- 急性非静脉曲张性上消化道出血患者201例早期预后分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者初入院时的病情严重程度及预后特点。方法急诊住院的ANVUGIB患者201例,采用Rockall和Blatchford评分法等进行早期预后分析。结果 201例患者急诊入院时病情轻、中、重度比率分别为18.4%、49.3%和32.3%,Rockall和Blatchford评分中高危患者比例分别高达83.1%和83.6%。男女间病情严重程度差异无统计学意义。结论急诊入院的ANVUGIB患者80%以上病情属中高危或中重度,有效地早期预后分析,及时制定相应措施,可提高抢救成功率、降低死亡率、优化费效比。
- 景富春郭静贤贺继东党学锋张丽霞张新爱
- 关键词：胃肠出血预后
- 替普瑞酮联合奥美拉唑胶囊治疗重度糜烂性胃炎并发消化不良疗效及对患者肠胃功能的影响研究被引量：27
- 2019年
- 目的:研究分析替普瑞酮联合奥美拉唑胶囊治疗重度糜烂性胃炎并发消化不良的疗效及对患者肠胃功能恢复的影响。方法:选取120例重度糜烂性胃炎并发消化不良患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用奥美拉唑胶囊进行治疗,观察组患者采用替普瑞酮联合奥美拉唑胶囊进行治疗。观察并对比两组患者治疗前后疼痛及肠胃功能、疗效情况。结果:两组疼痛VAS评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05);两组患者VAS评分治疗后均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排气时间、肠胃鸣时间及腹痛腹胀消除时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率91.7%(55/60)高于对照组的70.0%(42/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替普瑞酮联合奥美拉唑胶囊具有减少胃酸分泌、保护胃黏膜、增加胃黏液、抗溃疡等作用,可避免患者发生出血、糜烂等现象,能有效降低患者疼痛,提高患者肠胃功能,改善患者消化不良。
- 贺继东张军鹏董丽娟党学锋王莉
- 关键词：替普瑞酮奥美拉唑胶囊肠胃功能
- 老年急性上消化道出血患者93例住院费用分析被引量：4
- 2010年
- 目的分析老年急性上消化道出血（acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB）患者住院费用的影响因素及近5年变化趋势,为加强医疗费用管理、控制住院费用提供参考。方法选择2005年1月~2009年12月急诊收住我院的AUGIB患者93例作为研究对象,采用Logistic回归分析方法对住院费用的影响因素进行筛选、运用单因素方差分析法比较年度间住院费用差异、用Excel 2003分析住院费用变化趋势。结果影响我院老年AUGIB患者住院费用的主要因素为患者年龄、住院天数、合并疾病及血红蛋白含量（P〈0.05）,OR值分别为0.900、1.642、0.779和2.453,5年内住院费用的平均增长速度为-0.96%,年度间住院费用的ANOVA结果表明其差异无统计学意义（F=0.50,P=0.73）。结论高龄、住院天数延长、合并其他疾病及血红蛋白含量显著降低是导致老年AUGIB患者住院费用增加的重要危险因素,近5年老年AUGIB患者的住院费用总体呈下降趋势,但仍维持在相对较高的水平,降低其住院费用重点应从老年患者的健康教育及老年性疾病防控、缩短住院天数等方面入手。
- 景富春郭静贤贺继东党学锋张丽霞张新爱
- 关键词：老年患者急性上消化道出血住院费用
- 胃癌患者原发病灶的组织学评价与新辅助化疗预后的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的探讨胃癌原发病灶的组织学评价与新辅助化疗预后的相关性。方法本研究共纳入2006年1月至2012年12月期间在我院进行新辅助化疗的117例Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者。所有患者接受2个疗程的新辅助化疗后进行CT、消化道造影或内镜检查进行肿瘤化疗应答性评估,并根据手术标本的免疫组织化学结果进行化疗反应性评估。以Kappa系数(κ)分析不同评估方式对化疗反应性评估的一致性。通过5年生存率判断不同评价方式下的化疗反应性与生存率的相关性。结果分别有38例(32.5%)、78例(66.7%)、43例(36.8%)患者被认为是CT、消化道造影或内镜评价、组织学评价下的化疗应答患者。原发病灶的组织学评价与CT、消化道造影或内镜评价的相关性较差(κ系数分别为0.10和0.19)。CT评估化疗应答患者的中位生存期 >60个月、化疗无应答患者的中位生存期为43个月,差异无统计学意义(χ^2=2.978,P=0.076);消化道造影或内镜检查评估化疗应答患者的中位生存期 >60个月、化疗无应答患者的中位生存期为29个月,差异无统计学意义(χ^2=1.230,P=0.239)。组织学评估化疗应答患者的中位生存期 >60个月,而化疗无应答患者的中位生存期仅为18.5个月,差异有统计学意义(χ^2=29.020,P<0.001)。多因素Cox回归分析证实组织学评价下的化疗无应答(HR=4.021,95%CI为1.548~8.767,P=0.002)、消化道造影或内镜检查评价为化疗无应答(HR=8.210,95%CI为4.333~17.980,P<0.001)是胃癌患者不良预后的独立危险因素,而肠型胃癌(HR=0.241,95%CI为0.080~0.871,P=0.019)是胃癌患者生存率改善的独立预测因素。结论基于原发病灶组织学评估胃癌患者新辅助化疗应答程度能够有效预测患者的远期生存。
