心脏猝死患者而言,对家属开展标准心肺复苏技术培训,并在患者发生心脏猝死第一时间予以心肺复苏,有利于缩短有效循环恢复时间,提升抢救成功率。; 刘宏锋谢春明符岳姜骏; 关键词：综合干预措施

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刘宏锋

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