- 郭萍张军鹏贺继东
- 关键词：预后
- miRNA-767-3p在结直肠癌中的表达与患者临床病理特征及预后的关系被引量：6
- 2019年
- 目的探讨miRNA-767-3p在结直肠癌中的表达情况,并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法选取2013年1月至2015年12月于宝鸡市人民医院和渭南市中心医院诊治的82例结直肠癌患者和65例结直肠腺瘤患者作为研究对象,并分别命名为结直肠癌组和结直肠腺瘤组,同时选取同期50名健康体检者作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测结直肠癌组织、结直肠腺瘤组织、癌旁正常组织和三组血清miRNA-767-3p水平。对比miRNA-767-3p在不同组织和不同人群血清中的差异,分析组织与血清中miRNA-767-3p关系,并分析结直肠癌组织中miRNA-767-3p水平与临床病理特征及其预后的关系。结果miRNA-767-3p的表达由高到低依次为结直肠癌组织、结直肠腺瘤组织和癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);血清miRNA-767-3p水平由高到低依次为结直肠癌组、结直肠腺瘤组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌组织与血清中miRNA-767-3p水平呈正相关(r=0.943,P<0.05)。miRNA-767-3p在结直肠癌不同浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期上表达差异有统计学意义(P<0.05)。血清miRNA-767-3p高表达者总生存期(57.89%vs.81.82%)和无进展生存期生存率(47.36%vs.72.73%)均低于低表达者,差异有统计学意义(χ2=6.599,P=0.001;χ2=6.775,P=0.009)。结论miRNA-767-3p在结直肠癌患者中高表达,与浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期密切相关,在一定程度上有预后价值。
- 刘霞董丽娟贺继东王谦张军鹏
- 关键词：结直肠癌临床病理特征预后
- 血清miRNA-122检测在乙型病毒肝炎及晚期肝纤维化患者中的临床意义被引量：7
- 2018年
- 目的探索血清mi RNA-122在乙型病毒肝炎及晚期肝纤维化患者中的表达及其临床意义。方法采用前瞻性非随机对照法,选取2014年3月至2016年6月在宝鸡市人民医院进行肝穿刺活检的乙型肝炎患者320例和健康对照者310例。参照2010年病毒性肝炎防治方案进行纤维化分期。RT-q PCR法检测血清mi RNA122,ROC分析mi RNA-122对乙肝患者肝纤维化程度的预测价值。结果 320例乙肝患者纤维化分期S_(0-1)者98例,S_2者82例,S_3者66例,S4者74例。健康对照者血清mi RNA-122(1.00±0.09)显著低于S_(0-1)(4.76±1.13,t=21.52,P<0.001)、S2(3.97±0.85,t=22.43,P<0.001)、S_3(2.83±0.56,t=20.72,P<0.001)和S_4(2.48±0.41,t=22.34,P<0.001)组乙肝患者。血清mi R122与肝纤维化分期(S0,1,2,3,4)呈负相关(r=-0.328,P=0.033)。AST、HBV-DNA、ALB、PLT、FIB-4、APRI、mi RNA-122是乙肝患者晚期肝纤维化的独立危险因素。血清mi RNA-122对不同肝纤维化程度乙肝患者的预测价值能效较好(P<0.05),尤其是晚期纤维化组(S_3+S_4组)和肝硬化组(S_4组)能效更佳(AUC>0.700,敏感性和特异性均>70%,P<0.05)。结论血清mi RNA-122可作为乙肝患者无创纤维化评价指标,尤其是针对晚期纤维化乙肝患者。
- 郭萍张军鹏贺继东
- 关键词：肝纤维化无创诊断
- 莫沙必利联合四磨汤口服液治疗糖尿病胃轻瘫临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的:观察枸橼酸莫沙必利联合四磨汤口服液治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法随机将108例糖尿病胃轻瘫患者随机分为三组:联合用药组40例,给予莫沙必利片5 mg,3次/d,联合四磨汤口服液20 ml/次,3次/d;单用莫沙必利组30例,5mg/次,3次/d;单用四磨汤口服液组38例,20 ml/次,3次/d。三组治疗时间均为1个月。治疗结束后观察并记录3组患者临床症状的变化情况。结果3组总有效率分别为:联合用药组组97.5%,单用莫沙必利组73.3%,单用四磨汤口服液组63.2%。联合用药组与单药组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论莫沙必利联合四磨汤口服液有明显改善糖尿病胃轻瘫患者胃动力的作用,较单药应用效果明显提高,临床上可推广应用。
- 贺继东王莉
- 关键词：糖尿病胃轻瘫莫沙必利四磨汤口服液
- 循环肿瘤细胞在胃癌临床分期判断、疗效监测及预后评估中的价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)在胃癌临床分期判断、疗效监测及预后评估中的临床价值。方法选取2015年6月至2017年6月于宝鸡市人民医院消化内科诊治的130例胃癌患者(胃癌组)和40例健康体检者(对照组)作为研究对象。利用CanPatrolTM CTC-二代捕获技术检测外周血CTCs,并根据上皮-间质转化(EMT)理论进行CTC分型,分析CTCs数目及分型与胃癌临床分期、疗效及预后的关系。结果对照组中,CTCs检测均为阴性;胃癌组中,CTCs阳性者117例(90.0%),其中CTCs均数为5(0~42):上皮型均数为1.8(0~20)、混合型均数为3.5(0~42)和间质型均数为1.5(0~8);CTCs检出率在不同T分期、N分期和AJCC分期方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);CTCs分型在不同N分期和AJCC分期方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),但不同T分期比较差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后胃癌患者CTCs检出率和CTCs分型比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访3年,截至随访终止日期,所有胃癌患者均未失访;117例CTCs阳性胃癌患者中45例进展,72例未进展;40例死亡,77例生存;13例CTCs阴性胃癌患者中,2例进展,11例未进展;1例死亡,12例生存;CTCs阴性胃癌和CTCs阳性胃癌患者的无进展生存率(85%vs 62%)和总生存率(92%vs 66%)比较差异有统计学意义(P<0.05);CTCs阳性胃癌患者中,CTCs上皮型、混合型和间质型的无进展生存率(84%vs 69%vs 32%)和总生存率(94%vs 73%vs 32%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者CTCs检出率高,且具有不同分型,CTCs与临床分期、疗效及预后密切相关。
- 刘霞董丽娟张军鹏贺继东薛海兰王顺
- 关键词：胃癌疗效总生存率
- 消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析被引量：7
- 2012年
- 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是消化性溃疡、慢性胃炎等消化系统疾病的重要致病因子,也是世界卫生组织确定的胃癌I类致癌原[1]。中国是Hp高感染国家,不同地区人群感染率差异明显。明确Hp感染的流行病学特点,对防治Hp相关疾病有重要作用。
- 郭静贤景富春贺继东党学锋张新爱张丽霞郭萍张军鹏
- 关键词：消化道疾病幽门螺旋杆菌
- 连续性肾脏替代治疗联合经内镜鼻胆管引流治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合经内镜鼻胆管引流(ENBD)治疗急性重症胆源性胰腺炎(ASBP)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月宝鸡市人民医院收治的76例ASBP患者的临床资料,其中接受常规CRRT治疗者32例,接受CRRT联合ENBD治疗者44例。对两种治疗方式的腹痛缓解时间、胃肠减压时间、重症监护室(ICU)治疗时间、呼吸机治疗时间、并发症发生率和死亡率进行对比研究,同时对两种治疗前后的实验室参数(白细胞、血小板、降钙素原、C-反应蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血乳酸)及APACHEⅡ评分进行对比研究。结果 CRRT联合ENBD组患者在腹痛缓解时间、胃肠减压时间、呼吸机治疗时间、ICU住院时间和ARDS和ARF并发症发生率方面均优于CRRT组(P <0. 05),治疗后实验室参数(白细胞、血小板、降钙素原、C-反应蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血乳酸)及APACHEⅡ评分亦优于单纯CRRT组(P <0. 05)。结论 CRRT联合ENBD治疗ASBP比单纯应用CRRT更加有效。
- 贺继东张军鹏董丽娟党学锋王莉
- 关键词：急性重症胆源性胰腺炎连续性肾脏替代治疗经内镜鼻胆管引流术疗效并发症
